發(fā)布時(shí)間：2020-06-23 17:21

【摘要】：目的:本研究通過熒光原位雜交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)和銀增強(qiáng)染色原位雜交(Silver-enhanced in situ hybridization,SISH)兩種不同方法,對(duì)180例乳腺癌標(biāo)本的人類表皮生長(zhǎng)因子受體2(human epidermalgrowth factor receptor2,HER2)基因進(jìn)行檢測(cè),并對(duì)基因表達(dá)結(jié)果進(jìn)行分析,對(duì)比研究?jī)煞N檢測(cè)方法在浸潤性乳腺癌HER2基因檢測(cè)結(jié)果符合情況以及差異,為最終病理診斷以及臨床治療提供更好的科學(xué)依據(jù)。方法:從皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院臨床病理科電子存檔庫所有乳腺癌患者病例信息中,篩查出時(shí)間區(qū)段在2016年1月-2017年12月,組織學(xué)診斷為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌病例共233例,通過免疫組織化學(xué)技術(shù)(immunohistochemistry,IHC)檢測(cè)乳腺癌HER2蛋白表達(dá)情況,結(jié)果陰性(0/1+)80例,不確定(2+)90例,陽性(3+)63例。分別從0/1+、2+、3+病例中隨機(jī)各選出60例樣本分別進(jìn)行FISH和SISH檢測(cè),根據(jù)2013年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)/美國病理醫(yī)師學(xué)院(ASCO/CAP)聯(lián)合發(fā)布的“乳腺癌HER2檢測(cè)指南”對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析,并對(duì)兩種檢測(cè)方法的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析產(chǎn)生差異的原因。本次實(shí)驗(yàn)中乳腺癌HER2基因FISH檢測(cè)試劑盒購自廣東安必平公司,SISH試劑盒選自羅氏旗下Ventana公司。實(shí)驗(yàn)中使用儀器主要有羅氏Ventana公司BenchMark XT全自動(dòng)免疫組化儀、德國徠卡(Leica)公司BOND-MAX全自動(dòng)免疫組化儀和以及Olympus BX51熒光顯微鏡。結(jié)果:對(duì)免疫組化結(jié)果分別為0/1+、2+、3+的各60例病例,同時(shí)進(jìn)行FISH和SISH檢測(cè),實(shí)驗(yàn)均獲得滿意結(jié)果。1.FISH檢測(cè)結(jié)果:免疫組化HER2蛋白表達(dá)陰性(0/1+)60例病例中,FISH檢測(cè)結(jié)果HER2基因均不擴(kuò)增;免疫組化HER2蛋白表達(dá)不確定(2+)60例病例中,FISH HER2基因檢測(cè)結(jié)果中HER2基因擴(kuò)增20例,HER2基因不擴(kuò)增38例,HER2基因擴(kuò)增狀況不確定2例;60例病例免疫組化HER2蛋白表達(dá)陽性(3+)其FISH結(jié)果基因均擴(kuò)增。2.SISH檢測(cè)結(jié)果:免疫組化HER2蛋白表達(dá)陰性(0/1+)60例病例中,SISH檢測(cè)結(jié)果HER2基因均不擴(kuò)增;免疫組化HER2蛋白表達(dá)不確定(2+)60例病例中,SISH檢測(cè)結(jié)果HER2基因擴(kuò)增18例,基因不擴(kuò)增40例,基因擴(kuò)增狀況不確定2例;免疫組化結(jié)果陽性(3+)60例病例中,SISH檢測(cè)結(jié)果其中59例HER2基因擴(kuò)增,1例HER2基因擴(kuò)增狀況不確定。180例患者的FISH和SISH檢測(cè)結(jié)果比較,免疫組化HER2蛋白表達(dá)陰性(0/1+)60例病例中,FISH和SISH檢測(cè)均無擴(kuò)增,兩種方法符合率為100%;免疫組化HER2蛋白表達(dá)不確定(2+)60例病例中,有2例SISH檢測(cè)無擴(kuò)增而FISH檢測(cè)為基因擴(kuò)增,兩種方法檢測(cè)符合率為96.7%;免疫組化HER2蛋白表達(dá)陽性(3+)60例病例中,有1例SISH檢測(cè)基因擴(kuò)增狀況不明確而FISH檢測(cè)為基因擴(kuò)增,兩種方法檢測(cè)符合率為98.3%。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩種方法檢測(cè)結(jié)果具有高度的一致性。結(jié)論:對(duì)于使用FISH和SISH兩種原位雜交方法,分別對(duì)60例免疫組化HER-2蛋白表達(dá)陰性(0/1+)、60例免疫組化HER2蛋白表達(dá)不確定(2+)以及60例免疫組化HER-2蛋白表達(dá)陽性(3+)的病例進(jìn)行檢測(cè),對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析,得出FISH和SISH兩種方法的檢測(cè)結(jié)果符合率具有非常高的一致性,但也存在一定差異,免疫組化HER2蛋白不確定(2+)和陽性(3+)進(jìn)行FISH和SISH檢測(cè)時(shí)。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.9
【圖文】：

HER-2基因陽性擴(kuò)增（簇狀）

HER-2基因陰性擴(kuò)增

【參考文獻(xiàn)】

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