公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療保障效應(yīng)分析
發(fā)布時(shí)間:2017-06-06 10:08
本文關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療保障效應(yīng)分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:“以藥補(bǔ)醫(yī)”是目前我國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的主要特點(diǎn),這種補(bǔ)償機(jī)制產(chǎn)生了諸多社會(huì)弊端。近幾年,為破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制在不斷深化改革,主要措施是將公立醫(yī)院由藥品收入、服務(wù)收入和財(cái)政補(bǔ)助收入三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,這是對(duì)公立醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系進(jìn)行的重要結(jié)構(gòu)調(diào)整,會(huì)對(duì)相關(guān)利益主體產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,尤其是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人負(fù)擔(dān)。研究公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療保障效應(yīng),對(duì)完善醫(yī)保政策和公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究主要評(píng)估公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療保障效應(yīng),重點(diǎn)是評(píng)估其對(duì)參保人員醫(yī)藥費(fèi)用、醫(yī);鹬С龊蛡(gè)人負(fù)擔(dān)的影響。首先,梳理了全國(guó)各地公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整的不同模式和醫(yī)療保障政策同步調(diào)整的差異,然后從學(xué)理上分析了公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)參保人員醫(yī)藥費(fèi)用、醫(yī);鸷蛡(gè)人負(fù)擔(dān)可能產(chǎn)生的影響;其次,選取采用主要依靠醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整模式的S地區(qū)進(jìn)行實(shí)證分析,評(píng)估其省級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)某職工醫(yī)保參保者的醫(yī)藥費(fèi)用、醫(yī);鹬С龊蛡(gè)人負(fù)擔(dān)的影響,發(fā)現(xiàn)S地區(qū)取消藥品加成后參保人員的藥品費(fèi)用下降率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于取消的藥品加成率,醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用卻大大超過平均調(diào)整水平,綜合補(bǔ)償率明顯超過政策預(yù)期;最后,對(duì)實(shí)證研究結(jié)果進(jìn)行討論,探究參保人員醫(yī)藥費(fèi)用、醫(yī);鹬С龊蛡(gè)人負(fù)擔(dān)變化的原因,部分由于醫(yī)院和醫(yī)生在制度規(guī)定下進(jìn)行理性選擇,改變其醫(yī)療行為,進(jìn)而導(dǎo)致藥品量和服務(wù)量的不合理增長(zhǎng)。在機(jī)理分析和實(shí)證分析的基礎(chǔ)上,得出本文的研究結(jié)論,并從醫(yī)療保障視角針對(duì)案例地區(qū)的改革提出若干政策建議:一是要完善醫(yī)保支付方式;二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管;三是增加財(cái)政投入;四是同步推進(jìn)醫(yī)藥體制改革的其他措施。
【關(guān)鍵詞】:醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整 醫(yī)療保障 醫(yī)藥費(fèi)用 醫(yī);鹬С 個(gè)人負(fù)擔(dān)
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R197.32;F842.684
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條
1 何振仿;丁宏;李曉峰;鄒勝男;;安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施藥品零差率政策效果評(píng)價(jià)[J];中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理;2014年08期
本文關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療保障效應(yīng)分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
,本文編號(hào):426037
本文鏈接:http://sikaile.net/jingjilunwen/bxjjlw/426037.html
最近更新
教材專著