【摘要】：我國的商業(yè)健康保險(xiǎn)自1982年恢復(fù)業(yè)務(wù)以來，始終呈增長的趨勢(shì)。我國商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)增長迅速，產(chǎn)品種類日漸豐富，經(jīng)營主體有效競爭。尤其是隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步推進(jìn)，以及人民收入水平的不斷提高，商業(yè)健康保險(xiǎn)已經(jīng)成為我國醫(yī)療保障體系中重要的有機(jī)組成部分。商業(yè)健康保險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有效補(bǔ)充，更是醫(yī)療保障體系的重要有機(jī)組成部分。然而，與現(xiàn)實(shí)需求相比，我國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場的發(fā)展?fàn)顩r差強(qiáng)人意，各參與主體困難重重：居民的健康需求日益增加，但健康保障匱乏；商業(yè)健康保險(xiǎn)公司積極籌辦，但盈利不足；醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)信息不對(duì)稱問題凸顯；而國家則面臨著嚴(yán)格監(jiān)管與支持完善的雙重難題。 本文在闡述了商業(yè)健康保險(xiǎn)的含義、特征以及社會(huì)保障功能的基礎(chǔ)上，詳細(xì)闡述了我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀。提出了當(dāng)前我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的四大矛盾：一是保費(fèi)收入逐年增長但整體規(guī)模較小，二是產(chǎn)品品種豐富但創(chuàng)新不足，三是專業(yè)健康保險(xiǎn)公司發(fā)展迅速但其市場份額連年走低，四是利潤前景看好但賠付率居高不下。進(jìn)而全面而深入地分析了我國商業(yè)健康保險(xiǎn)在新時(shí)期面臨的機(jī)遇和困境，基于商業(yè)健康保險(xiǎn)各參與主體的視角，透過政府、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、投保個(gè)人和企業(yè)四方參與主體的立場分析現(xiàn)階段如何抓住機(jī)遇，突破困境。最后提出有利于發(fā)展我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的建議。一方面，建議政府、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司三方合作助力健康險(xiǎn)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)三方合作管理。另一方面，提高經(jīng)營商業(yè)健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人內(nèi)部管理水平，從產(chǎn)品開發(fā)、現(xiàn)代化經(jīng)營到專業(yè)化人才隊(duì)伍的建設(shè)三個(gè)角度提出解決辦法。進(jìn)一步指出將健康管理引入到商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營過程中，并詳細(xì)介紹了健康管理的理念和具體做法。
【學(xué)位授予單位】：遼寧大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：F842.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2732543