【摘要】：目的檢測自噬相關(guān)因子LC3、腫瘤表面抗原NY-ESO-2、MAGE-D4在結(jié)直腸癌中的表達(dá)以及CD4+、CD8+、CD68+免疫細(xì)胞的浸潤量,研究結(jié)直腸癌中自噬與免疫細(xì)胞及腫瘤表面抗原的相關(guān)性,探討自噬對結(jié)直腸癌免疫功能的影響。材料與方法收集病理科2010-01/2011-12存檔的已獲取完整隨訪資料的128例結(jié)直腸癌標(biāo)本及相應(yīng)的癌旁正常黏膜組織作為對照。術(shù)前未行任何放、化療,術(shù)后均進(jìn)行了聯(lián)合化療。通過附屬醫(yī)院隨訪中心對所有病例進(jìn)行隨訪(剔除失訪患者)。應(yīng)用免疫組化EnVision法及Wetern Blotting檢測癌組織及癌旁正常黏膜組織中 LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4 的表達(dá)以及 CD4+、CD8+、CD68+免疫細(xì)胞浸潤情況。結(jié)果1.免疫組化結(jié)果顯示癌組織中中LC3表達(dá)陽性率為67.19%,CD4+、CD8+、CD68+在癌組織中浸潤量的陽性率分別為48.44%、44.53%、47.66%,均高于正常黏膜組(P0.05)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,LC3與CD4+、CD8+、CD68+細(xì)胞的浸潤量均呈正相關(guān)(P0.05)。2.免疫組化結(jié)果顯示癌組織中LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4的陽性率分別為 67.19%、16.4%、61.72%,均高于正常黏膜組(P0.05),Western blotting結(jié)果顯示LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4在癌組織中的表達(dá)均高于正常黏膜組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,LC3與腫瘤表面抗原NY-ESO-2、MAGE-D4的表達(dá)均呈正相關(guān)(P0.05)。3.NY-ESO-2、MAGE-D4的免疫組化結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,腫瘤表面抗原NY-ESO-2的表達(dá)與CD4+、CD8+、CD68+細(xì)胞的浸潤量均呈正相關(guān)(P0.05);MAGE-D4的表達(dá)與CD8+、CD68+細(xì)胞的浸潤量均呈正相關(guān)(P0.05)。4.LC3的表達(dá)以及CD4+、CD8+免疫細(xì)胞的浸潤量與腫瘤部位、分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。NY-ESO-2、MAGE-D4的表達(dá)與分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。Kaplan-Meier生存分析顯示,結(jié)直腸癌組織中LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4 的表達(dá)均呈陽性,且 CD4+、CD8+、CD68+細(xì)胞浸潤較多的患者 5 年生存率顯著高于 LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4 表達(dá)陰性和較少 CD4+、CD8+、CD68+細(xì)胞浸潤的患者。結(jié)論1.結(jié)直腸癌細(xì)胞自噬與微環(huán)境中CD4+、CD8+、CD68+免疫細(xì)胞的浸潤量呈正相關(guān),腫瘤細(xì)胞自噬水平的改變可能成為影響腫瘤細(xì)胞免疫功能的重要因素。2.結(jié)直腸癌細(xì)胞自噬與腫瘤細(xì)胞表面抗原NY-ESO-2、MAGE-D4的表達(dá)均呈正相關(guān),自噬的細(xì)胞代謝形式可以成為增加腫瘤表面抗原的重要因素之一。3.自噬可以改變腫瘤表面抗原性質(zhì),增加腫瘤表面抗原決定簇的暴露,從而引發(fā)特異性腫瘤免疫和非特異性免疫,可能成為誘導(dǎo)腫瘤免疫激活的新途徑。4.自噬及其對微環(huán)境中的細(xì)胞免疫功能的影響與臨床病理因素關(guān)系密切,在一定程度上可影響結(jié)直腸癌患者預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R735.34
【圖文】：

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本文編號：2787188