目的:探討液基細胞學聯(lián)合BRAF基因檢測在細針穿刺診斷甲狀腺乳頭狀癌中的應用價值。方法:收集本院2016年12月至2017年11月入院的90例甲狀腺結節(jié)手術患者的臨床資料,術前均進行了甲狀腺結節(jié)細針穿刺活檢,穿刺標本分別采用傳統(tǒng)涂片制片和液基細胞學技術制片,并同時以熒光PCR法對穿刺標本進行BRAF~(V600E)基因檢測。所有手術切除標本均送組織病理學檢查,以術后組織病理學診斷結果作為金評判。對照組織病理學診斷結果,分析兩種制片方法及液基細胞學聯(lián)合BRAF基因檢測對甲狀腺乳頭狀癌的診斷準確率。結果:FNA液基細胞學技術制片與傳統(tǒng)涂片細胞病理學相比:鏡下視野背景干凈,血細胞和雜質少;診斷性細胞數(shù)量明顯增加且集中;細胞呈單層排列,視覺立體感增強,細胞核的多形性、不規(guī)則的核膜、核溝和核內(nèi)包涵體清晰可見。細針穿刺細胞學診斷甲狀腺結節(jié)性質,液基細胞學技術制片診斷準確率為90.00%,傳統(tǒng)涂片診斷準確率為84.44%,液基細胞學技術制片與傳統(tǒng)涂片診斷甲狀腺乳頭狀癌的敏感性與特異性分別為85.00%VS 72.50%、88.89%VS 80.00%,差異有統(tǒng)計學意義。BRAF~(V600E)基因在甲狀腺乳頭狀癌中陽性率為67.5%,在良性甲狀腺結節(jié)中陽性率為0%,液基細胞學聯(lián)合BRAF~(V600E)檢測對甲狀腺乳頭狀癌的診斷準確率為95.00%,與液基細胞學技術診斷準確率差異有統(tǒng)計學意義。結論:FNA液基細胞學技術制片較傳統(tǒng)涂片明顯提高了甲狀腺細針穿刺細胞病理學制片質量,并顯著提高了甲狀腺乳頭狀癌的診斷準確率,聯(lián)合BRAF~(V600E)基因檢測能進一步提高術前甲狀腺乳頭狀癌的診斷準確率,準確的手術前評估,可避免不必要的手術,避免對患者的創(chuàng)傷。
【學位單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R736.1
【部分圖文】：

反應管放入實時 PCR 儀；(6) 按照說明書設置程序；1.2.3 本研究實驗方法及步驟路線圖1.2.4 結果判定根據(jù)甲狀腺細胞病理學 Bethesda 報告系統(tǒng)定義、標準和注釋（2010 版），將甲狀腺細胞病理學診斷分為 6 類:Thyl，標本無法診斷或不滿意；Thy2，良性，包括結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺增生、甲狀腺炎；Thy3，意義不明確的細胞非典型性病變，或

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本文編號：2853812