本文關鍵詞：替格瑞洛與氯吡格雷在CYP2C19等位基因功能缺失患者中的抗血小板療效比較

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【摘要】：目的比較替格瑞洛與氯吡格雷在細胞色素P450 C19(CYP2C19)等位基因功能缺失的行冠狀動脈介入治療(PCI)的急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者中應用的抗血小板療效。方法選取行PCI的ACS患者,篩選CYP2C19等位基因功能缺失患者,包括*2/*2、*2/*3以及*3/*3。共入選患者52例,隨機分為兩組,每組26例。替格瑞洛組于PCI術前給予替格瑞洛180 mg負荷量后90 mg,po,bid;氯吡格雷組術前給予氯吡格雷300 mg負荷量后75 mg,po,qd。若是急診PCI手術,替格瑞洛組于術前給予替格瑞洛180 mg負荷量后90 mg,po,bid;氯吡格雷組術前給予氯吡格雷600 mg負荷量后75 mg,po,qd維持。觀察患者術后1年的主要心腦血管不良事件(MACCE)、出血情況及其他藥物不良反應。結果兩組患者基線資料無顯著差異(P0.05),應用血管緊張素轉換酶抑制藥/血管緊張素受體拮抗藥、腎上腺素β受體阻滯藥比例無顯著差異(P0.05)。術后1年,替格瑞洛組MACCE發(fā)生率為8%(2/26),低于氯吡格雷組(31%,8/26,P0.05)。兩組出血事件發(fā)生率分別為12%和8%,組間差異無顯著意義(P0.05)。結論 CYP2C19等位基因功能缺失患者給予替格瑞洛治療可改善臨床預后,基于CYP2C19基因型的個體化方案可考慮在行PCI術的ACS患者中實施。
【作者單位】： 中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學;中國人民解放軍海軍總醫(yī)院;
【分類號】：R543.3
【正文快照】： 100048)以阿司匹林及P2Y12受體拮抗劑組合的雙聯(lián)抗血小板是急性冠狀動脈綜合征(acute coronarysyndrome,ACS)治療的基石。然而,即使接受標準抗血小板治療,ACS患者仍可能發(fā)生支架內(nèi)血栓形成。傳統(tǒng)的P2Y12受體拮抗劑氯吡格雷(clopidogrel)在肝臟經(jīng)兩步被細胞色素P450(cytochrome

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