本文關(guān)鍵詞： Graves病 甲狀腺球蛋白 單核苷酸多態(tài)性 復(fù)發(fā)　出處：《中國病理生理雜志》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探究甲狀腺球蛋白基因外顯子33單核苷酸多態(tài)性(E33SNP)與Graves病(GD)復(fù)發(fā)的相關(guān)性,為臨床預(yù)測GD抗甲狀腺藥物(ATD)治療后的復(fù)發(fā)提供合理性依據(jù)。方法:選取健康對照者232例以及GD治療后停藥的患者243例,且根據(jù)GD停藥患者的復(fù)發(fā)情況將觀察組分為A、B、C 3個亞組:77例治療后1年內(nèi)復(fù)發(fā)者為A組,86例治療后1~2年內(nèi)復(fù)發(fā)者為B組,80例治療后2年內(nèi)未復(fù)發(fā)者為C組。利用RT-PCR檢測對照組和觀察組的E33SNP進(jìn)行分型,對比分析對照組和觀察組不同基因型的比率及觀察組不同甲狀腺球蛋白基因型患者的游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)水平,以及眼征、甲狀腺腫大程度等臨床資料,且對觀察組不同基因型患者在治療后2年內(nèi)的累積有效率進(jìn)行對比分析。結(jié)果:觀察組與對照組E33SNP的基因型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,但觀察組各個亞組間E33SNP基因型差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.05)。對觀察組的A、B、C 3個亞組間不同基因型患者各項(xiàng)甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比分析表明,不同基因型患者的TSH、FT3、FT4水平及甲狀腺腫大程度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,而TRAb水平和眼征發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.05)。此外,E33SNP T/T型GD患者ATD治療后2年內(nèi)的累積有效率為61.8%,E33SNP T/C型患者為42.6%,E33SNP C/C型患者為21.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.05)。結(jié)論:E33SNP C/C型GD患者停藥后的TRAb水平以及眼征發(fā)生率明顯偏高,在ATD治療后更加容易復(fù)發(fā),E33SNP T/T型患者則呈現(xiàn)相反的趨勢,復(fù)發(fā)率明顯偏低,因此E33SNP C/C型GD患者采用其它治療方式或者聯(lián)合治療方式可能更加合理。
[Abstract]:Objective: to investigate the association between thyroid globulin gene exon 33 single nucleotide polymorphisms (E33SNPs) and recurrence of Graves disease. Methods: 232 cases of healthy control and 243 cases of discontinuation of GD after treatment were selected. According to the recurrence of GD withdrawal patients, the observed group was divided into three subgroups: 77 patients with recurrence within 1 year after treatment, 86 patients with recurrence within 1 ~ 2 years after treatment and 80 patients with no recurrence within 2 years after treatment. E33SNP in control group and observation group were detected by RT-PCR. The ratio of different genotypes in the control group and the observation group and the levels of free triiodothyronine (FT3), free thyroxine (FT4), thyrotropin (TSH) and thyrotropin receptor antibody (TRAb) in patients with different thyroglobulin genotypes were compared and analyzed. The clinical data of eye sign, goiter degree, and the cumulative effective rate of different genotypes in the observation group within 2 years after treatment were compared and analyzed. Results: there was no significant difference in the genotype of E33SNP between the observation group and the control group. However, the E33SNP genotypes were significantly different among the three subgroups in the observation group (P 0.05). The correlation indexes of thyroid function among the three subgroups of AZB C in the observation group were compared and analyzed, and the results showed that the E33SNP genotypes of the three subgroups were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the level of TSHTFT _ 3 FT _ 4 and the degree of thyroid enlargement in patients with different genotypes. In addition, the cumulative effective rate of E33SNP T / T GD patients within 2 years after treatment was 61.8% and 42.6% of the patients with E33SNP / C was 21.30.Conclusion the difference was statistically significant (P 0.05). The level of TRAb and the incidence of eye sign were significantly higher in patients with type C / C GD with E33SNP after withdrawal. The recurrence rate of patients with E33SNP / T type was lower than that of patients with E33SNP / T type after ATD treatment. Therefore, it may be more reasonable for patients with E33SNP C / C type GD to adopt other treatment or combined therapy.
【作者單位】： 濰坊市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;濰坊市人民醫(yī)院心內(nèi)二科;濰坊市醫(yī)學(xué)院研究生部;
【基金】：衛(wèi)生部衛(wèi)生公益性行業(yè)科研基金(No.201202008)
【分類號】：R581

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1516145