目的檢測(cè)臨床分離碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌的耐藥基因型,并對(duì)其同源性進(jìn)行分析,研究其流行情況。方法收集銅陵市人民醫(yī)院2012年9月至2016年10月臨床分離碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌,采用VITEK-2 Compact全自動(dòng)微生物鑒定儀進(jìn)行鑒定,改良Hodge試驗(yàn)檢測(cè)碳青霉烯酶表型,EDTA雙紙片協(xié)同試驗(yàn)進(jìn)行金屬酶初篩,聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)碳青霉烯酶基因（bla KPC、bla IMP、bla VIM、bla NDM和bla OXA-48）,并對(duì)陽性擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行基因測(cè)序;同源性分析采用腸桿菌科基因間重復(fù)一致序列聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)（ERIC-PCR）。結(jié)果共收集碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌25株,8株改良Hodge試驗(yàn)陽性,13株金屬酶初篩試驗(yàn)陽性,其中4株攜帶bla NDM-1基因,1株攜帶bla IMP-4基因,1株攜帶bla KPC-2基因;ERIC-PCR檢測(cè)分為10種型別。結(jié)論碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌的耐藥機(jī)制主要是產(chǎn)金屬酶,攜帶NDM-1型碳青霉烯酶大腸埃希菌需重點(diǎn)監(jiān)測(cè);碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌未在醫(yī)院引起克隆流行。 

【文章來源】：安徽醫(yī)藥. 2020,24(07)

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【部分圖文】：

碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌的NDM-1型測(cè)序結(jié)果部分峰圖

圖1 碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌的NDM-1型測(cè)序結(jié)果部分峰圖此外，本研究還檢測(cè)到1例攜帶bla IMP-4型耐藥基因的碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌，IMP是最常見的B類碳青霉烯酶，在我國主要為IMP-4和IMP-8型。同時(shí)，還檢出1例攜帶bla KPC-2型耐藥基因的碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌，KPC-2基因主要見于肺炎克雷伯菌，也是本地區(qū)碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌的主要耐藥基因，在碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌中也是時(shí)有報(bào)道，但一般并不構(gòu)成主要類型。遺憾的是，實(shí)驗(yàn)條件限制，本研究可能漏檢了其他基因型，膜孔蛋白和外排泵機(jī)制也未作研究。

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