【摘要】：目的:測定新疆石河子地區(qū)絕經(jīng)后女性患者糖代謝、脂代謝、骨代謝指標(biāo)及骨密度(bone mineral density,BMD),同時(shí)測定Wnt3a基因多態(tài)性并探討其相關(guān)關(guān)系,為該人群2型糖尿病(type 2 diabetic mellium,T2DM)骨代謝異常發(fā)病機(jī)制的探討及靶向治療提供依據(jù)。方法:1.納入石河子地區(qū)絕經(jīng)后女性為研究對象,根據(jù)糖尿病病史或葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)及雙能X線測定骨密度結(jié)果分以下4組,糖耐量正常伴骨量正常組26例,為A組;糖耐量正常伴骨量異常組28例,為B組;2型糖尿病伴骨量正常組27例,為C組;2型糖尿病伴骨量異常組55例,為D組,共136例。2.收集研究對象一般臨床資料,包括年齡、絕經(jīng)年限、身高、體重,并計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(Body mass index,BMI)及腰臀比。采用全自動生化分析儀測定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)等糖代謝指標(biāo);甘油三酯(t riglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(l ow density lipoprotein,LDL-C)等脂代謝指標(biāo);血鈣、血磷、堿性磷酸酶(alkaline p hosphatase,ALP)等骨代謝指標(biāo);運(yùn)用高壓液相法測定糖化血紅蛋白(hemoglobin a1c,H b A1c),雙能X線檢查測定腰椎骨密度(L1-4BMD)及股骨頸骨密度(femoral neck bone density,F-BMD)。3.提取外周血標(biāo)本5ml離心后從白細(xì)胞中抽提DNA。4.運(yùn)用飛行時(shí)間質(zhì)譜分析技術(shù)對Wnt3a基因rs752107及rs708114位點(diǎn)多態(tài)性進(jìn)行檢測。結(jié)果:1.組間一般資料及生化指標(biāo)比較:B、D組在年齡(69.71±7.26,70.44±6.44)及絕經(jīng)年限(19.71±7.26,20.44±6.44)上與A組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間基線資料不齊同,用協(xié)方差分析去除年齡及絕經(jīng)年限的影響后分析生化指標(biāo)及骨密度,結(jié)果顯示與A組相比,C、D兩組FPG(5.18±2.13;7.60±2.13,7.50±2.13)及Hb A1c(5.92±1.06;7.19±1.05,7.50±1.05)水平增高(P0.01),B、D兩組TG(2.50±1.52;1.51±1.50,1.70±1.52)、L1-4BMD(1.189±0.15;0.845±0.14,0.911±0.15)、F-BMD(0.882±0.18;0.715±0.19,0.754±0.19)水平降低(P0.05)。2.rs752107位點(diǎn)基因型及等位基因頻率比較:TT、TC、CC基因型在B、C、D三組與對照組A組中分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.37,P=0.87,P=0.65)。其等位基因T、C在B、C、D三組與對照組A組中分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.49,P=0.80,P=0.38)。3.rs752107位點(diǎn)基因多態(tài)性:在加性遺傳模型、顯性模型、隱性模型中與2型糖尿病的關(guān)系顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.656,P=0.542;P=0.821;P=0.355)。與骨量異常的關(guān)系顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.217,P=0.154;P=0.903;P=0.177)。4.rs708114位點(diǎn)基因型及等位基因頻率比較:CC、CT、TT基因型在B、C、D三組與對照組A組中分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.21,P=0.70,P=0.16),其等位基因T、C在B、C、D三組與對照組A組中分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.15,P=0.49,P=0.12)。5.rs708114位點(diǎn)基因多態(tài)性:在加性遺傳模型、顯性模型、隱性模型中與2型糖尿病的關(guān)系顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.395,P=0.471;P=0.611;P=0.410)。與骨量異常的關(guān)系顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.897,P=0.372;P=0.185;P=0.790)。6.兩位點(diǎn)多態(tài)性在各組組內(nèi)不同基因型與生化指標(biāo)的比較:rs752107位點(diǎn)多態(tài)性在A組中TT/TC攜帶者的HDL-C水平高于CC型(P=0.13)。在C組中TT/TC攜帶者的TG水平低于CC型(P=0.04)。rs708114位點(diǎn)多態(tài)性在A組中CC/CT攜帶者的FPG及F-BMD水平均低于TT型(P=0.033,P=0.022),在C組中CC/CT攜帶者的FPG及Hb A1c水平均低于TT型(P=0.000,P=0.005),在D組中CC/CT攜帶者的TG水平高于TT型(P=0.041)。結(jié)論:1.新疆石河子地區(qū)136例絕經(jīng)后女性Wnt3a rs752107位點(diǎn)及rs708114位點(diǎn)在不同骨代謝狀態(tài)下基因型頻率與等位基因頻率分布均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.該人群中Wnt3a rs752107位點(diǎn)多態(tài)性可能對HDL-C、TG水平有影響;rs708114位點(diǎn)多態(tài)性可能對FPG、Hb A1c、TG、F-BMD水平有影響。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R580

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本文編號：2801188