【摘要】：目的:了解21基因復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分在廣西地區(qū)乳腺癌患者中的表達(dá)情況,分析21基因復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性,探討21基因復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分對(duì)術(shù)后輔助治療決策的影響。方法:選取2017年2月至2018年3月期間接受手術(shù)治療的ER(+)、HER-2(-)原發(fā)性乳腺癌患者107例,其中來(lái)自廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科101例,南寧市第二人民醫(yī)院甲乳外科6例,使用分支DNA-液相芯片技術(shù)進(jìn)行21基因檢測(cè),收集患者的臨床病理信息,以Kruskal-Wallis檢驗(yàn)比較連續(xù)變量,卡方檢驗(yàn)等處理分類變量。結(jié)果:1、107例乳腺癌患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分為1~50分,中位RS為16分,低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)患者分別為60例(56.1%)、32例(29.9%)、15例(14.0%);2、淋巴結(jié)分期N1、N2、N3期中位RS評(píng)分分別為16.0、16.5、18.0,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與RS評(píng)分之間無(wú)相關(guān)性。3、RS評(píng)分與腫瘤的組織學(xué)分級(jí)、PR狀態(tài)、Ki-67的表達(dá)有關(guān)(均P0.05)。4、26.2%的病人在進(jìn)行21基因檢測(cè)后發(fā)生了治療決策的改變,全部發(fā)生在淋巴結(jié)陰性的患者,主要為內(nèi)分泌治療+化療向單純內(nèi)分泌治療的轉(zhuǎn)變。結(jié)論:21基因RS與患者的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)明顯相關(guān)性,而與組織學(xué)分級(jí)、PR狀態(tài)、Ki-67表達(dá)相關(guān),尚無(wú)證據(jù)證明RS可以為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提供額外的預(yù)測(cè)信息。21基因RS可能會(huì)改變本地區(qū)ER(+),HER-2(-),LN(-)乳腺癌患者術(shù)后輔助治療的決策。
【圖文】：

2.3 21 基因檢測(cè)所有患者的手術(shù)組織切片經(jīng)由廣東省廣州益善生物技術(shù)有限公司（已與我院簽訂外送協(xié)議）使用分支 DNA-液相芯片技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，液相芯片技術(shù)是一種集流式細(xì)胞技術(shù)、激光技術(shù)、數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)及傳統(tǒng)化學(xué)技術(shù)為一體的生物分子檢測(cè)技術(shù)，，具有高通量、準(zhǔn)確度高、重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)。檢測(cè)的基因包括：增殖相關(guān)基因（Ki67、BIRC5、STK15、CCNB1、MYBL2）、侵襲相關(guān)基因（MMP11、CTSL2）、激素相關(guān)基因（ER、PGR、SCUBE2、GSTM1、BCL2、BAG1、CD68）、HER-2 相關(guān)基因（GRB7、HER2）、參考基因（GUS、ACTB、RPLPO、GAPDH、TFRC），21 個(gè)基因的表達(dá)結(jié)果經(jīng)計(jì)算得出復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)（0-100分），依照 Paik 最初提出的劃分方法[1]分成低風(fēng)險(xiǎn)（RS＜18）、中風(fēng)險(xiǎn)（18≤RS＜31）和高風(fēng)險(xiǎn)（RS≥31）。

乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性分析 2018 結(jié) 果分布情況的 21 基因 RS 頻數(shù)分布圖見(jiàn)圖 3，結(jié)果顯示 1～50 分，中位 RS 評(píng)分為 16 分。其中，風(fēng)險(xiǎn)組 32 例（29.9％），高風(fēng)險(xiǎn)組 15 例（121 基因 RS 分布偏度系數(shù)為 0.90±0.23，峰hapiro- Wilk 檢驗(yàn)進(jìn)行正態(tài)性分析得到 P＜。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 吳佳毅;方燕;林琳;宗瑜;陳小松;黃歐;何建蓉;朱麗;陳偉國(guó);李亞芬;沈坤煒;;927例早期乳腺癌患者中21基因復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的臨床應(yīng)用[J];中華腫瘤雜志;2017年09期

2 毛艷;陳小松;梁躍;吳佳毅;黃歐;宗瑜;方瓊;何建蓉;朱麗;陳偉國(guó);李亞芬;林琳;費(fèi)曉春;沈坤煒;;21基因復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)對(duì)雌激素受體陽(yáng)性人表皮生長(zhǎng)因子受體2陰性腋窩淋巴結(jié)陰性早期乳腺癌化療決策的影響[J];中華腫瘤雜志;2017年07期

本文編號(hào)：2706017