目的探討總結(jié)異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）后閉塞性細(xì)支氣管炎綜合征（BOS）的臨床特征、危險因素以及生存預(yù)后。方法回顧性分析蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院2013年1月至2015年12月924例行allo-HSCT患者的臨床資料,其中男性573例,女性351例,中位年齡28（1-63）歲。BOS診斷和評分標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2014年美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）專家共識。所有患者分成BOS組（n=81）和無BOS組（n=843）,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析BOS的累積發(fā)病率、影響B(tài)OS發(fā)生的危險因素,并比較兩組患者總生存（OS）率、累積復(fù)發(fā)（CIR）率及非復(fù)發(fā)死亡（NRM）率差異性;總結(jié)分析BOS患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸,并探討影響其生存的危險因素。結(jié)果至2018年1月1日隨訪截止,共計(jì)81例患者發(fā)生BOS（男性52例,女性29例）,總的發(fā)生率為8.77%;其中輕度BOS30例（37%）、中度BOS27例（33%）、重度BOS24例（30%）。大部分患者（58%）發(fā)生在移植后1～3年內(nèi),中位發(fā)病時間為移植后408（77-1104）天,移植后1年、2年及3年的累積發(fā)生率分別3.5%、7.03%及8.9%;在慢性移植... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．?（ａ）?ＢＯＳ在ｃＧＶＨＤ患者及所有異基因移植患者中的累積發(fā)生率；（ｂ）?８１例ＢＯＳ患者移??植前后肺功能變化．??

細(xì)支氣管炎綜合征臨床分析?結(jié)果??§?－?．．?ｕ－＾￣ｉ?§?－?＼?ｉ，??恝，ＰＣ０．０．０１?．?恕，卩功．００１?＇?１??＾?ｄ?－?＇?＃?〇?－?Ｉ???頌?——輕度?！?：ｎ－５??—＿?？中雇?＇？?＿???Ｓ４０８天??〇??〇?一?？?＞４０８夫??°?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?°?＼?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?５００?１０００?１５００?０?５００?１０００?１５００??移植后時間（天）?移植后時間（天）??圖３．?（ａ）從移植起，嚴(yán)重程度不同的ＢＯＳ患者生存率比較；（ｂ）以中位發(fā)病時間４０８天為界，??比較兩組ＢＯＳ患者的生存率．??ＢＯＳ組中有１３例患者發(fā)生原發(fā)疾病復(fù)發(fā)，１年、３年的ＣＩＲ率分別為７．?４１％、??１７．?１２％；未合并ＢＯＳ的患者組中，１年、３年的ＣＩＲ率分別為１２．?８１％、１８．?９３％，兩組??患者的ＣＩＲ無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＝０．４５，圖４ａ）。然而，比較兩組患者的ＮＲＭ，?ＢＯＳ??組患者?３?年?ＮＲＭ?顯著高于無?ＢＯＳ?組（２１．６３％ｖｓ．?１２．?０８％）?（Ｐ＝０．００３，圖?４ｂ）。??ａ?〇Ｐ?＿｜???ｂ?－｜??°?一?ｂｏｓ組?一?ｂｏｓ組??ｃｐ?一－?ｎｏｎ－ｂｏｓ組?，〇?－?＿?＿?ｎｏｎ－ｂｏｓ組??ｉｖｔ?〇?＿???冊????ｉＳｒ?．Ｍ??靶?Ｐ＝〇．?４５?－?Ｐ＝０．００３??§?２?－?１?＾??ｍ?ｃ?＾?°?＂?ｒＪ???°?ｎ?ｉ?ｉ?ｉ?°?ｎ?Ｉ?ｉ?ｉ??０?５００?１０００?１５００?０?５

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]臍帶來源間充質(zhì)干細(xì)胞治療異基因造血干細(xì)胞移植后慢性移植物抗宿主病[J]. 黃英丹,肖翠容,林進(jìn)宗,洪秀理,胡嘉升,鹿全意.  中國組織工程研究. 2014(50)

碩士論文
[1]骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞與環(huán)孢素對實(shí)驗(yàn)性閉塞性細(xì)支氣管炎的療效分析[D]. 雷成剛.福建醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號：2999278