目的:通過(guò)檢測(cè)急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)患兒中的亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因中C677T和A1298C的基因型,探討這兩個(gè)基因位點(diǎn)多態(tài)性對(duì)ALL患兒大劑量甲氨蝶呤化療后不良反應(yīng)的影響。方法:收集33例我院2015-2017年經(jīng)VDLP誘導(dǎo)化療骨髓完全緩解的初發(fā)急性淋巴細(xì)胞白血病患兒外周血,分別對(duì)MTHFR C677T和A1298C這兩個(gè)位點(diǎn)的基因型分布特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),觀察并收集使用大劑量甲氨蝶呤治療的ALL患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng),分析各基因型與MTX毒副反應(yīng)有無(wú)相關(guān)性。結(jié)果:1、MTHFR C677T基因型分布以雜合子CT居多,MTHFR A1298C基因型分布以純合子AA居多;2、予HD-MTX化療治療后患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)以骨髓抑制及皮膚粘膜損傷為主,其次是胃腸道反應(yīng)、肝功能異常,此次研究中未發(fā)現(xiàn)腎功能異常;3、MTHFR C677T各基因型與骨髓抑制、皮膚粘膜損傷、胃腸道及肝功能異常之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);MTHFR A1298C各基因型之間在胃腸道反應(yīng)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且攜帶MTHFR 1298AA基因型出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)低于AC+CC。結(jié)論:MTHFR C677T多態(tài)性與ALL患兒大劑量MTX化療后產(chǎn)生的毒副反應(yīng)的差異無(wú)明顯相關(guān)性,而MTHFR A1298C多態(tài)性與MTX毒副反應(yīng)之間有相關(guān)性,且在胃腸道反應(yīng)方面存在差異。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R733.71
【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
    1.1 兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的現(xiàn)狀
    1.2 甲氨蝶呤在治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的地位
    1.3 甲氨蝶呤的生物藥理
    1.4 亞甲基四氫葉酸還原酶的基因多態(tài)性
    1.5 研究的目的和意義
第2章 研究方法及內(nèi)容
    2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 MTHFRC677T及A1298C基因型檢測(cè)
    2.3 大劑量MTX化療方案
    2.4 收集臨床資料
    2.5 MTX毒副反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    2.6 統(tǒng)計(jì)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 33 例急性淋巴細(xì)胞白血病患兒MTHFR基因型分布情況
    3.3 48h甲氨蝶呤血藥濃度測(cè)定情況
    3.4 予HD-MTX化療治療后出現(xiàn)的毒副反應(yīng)情況
    3.5 Hardy-Weinbery平衡檢驗(yàn)
    3.6 不同MTX化療劑量與HD-MTX毒副反應(yīng)之間的關(guān)系
    3.7 MTHFRC677T、A1298C各基因型與HD-MTX毒副反應(yīng)之間的關(guān)系
第4章 討論
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
論文綜述
    參考文獻(xiàn)

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 梁冰冰;龔志成;尹桃;周伯庭;張贊玲;閻敏;李湘平;;1例大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病血藥濃度異常升高的用藥分析[J];中國(guó)藥師;2016年12期

2 齊春燕;郭偉;李媛;李泊燕;;大劑量甲氨蝶呤治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤療效及護(hù)理[J];中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù);2017年05期

3 吳相飛;;綜合護(hù)理對(duì)大劑量甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病的療效觀察[J];實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志;2017年18期

4 秦云;;大劑量甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病的護(hù)理[J];航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2015年12期

5 符白鴿;范甜;胡馨婕;倪利華;胡園園;;大劑量甲氨蝶呤化療并發(fā)癥的護(hù)理與干預(yù)對(duì)策[J];繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2015年12期

6 王炳華;穆培麗;;大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合利妥昔單抗治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的效果觀察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2016年12期

7 王淑梅;孫路路;楊平;田佳懿;劉俊麗;;大劑量甲氨蝶呤注射劑化療導(dǎo)致急性淋巴細(xì)胞白血病患兒白細(xì)胞減少的危險(xiǎn)因素分析[J];中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志;2016年20期

8 王平;李艷玲;曹志新;;大劑量甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病的不良反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策[J];中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù);2013年05期

9 顧敏;李爽;郝良純;李佳特;張楠;張繼紅;;大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的血藥濃度及影響因素分析[J];中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年06期

10 安瑗;邢穎;甄杰;甄健存;;大劑量甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病30例不良反應(yīng)分析[J];中國(guó)藥物警戒;2012年04期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 周麗紅;MTHFR基因多態(tài)性對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病患兒大劑量甲氨蝶呤不良反應(yīng)的影響[D];南昌大學(xué);2018年

2 熱娜古麗·吾買(mǎi)爾;大劑量甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病的不良反應(yīng)分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

3 楊光;大劑量甲氨蝶呤在骨肉瘤患者中的群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2014年

4 竇云;大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合四氫葉酸鈣用于急性淋巴細(xì)胞白血病兒童的血藥濃度臨床應(yīng)用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

5 孟巖;大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的療效與安全性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

6 楊世強(qiáng);原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤25例診斷和治療的臨床分析[D];吉林大學(xué);2014年

7 田麗;氨磷汀對(duì)大劑量甲氨蝶呤致消化道黏膜損傷防治作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2012年

8 劉四香;急性淋巴細(xì)胞白血病患兒在不同療程和大劑量甲氨蝶呤化療過(guò)程中血漿微量元素含量的測(cè)定和分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

9 王捷;SLC19A1遺傳多態(tài)性與大劑量甲氨蝶呤化療不良反應(yīng)相關(guān)性的初步研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2862039