論醫(yī)保基金收支中的承諾兌現(xiàn)——基于制度可持續(xù)的視角
本文關鍵詞:論醫(yī);鹗罩е械某兄Z兌現(xiàn)——基于制度可持續(xù)的視角
更多相關文章: 醫(yī); 承諾兌現(xiàn) 制度可持續(xù) 可置信承諾
【摘要】:醫(yī)保制度改革是世界性難題,醫(yī);鹗罩е械奶魬(zhàn)更多地源于政府作為強制性制度的構建者和參與者雙重身份之間所產(chǎn)生的矛盾。保險人(政府)能否兌現(xiàn)醫(yī);鹗罩е械"期初承諾"是關系到醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的關鍵之一。研究發(fā)現(xiàn),保險人政策目標的多重性降低了其執(zhí)行醫(yī);鹬Ц冻兄Z的意愿;隱形債務的壓力、不合理的醫(yī)保支付等削弱了承諾兌現(xiàn)的能力,直接表現(xiàn)為醫(yī);鸬"惜付"行為。這就導致了新農(nóng)合、居民醫(yī)保等非強制性繳費制度的用腳投票;本應由醫(yī)保系統(tǒng)承擔的風險轉由個人自留;較高的繳費加重了企業(yè)勞動力成本負擔。所以,政府需要做出可置信承諾,即構建起待遇給付的動態(tài)調(diào)整機制、補貼政策的法律約束機制、制度融合的分離均衡機制。
【作者單位】: 上海工程技術大學社會科學學院;中南財經(jīng)政法大學公共管理學院;
【關鍵詞】: 醫(yī); 承諾兌現(xiàn) 制度可持續(xù) 可置信承諾
【基金】:2013年國家社會科學基金青年項目“基于水平適度標準的社會醫(yī)療保險基金收支平衡性研究”(項目編號:13CGL101) 2011年教育部人文社會科學青年基金項目“基于水平適度標準的社會醫(yī)療保險基金收支平衡性研究——以上海為例”(項目編號:11YJC630175) 2013年中南財經(jīng)政法大學博士生科研創(chuàng)新基金“醫(yī);鹗罩胶庑匝芯俊(項目編號:2013B1006)中期研究成果之一
【分類號】:F842.6
【正文快照】: 隨著新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化,醫(yī);稷倩I資水平偏高、保障水平偏低、支付結構不合理的矛盾進一步凸顯,這類矛盾顯示保險人在醫(yī);鹗罩е写嬖谶`背承諾的行為。由疾病保險的產(chǎn)生淵源可知,參保人與保險人之間存在著一種隱含承諾,即保險人承諾在疾病風險發(fā)生后,給予參保人
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