近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人類的健康需求日益增多，但醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)一定程度上影響了人類的醫(yī)療需求，“看病難、看病貴”現(xiàn)象成為當(dāng)前制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸難題，更成為我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度重點(diǎn)探索改革的政策問(wèn)題。為了有效減少醫(yī)療供方的過(guò)度供給和醫(yī)療需方的過(guò)度消費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要改變傳統(tǒng)、單一的付費(fèi)方式，探索建立科學(xué)、合理的多元化付費(fèi)方式，將醫(yī)療費(fèi)用控制前移，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療資源配置合理化”和“醫(yī)療保障有效化”的雙重目標(biāo)。 在充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革重要意義的基礎(chǔ)上，筆者以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度為切入點(diǎn)，采用理論分析和個(gè)案分析相結(jié)合的研究方法，以付費(fèi)方式的相關(guān)理論為依據(jù)，借鑒國(guó)內(nèi)、國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式發(fā)展軌跡、運(yùn)行現(xiàn)狀及未來(lái)走向等經(jīng)驗(yàn)，以東營(yíng)市醫(yī)療保險(xiǎn)制度十年改革實(shí)踐為例，分析當(dāng)前付費(fèi)方式的諸多弊端和今后的發(fā)展趨勢(shì)，探索建立行之有效的醫(yī)保付費(fèi)方式，健全和完善我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算配套制度。 全文共分為五章。 論文第一章概述醫(yī)療保險(xiǎn)制度及付費(fèi)方式的內(nèi)涵和基本理論，闡述了醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式的主要種類和發(fā)展趨勢(shì)。論文第二章闡述了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度及費(fèi)用結(jié)算方式的發(fā)展歷程，通過(guò)鎮(zhèn)江、上海等城市付費(fèi)方式的探...

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
導(dǎo)言
    1.問(wèn)題的提出
    2.問(wèn)題研究的意義
    3、問(wèn)題研究的現(xiàn)狀
    4、研究目的
    5、研究的創(chuàng)新點(diǎn)
第1章 醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式概述
    1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)及其付費(fèi)方式
        1.1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)
        1.1.2 醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式
    1.2 醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式的相關(guān)理論
        1.2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的供求理論
        1.2.2 信息非對(duì)稱理論
        1.2.3 博弈論
    1.3 醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式的種類
        1.3.1 醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式的分類
        1.3.2 常見醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式
    1.4 醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式的發(fā)展趨勢(shì)
第2章 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式
    2.1 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算現(xiàn)狀
        2.1.1 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
        2.1.2 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算
    2.2 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式的探索和實(shí)踐
        2.2.1 鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式
        2.2.2 上海市醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式
        2.2.3 濟(jì)寧市醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式
    2.3 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式存在的問(wèn)題及原因分析
第3章 發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)的付費(fèi)方式及其經(jīng)驗(yàn)啟示
    3.1 美國(guó)、德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式
        3.1.1 美國(guó)
        3.1.2 德國(guó)
    3.2 對(duì)我國(guó)的經(jīng)驗(yàn)啟示
第4章 東營(yíng)市醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式
    4.1 東營(yíng)市醫(yī)療保險(xiǎn)制度概述
        4.1.1 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與發(fā)展
        4.1.2 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策
    4.2 東營(yíng)市醫(yī)療保險(xiǎn)的付費(fèi)方式
        4.2.1 住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式
        4.2.2 慢性病患者門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式
    4.3 東營(yíng)市醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度存在的問(wèn)題
第5章 改革和完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式的對(duì)策建議
    5.1 建立科學(xué)合理的復(fù)合式付費(fèi)方式
        5.1.1 付費(fèi)方式改革的基本原則
        5.1.2 建立中國(guó)特色的付費(fèi)方式組合
        5.1.3 確定科學(xué)合理的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    5.2 完善醫(yī)保付費(fèi)配套機(jī)制
        5.2.1 結(jié)合基金預(yù)算管理加強(qiáng)付費(fèi)總額控制
        5.2.2 建立健全談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制
        5.2.3 建立醫(yī)療保險(xiǎn)新型價(jià)格體系
        5.2.4 建立獎(jiǎng)懲并存的激勵(lì)約束機(jī)制
    5.3 加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理
        5.3.1 完善社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)
        5.3.2 實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理
        5.3.3 建立醫(yī)保費(fèi)用質(zhì)量監(jiān)控體系
        5.3.4 實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師制度
        5.3.5 建立高效信息化監(jiān)控體系
        5.3.6 加強(qiáng)監(jiān)管重點(diǎn)環(huán)節(jié)
        5.3.7 建立全方位監(jiān)管體系
結(jié)束語(yǔ)
注釋
參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號(hào)：3867596