本文以時間為目,空間為綱,緊密圍繞國家社會醫(yī)療籌資體系展開,重點探討商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險制度的對接機(jī)制問題。文章首先對不同歷史時期世界重要國家和中國的各種社會醫(yī)療籌資模式進(jìn)行較為全面系統(tǒng)的收集、梳理和比較,在既有經(jīng)濟(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)上,對兩種社會醫(yī)療籌資模式的組織框架、運行效率、公平可及性及相互關(guān)系展開探討,定性分析與定量研究相結(jié)合,試圖歸納出機(jī)制對接的內(nèi)在邏輯。同時,針對社會醫(yī)療保險制度與商業(yè)健康保險關(guān)系特征,將其置放于當(dāng)今中國特定的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境中,著重論及了新中國成立以來中國社會醫(yī)療籌資體系的建立與完善,并分別闡述了當(dāng)前中國四種社會醫(yī)療保險制度的籌資模式和發(fā)展方向,以及商業(yè)健康保險與之在再保險、共同保險層面對接的可行性與具體路徑。全文共分三篇九章,上篇側(cè)重對接機(jī)制的理論分析,中篇關(guān)注國際比較研究,下篇落腳中國實踐,各章具體內(nèi)容如下 第一章,引言。對課題研究的選題背景進(jìn)行了簡要介紹,導(dǎo)引出論文的學(xué)術(shù)旨趣與價值,并根據(jù)課題研究的性質(zhì),對論文的研究意義和研究目標(biāo)及方法作了必要的說明。 第二章,商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險制度對接的理論基礎(chǔ)。從醫(yī)療衛(wèi)生制度、社會醫(yī)療保障體系及籌資方式出發(fā),對國內(nèi)外學(xué)者關(guān)于社會醫(yī)療保險制度及其有效性、商業(yè)健康保險及市場失靈,兩種籌資模式對接合作的運行效率等既有研究成果進(jìn)行梳理、歸納及評價,為整篇論文的研究奠定理論基礎(chǔ)。 第三章,商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險制度對接的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。分別從公共經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息經(jīng)濟(jì)學(xué)、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)以及供求關(guān)系與市場價格扭曲等角度對社會醫(yī)療保險制度與商業(yè)健康保險的物品屬性差異、兩種社會醫(yī)療籌資模式對接的必要性、衡量方式以及有效性等展開分析,論證了當(dāng)兩種籌資機(jī)制實現(xiàn)有效對接后,社會總福利將高于各自為陣發(fā)展時的狀態(tài)。 第四章,世界醫(yī)療保障體系及其兩種籌資模式發(fā)展歷程簡述。首先從醫(yī)療衛(wèi)生資源分布、籌資方式、政府角色及績效水平等四個方面對世界醫(yī)療保障體系的發(fā)展脈絡(luò)剖析；接著,分別從兩種籌資模式發(fā)源地的歐洲、美國出發(fā),梳理社會醫(yī)療保險制度與商業(yè)健康保險的發(fā)展歷程；最后,基于面板數(shù)據(jù)協(xié)整研究,檢驗政府投入對國家醫(yī)療保障體系及其兩種籌資模式的影響差異。 第五章,典型國家社會醫(yī)療保險制度與商業(yè)健康保險關(guān)系的比較。選取八個典型國家,依據(jù)兩種籌資模式的強(qiáng)弱關(guān)系,歸納為強(qiáng)強(qiáng)、強(qiáng)弱、弱強(qiáng)、弱弱等四種組合,并首次提出公立醫(yī)療保險制度壟斷模式、基本險與附加險模式、共同保險模式和再保險模式等四種類型。此外還提出,國家醫(yī)療保障體系在強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療保險制度主導(dǎo)籌資的同時,應(yīng)強(qiáng)化企業(yè)責(zé)任,提高企業(yè)支付社會醫(yī)療保險費的比例。 第六章,社會醫(yī)療保險制度對商業(yè)健康保險的擠出效應(yīng)。本章以世界190個國家為基礎(chǔ)橫截面單元,利用1995-2009年的樣本組成面板數(shù)據(jù),建立動態(tài)面板數(shù)據(jù)模型,考察社會醫(yī)療保險制度對商業(yè)健康保險的擠出效應(yīng)及其國別差異。結(jié)論顯示,不能簡單認(rèn)為政府加大對社會醫(yī)療保險制度的投入會抑制商業(yè)健康保險發(fā)展并降低醫(yī)療保險行業(yè)的最終籌資額。 第七章,中國醫(yī)療籌資體系的歷史回顧及框架分析。本章從中國醫(yī)療籌資體系的建立和發(fā)展過程、社會基本醫(yī)療保險制度的籌資探討、商業(yè)健康保險的發(fā)展困境等三個層面,對中國醫(yī)療籌資體系展開框架分析�！靶箩t(yī)改”第一階段的改革路徑顯示,中國已基本明確了醫(yī)療保障體系由政府主導(dǎo)的發(fā)展方向,具體實施路徑是在基本醫(yī)療保險領(lǐng)域引入商業(yè)運作手段,第二階段的工作重點是擴(kuò)大保障范圍、提高保障水平,并將“控制費用”、“提高效率”納入考量指標(biāo),同時,“加大政府扶持力度”將成為促進(jìn)中國商業(yè)健康保險市場發(fā)展的核心驅(qū)動力。 第八章,中國商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險制度對接路徑設(shè)計�；诋�(dāng)今中國人口老齡化、城鎮(zhèn)化加速以及貧富差距加劇等社會、經(jīng)濟(jì)環(huán)境特點,本章依據(jù)兩種社會醫(yī)療籌資模式的各自屬性,選取了再保險和共同保險兩種思路,結(jié)合目前中國部分城市的既有實踐經(jīng)驗,設(shè)計商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險制度的具體對接路徑,以期為中國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中醫(yī)療籌資模式的發(fā)展提供參考。 第九章,主要結(jié)論和政策建議�？偨Y(jié)全文的主要觀點,包括明確醫(yī)療保障體系回歸政府主導(dǎo),并在基本醫(yī)療保險領(lǐng)域引入部分商業(yè)運作等五條結(jié)論,在此基礎(chǔ)之上提出四項政策建議,最后給出本文研究的不足及以后可深入探討的方向。
【學(xué)位單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：F842.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 祝向軍,金兆新;不對稱信息與醫(yī)療保險有效供給的經(jīng)濟(jì)分析[J];保險研究;2002年09期

2 朱銘來;奎潮;;論商業(yè)健康保險在新醫(yī)療保障體系中的地位[J];保險研究;2009年01期

3 張笑天;方輝軍;;論發(fā)展我國非營利民營醫(yī)療保險制度[J];保險研究;2009年08期

4 王慧;;我國健康保險產(chǎn)業(yè)鏈研究[J];保險研究;2009年09期

5 游春;;基于NCD模型的健康保險風(fēng)險管理研究[J];保險研究;2010年06期

6 張大龍;;我國專業(yè)健康險公司經(jīng)營困境及發(fā)展對策[J];保險研究;2010年06期

7 譚啟儉;徐瑞;;商業(yè)健康保險推行社區(qū)健康保障服務(wù)模式可行性探討[J];保險研究;2011年01期

8 王曉全;孫祁祥;;背景風(fēng)險對保險需求的影響——基于中國健康保險市場的實證研究[J];保險研究;2011年03期

9 劉小兵;對中國基本醫(yī)療保險范疇界定的再研究[J];財經(jīng)研究;2002年11期

10 趙曼,呂國營;關(guān)于社會醫(yī)療保險承保范圍的分析[J];財政研究;2002年03期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 溫小霓;社會醫(yī)療保險風(fēng)險研究[D];西安電子科技大學(xué);2006年

2 王建;社會醫(yī)療保險中的道德風(fēng)險及其規(guī)避研究[D];天津大學(xué);2008年

本文編號：2817383