【摘要】：目的評價超聲支氣管鏡引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)結(jié)合免疫組化技術(shù)和基因?qū)W檢測在肺癌的診斷及治療中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析從2013年5月-2015年10月共55例初診的臨床診斷縱隔占位或疑為肺癌伴縱膈或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,為明確診斷行EBUS-TBNA檢查,必要時聯(lián)合免疫組化檢測進一步完善診斷及分型,并對部分肺癌患者行表皮生長因子受體(EGFR)或間變性淋巴瘤激酶(ALK)檢測以明確分子分型從而為靶向治療提供依據(jù)。結(jié)果 55例患者中,經(jīng)EBUS-TBNA確診為肺癌37例,肺轉(zhuǎn)移癌3例,軟組織肉瘤1例,轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腺癌1例,淋巴瘤1例,結(jié)核病4例,慢性炎癥1例,7例經(jīng)EBUS-TBNA未能明確診斷。EBUS-TBNA在該組肺癌診斷中的敏感性及準(zhǔn)確性分別為92.5%(37/40)和94.5%(52/55)。29例EBUS-TBNA組織標(biāo)本依賴免疫組化檢測證實為肺癌且得到明確分型,其中17例肺腺癌,6例肺鱗癌,6例小細胞肺癌。6例EBUS-TBNA組織標(biāo)本行EGFR基因檢測,其中1例同時行ALK基因檢測,基因檢測結(jié)果示EGFR基因突變型4例,ALK基因無融合1例。所有病例無1例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 EBUS-TBNA診斷肺癌具有良好價值,且安全性較好,結(jié)合免疫組織組化檢測及基因突變檢測對肺癌的診斷及指導(dǎo)治療有突出的價值。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡中心;
【基金】：廣西衛(wèi)生廳自籌課題(No:2014583) 廣西醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)研究與開發(fā)項目(No:S201515)
【分類號】：R734.2

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本文編號：2537134