目的:探討液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合BRAF基因檢測在細(xì)針穿刺診斷甲狀腺乳頭狀癌中的應(yīng)用價值。方法:收集本院2016年12月至2017年11月入院的90例甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)患者的臨床資料,術(shù)前均進(jìn)行了甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢,穿刺標(biāo)本分別采用傳統(tǒng)涂片制片和液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)制片,并同時以熒光PCR法對穿刺標(biāo)本進(jìn)行BRAF~(V600E)基因檢測。所有手術(shù)切除標(biāo)本均送組織病理學(xué)檢查,以術(shù)后組織病理學(xué)診斷結(jié)果作為金評判。對照組織病理學(xué)診斷結(jié)果,分析兩種制片方法及液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合BRAF基因檢測對甲狀腺乳頭狀癌的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果:FNA液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)制片與傳統(tǒng)涂片細(xì)胞病理學(xué)相比:鏡下視野背景干凈,血細(xì)胞和雜質(zhì)少;診斷性細(xì)胞數(shù)量明顯增加且集中;細(xì)胞呈單層排列,視覺立體感增強(qiáng),細(xì)胞核的多形性、不規(guī)則的核膜、核溝和核內(nèi)包涵體清晰可見。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì),液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)制片診斷準(zhǔn)確率為90.00%,傳統(tǒng)涂片診斷準(zhǔn)確率為84.44%,液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)制片與傳統(tǒng)涂片診斷甲狀腺乳頭狀癌的敏感性與特異性分別為85.00%VS 72.50%、88.89%VS 80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。BRAF~(V600E)基因在甲狀腺乳頭狀癌中陽性率為67.5%,在良性甲狀腺結(jié)節(jié)中陽性率為0%,液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合BRAF~(V600E)檢測對甲狀腺乳頭狀癌的診斷準(zhǔn)確率為95.00%,與液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)診斷準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:FNA液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)制片較傳統(tǒng)涂片明顯提高了甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞病理學(xué)制片質(zhì)量,并顯著提高了甲狀腺乳頭狀癌的診斷準(zhǔn)確率,聯(lián)合BRAF~(V600E)基因檢測能進(jìn)一步提高術(shù)前甲狀腺乳頭狀癌的診斷準(zhǔn)確率,準(zhǔn)確的手術(shù)前評估,可避免不必要的手術(shù),避免對患者的創(chuàng)傷。
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R736.1
【部分圖文】：

反應(yīng)管放入實(shí)時 PCR 儀；(6) 按照說明書設(shè)置程序；1.2.3 本研究實(shí)驗(yàn)方法及步驟路線圖1.2.4 結(jié)果判定根據(jù)甲狀腺細(xì)胞病理學(xué) Bethesda 報告系統(tǒng)定義、標(biāo)準(zhǔn)和注釋（2010 版），將甲狀腺細(xì)胞病理學(xué)診斷分為 6 類:Thyl，標(biāo)本無法診斷或不滿意；Thy2，良性，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺增生、甲狀腺炎；Thy3，意義不明確的細(xì)胞非典型性病變，或

甲狀腺乳頭狀癌：液基細(xì)胞學(xué)涂片示細(xì)胞呈乳頭狀排列、核擁擠、大小不一，HE染色，×100倍

甲狀腺乳頭狀癌：傳統(tǒng)涂片示細(xì)胞呈乳頭狀排列、核擁擠、核單層排列，HE染
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2853812