【摘要】：目的:越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)RUNX1基因是急性髓系白血病患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素,但目前結(jié)論尚有爭(zhēng)議。因此,我們進(jìn)行RUNX1基因突變與急性髓系白血病預(yù)后的meta分析,評(píng)估其預(yù)后價(jià)值。方法:全面檢索Pub Med、EMBASE和Cochrane library數(shù)據(jù)庫(kù),時(shí)間截止于2018年2月。計(jì)算合并危險(xiǎn)比(RR值)及95%可信區(qū)間,評(píng)估RUNX1基因突變與其他基因的關(guān)系。合并比值比(OR值)及95%可信區(qū)間,分析其對(duì)誘導(dǎo)完全緩解率的影響。合并風(fēng)險(xiǎn)比(HR值)及其95%可信區(qū)間評(píng)價(jià)RUNX1基因突變對(duì)總生存率、無(wú)事件生存率及無(wú)復(fù)發(fā)生存率的影響。結(jié)果:通過(guò)文獻(xiàn)篩選及評(píng)價(jià),共納入12個(gè)研究包含5915個(gè)患者。我們發(fā)現(xiàn),RUNX1基因突變患者年齡更大(P0.000),且RUNX1基因突變常與ASXL1基因突變伴隨出現(xiàn)(RR:3.26,95%CI,2.69-3.95,P=0.000),而非CEBPA及NPM1基因突變。急性髓系白血病患者伴RUNX1基因突變的誘導(dǎo)完全緩解率更低(OR:0.59,95%CI:0.47-0.75,P=0.000)。RUNX1基因突變是急性髓系白血病患者總生存率及無(wú)事件生存率的危險(xiǎn)因素(OS的HR值:1.44,95%CI:1.15-1.80,P=0.001;EFS的HR值:1.25,95%CI:1.08-1.45,P=0.003),而非無(wú)復(fù)發(fā)生存率(RFS的HR值:1.45,95%CI:0.87-2.41,P=0.153)。結(jié)論:RUNX1基因突變是急性髓系白血病患者的預(yù)后不良因素,可作為疾病危險(xiǎn)分層及預(yù)后評(píng)估的標(biāo)記。而且,將來(lái)有可能成為急性髓系白血病治療的新靶點(diǎn)。
【圖文】：

RUNX1突變基因與CEBPA突變基因、NPM1突變基因、ASXL1突變基因和FLT3-ITD基因的關(guān)系

RUNX1基因突變對(duì)急性髓系白血病患者完全緩解率的影響
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R733.71

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本文編號(hào)：2587817