【摘要】：目的探討急性缺血性卒中(AIS)患者重組組織型纖溶酶原激活劑(rt PA)靜脈溶栓療效的影響因素以及血管性血友病因子(vWF)、白介素 1β(IL 1β)基因多態(tài)性對AIS患者rt PA靜脈溶栓療效的影響。方法回顧分析接受rt PA靜脈溶栓治療的96例AIS患者臨床數(shù)據(jù),分別根據(jù)患者溶栓后24 h美國國立衛(wèi)生研究院神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)減少是否≥4分、36h內(nèi)出血轉(zhuǎn)化情況、3個月改良Rankin量表評分(m RS)是否2分,分為早期溶栓有效組和早期溶栓無效組,出血轉(zhuǎn)化組和無出血轉(zhuǎn)化組,預(yù)后良好組和預(yù)后不良組,采用聚合酶鏈反應(yīng)以及直接測序技術(shù)對該組患者vWF、IL 1β進(jìn)行基因型的檢測,用單因素和多因素Logistic回歸分析比較兩組各臨床數(shù)據(jù)以及vWF、IL 1β基因多態(tài)性的差異。結(jié)果早期溶栓有效組39例,占40.6%,出血轉(zhuǎn)化組14例,占14.6%,預(yù)后良好組37例,占39.8%。單因素分析顯示,溶栓前收縮壓、溶栓前平均動脈壓、總膽固醇、低密度脂蛋白、血清白蛋白、糖化血紅蛋白、溶栓前血糖、同型半胱氨酸、IL 1β基因rs16944位點AA基因型為影響早期療效的危險因素;溶栓前NIHSS評分、心房顫動病史、IL 1β基因rs16944位點等位基因頻率分布為影響出血轉(zhuǎn)化的危險因素;糖尿病病史、心房顫動病史、年齡、溶栓前收縮壓、溶栓前舒張壓、溶栓前平均動脈壓、溶栓前NIHSS評分、總膽固醇、糖化血紅蛋白為影響3個月預(yù)后的危險因素。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)僅同型半胱氨酸、IL 1β基因rs16944位點AA基因型為早期療效的獨立預(yù)測因子;發(fā)病至溶栓時間、心房顫動病史、rs16944位點基因型為出血轉(zhuǎn)化的獨立預(yù)測因子;年齡、溶栓前NIHSS評分為3個月預(yù)后的獨立預(yù)測因子。結(jié)論同型半胱氨酸、IL 1β基因rs16944位點AA基因型為影響早期療效的獨立危險因素,發(fā)病至溶栓時間、心房顫動病史、rs16944位點基因型為影響出血轉(zhuǎn)化的獨立危險因素,年齡、溶栓前NIHSS評分為影響3個月預(yù)后的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the influencing factors of intravenous thrombolytic efficacy of recombinant tissue plasminogen activator (rt PA) in patients with acute ischemic stroke (AIS) and the effect of polymorphisms of (vWF), interleukin 1 尾 (IL 1 尾) gene on the intravenous thrombolytic efficacy of rt PA in patients with AIS. Methods the clinical data of 96 patients with AIS received intravenous thrombolytic therapy with rt PA were retrospectively analyzed. According to the neurological impairment score (NIHSS) of the American National Institutes of Health (NIH) at 24 h after thrombolytic therapy, the degree of hemorrhage conversion within 36 h was reduced by 鈮，

本文編號：2258301