【摘要】：目的:探討PCI術(shù)后冠心病患者CYP2C19基因型分布,及其與預(yù)后的關(guān)系;為抗血小板治療的個體化方案提供參考。方法:采集2015年1月至2016年6月住院行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI),并接受CYP2C19基因檢測的冠心病患者219例,根據(jù)CYP2C19基因檢測結(jié)果分為三組,快代謝患者(CYP2C19*1/*1)84例,中代謝患者(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)106例,慢代謝患者(CYP2C19*2/*3、CYP2C19*2/*2、CYP2C19*3/*3)29 例。PCI 術(shù)后常規(guī)服用阿司匹林1 OOmg、氯吡格雷75mg雙聯(lián)抗血小板治療(Dual Antiplatelet Therapy,DAPT),隨訪至少六個月內(nèi)死亡、急性心肌梗死、卒中、非計劃再次血運重建的發(fā)生率、出血,及血小板聚集率,應(yīng)用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:84例快代謝型患者中非計劃內(nèi)再次接受血運重建的患者有0例,106例中代謝患者中有7例,29例慢代謝型患者中非計劃再次血運重建的患者有3例,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0270.05)。CYP2C19三組患者在接受雙抗治療前血小板聚集率30%基線的患者沒有差別(P=0.34);而6個月雙重抗血小板治療后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001)。對死亡、急性心肌梗死、卒中、出血等其它事件的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:CYP2C19慢代謝型患者對雙聯(lián)抗血小板治療效果較慢代謝型者差,PCI術(shù)后非計劃再次血運重建的發(fā)生率高,CYP2C19多態(tài)性可能是影響接受PCI的冠心病患者預(yù)后的因素之一。
【圖文】：

圖１．基因芯片圖逡逑ＣＹＰ２Ｃ１９基因型結(jié)果邐圖示＊１／＊１邐Ｃ６３６ＧＧ，６８１ＧＧ）＊１／＊２邋（６３６ＧＧ，６８１ＧＡ）逡逑＊１／＊３邐（６３６ＧＡ，６８ＩＧＧ）己〕邋＿＊２／＊２邋（６３６ＧＧ，６８１ＡＡ）逡逑＊３／＊３邐（６３６ＡＡ，６８１ＧＧ）逡逑

圖２．ＣＹＰ２Ｃ１９基因檢測分型逡逑１．３血小板聚集率的測定逡逑
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

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本文編號：2629305