【摘要】：發(fā)展醫(yī)藥共同物流體系是解決醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)費用過高、信息不透明、藥品無法追溯等問題的有效途徑,能夠有效推動醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。研究醫(yī)藥共同物流管理機制,有助于進一步探尋醫(yī)藥共同物流發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律和管理要求,推動醫(yī)藥共同物流理論向?qū)嵺`應(yīng)用轉(zhuǎn)化,有利于落實“新醫(yī)改”、保障人民群眾醫(yī)藥衛(wèi)生安全,具有重要的現(xiàn)實意義。 首先分析了醫(yī)藥共同物流體系各參與主體的利益訴求,探討醫(yī)藥共同物流體系演化路徑,即從一體化集成到要素集聚,最終實現(xiàn)系統(tǒng)集群,并提出醫(yī)藥共同物流體系管理機制框架：信任機制、決策機制、利益機制和風險機制。 信任機制是醫(yī)藥共同物流體系運行的基礎(chǔ)機制。首先分析個人信任與組織信任行為的區(qū)別,討論醫(yī)藥共同物流的組織信任基礎(chǔ)。考慮單邊道德風險及風險中性,建立線性信任契約與非線性信任契約模型,均實現(xiàn)帕累托優(yōu)化。考慮雙邊道德風險下,信息對稱條件可實現(xiàn)帕累托最優(yōu)；信息不對稱條件下,通過調(diào)整利益收益的相關(guān)參數(shù),可實現(xiàn)帕累托優(yōu)化,并符合整體利益。在離散需求情況下,建立完全信任模型可實現(xiàn)了帕累托最優(yōu)。研究結(jié)果表明：系統(tǒng)化信任制度設(shè)計是醫(yī)藥共同物流信任機制的根本保障；企業(yè)聲譽和社會輿論是產(chǎn)生醫(yī)藥共同物流信任機制的必要條件；利益是醫(yī)藥共同物流信任機制的“穩(wěn)定器”；合作風險既是醫(yī)藥共同物流信任機制的價值衡量標準,也是信任機制的重要變量,能夠從根本上影響信任機制的運行質(zhì)量。 決策機制是醫(yī)藥共同物流體系管理機制的重要組成部分。首先就醫(yī)藥共同物流體系決策機制內(nèi)涵和主要內(nèi)容進行分析,提出醫(yī)藥共同物流決策機制主要由系統(tǒng)內(nèi)部決策機制和政府監(jiān)管決策機制構(gòu)成。分析醫(yī)藥物流企業(yè)與醫(yī)藥制造流通聯(lián)盟的博弈過程,醫(yī)藥物流企業(yè)敗訴概率、敗訴懲罰度、應(yīng)訴成本、利益比例和隱藏信息成本系數(shù)均將影響決策結(jié)果。在不完全信息下,醫(yī)藥物流企業(yè)應(yīng)對索賠的成本、醫(yī)院的擔保激勵力度、利益分享比例、隱藏信息成本將影響影響決策博弈均衡結(jié)果,通過雙方合作并建立較高的索賠成本,提供更大的激勵,才能達到經(jīng)濟理性。政府通過一系列積極的宏觀政策,將實現(xiàn)社會總福利的帕累托優(yōu)化。比較不同的政府監(jiān)管決策方案,應(yīng)同時強調(diào)增加處罰模式的監(jiān)管力度和處罰額度,保證獎勵制度的公平性；強化問責制度監(jiān)管的的問責力度。 醫(yī)藥共同物流利益機制是合作穩(wěn)健性的保證、合作驅(qū)動力的源泉和合作效率的推動器。設(shè)計三種醫(yī)藥共同物流體系合作利益分享模型,即多因素綜合利益機制、基于Shapley值的利益機制、基于改進型核仁法的利益機制。針對Shapley值法“核”不存在、一般核心法解集空間不相交等相關(guān)缺陷,引入一個具有正負變化功能的松弛變量,對Shapley值法和一般核心法進行改進。改進型核仁法的醫(yī)藥共同物流利益機制,較為順利地解決了Shapley值法和一般“核心法”失效的問題。通過建立醫(yī)藥共同物流公益金制度,實現(xiàn)了合作利益合理分享。 醫(yī)藥共同物流涉及主體多、運作環(huán)節(jié)多、各成員之間關(guān)系復(fù)雜,風險機制是醫(yī)藥共同物流的重要保障。根據(jù)專家意見法,提出醫(yī)藥共同物流風險的主要形式為：道德風險,管理風險,運作風險和信用風險,風險的主要原因是合作方式、利益分配、信息共享、治理機制等四個方面。運用支持向量機SVM方法對醫(yī)藥共同物流風險水平進行預(yù)測,達到了很高的擬合度,說明該方法有較強的可信度。最后,探討了醫(yī)藥共同物流體系風險預(yù)警機制和風險治理對策：從完善聯(lián)盟機制、健全聲譽機制、優(yōu)化利益分配機制三方面著手,建立聯(lián)合應(yīng)對策略。 通過對醫(yī)藥共同物流管理機制的系統(tǒng)研究,豐富和發(fā)展了醫(yī)藥物流相關(guān)理論,探尋了醫(yī)藥共同物流內(nèi)部運作規(guī)律,對于保證醫(yī)藥共同物流系統(tǒng)穩(wěn)定運行,有重要的理論指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：F259.2

【參考文獻】

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1 周敏;黃福華;;成本視角下的中小企業(yè)共同物流運作模式設(shè)計與選擇[J];北京工商大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版);2012年03期

2 歐陽小迅;黃福華;;共同物流的構(gòu)建機理與模式選擇[J];財經(jīng)論叢;2011年06期

3 于歡;魏連雨;曹毅;;河北省域城市群共同物流聯(lián)盟穩(wěn)定性分析[J];重慶交通大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版);2011年03期

4 王靜,盧震,黃小原,張偉;電子商務(wù)環(huán)境網(wǎng)絡(luò)營銷系統(tǒng)牛鞭效應(yīng)的H_∞控制[J];東北大學(xué)學(xué)報;2003年03期

5 蔡茂祥,王雷;物流聯(lián)盟組建機理初探[J];當代財經(jīng);2002年11期

6 高春瑜;劉娜;;供應(yīng)商參與回收的閉環(huán)供應(yīng)鏈優(yōu)化策略分析[J];信息技術(shù)與標準化;2009年10期

7 賈經(jīng)冬;王晶;;不同信息透明度的非線性再制造供應(yīng)鏈動態(tài)行為[J];系統(tǒng)工程;2012年04期

8 李艷波;劉松先;;食品安全供應(yīng)鏈中政府主管部門與食品企業(yè)的博弈分析[J];工業(yè)工程;2007年01期

9 關(guān)啟亮;周根貴;曹柬;;具有政府回收約束的閉環(huán)供應(yīng)鏈回收再制造決策模型[J];工業(yè)工程;2009年05期

10 申成霖;;服務(wù)水平約束下考慮顧客退貨策略的供應(yīng)鏈契約協(xié)同研究[J];工業(yè)工程;2010年02期

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本文編號：2700929