本文研究的主要目的是論證我國醫(yī)療保險在跨區(qū)域管理中的改革和完善方案，并探討了我國跨區(qū)域醫(yī)保管理的基本思路。針對課題的特點(diǎn)，采用文獻(xiàn)考察法、定性分析法和比較法等研究方法。首先，對異地就醫(yī)以及跨區(qū)域醫(yī)療保險的基本概念進(jìn)行了界定，分析了其情況和特點(diǎn)。并主要對歐盟成員國跨國醫(yī)保管理的法律基礎(chǔ)、原則和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了比較研究，提出了我國跨區(qū)域醫(yī)療保險管理可借鑒的方面。其次，從我國城市化以及人口老齡化發(fā)展新趨勢對我國異地就醫(yī)的動因進(jìn)行了分析，并從我國異地醫(yī)療保險的管理原則、政策、資源分配狀況、醫(yī)患關(guān)系等方面對跨區(qū)域醫(yī)保管理問題的原因進(jìn)行了分析。盡管我國異地醫(yī)保在監(jiān)督和管理方面存在著漏洞、流動人口參保率較低、非正常的異地就醫(yī)現(xiàn)象不斷增多，但這些約束是可以克服的，我國應(yīng)盡快推進(jìn)異地就醫(yī)醫(yī)保管理的改革進(jìn)程。再次，從理論上為我國異地醫(yī)保管理提供依據(jù)，提出了歐盟異地醫(yī)保管理的四項(xiàng)基本原則。最后，建議我國醫(yī)保跨區(qū)域管理應(yīng)從調(diào)整管理原則、制定統(tǒng)一政策、提高統(tǒng)籌層次、更新網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、加快立法進(jìn)程等方面加以進(jìn)一步的促進(jìn)，并對醫(yī)保管理工作的簡化和各地優(yōu)良經(jīng)驗(yàn)的分享學(xué)習(xí)進(jìn)行深入的探索。 

【文章來源】：燕山大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
    1.1 選題背景與研究的目的和意義
        1.1.1 課題來源及背景
        1.1.2 研究的目的和意義
    1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析
        1.2.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國外研究現(xiàn)狀
    1.3 本文的主要研究方法
第2章 異地就醫(yī)以及異地醫(yī)療保險
    2.1 異地就醫(yī)及其管理
    2.2 異地就醫(yī)的情況分類
        2.2.1 異地安置
        2.2.2 異地工作
        2.2.3 轉(zhuǎn)外就醫(yī)
        2.2.4 其他類型異地就醫(yī)
    2.3 異地就醫(yī)產(chǎn)生的原因
        2.3.1 城市化進(jìn)程的加快
        2.3.2 各地醫(yī)療衛(wèi)生條件不同
        2.3.3 人口老齡化趨勢加強(qiáng)
    2.4 異地就醫(yī)人群的特點(diǎn)
        2.4.1 中老年人口比重較高
        2.4.2 異地安置人口比重較高
        2.4.3 異地就醫(yī)人員占參�？�?cè)藬?shù)的比例較低
        2.4.4 門診就醫(yī)高于其他就醫(yī)方式
    2.5 本章小結(jié)
第3章 我國異地醫(yī)療保險中存在的問題及原因
    3.1 存在的問題
        3.1.1 對異地就醫(yī)行為的監(jiān)督和管理難
        3.1.2 參保人個人負(fù)擔(dān)重
        3.1.3 流動人口參加醫(yī)療保險的比例低
        3.1.4 重復(fù)參保
        3.1.5 非正常因素驅(qū)動的異地就醫(yī)
    3.2 問題產(chǎn)生的原因
        3.2.1 屬地管理原則
        3.2.2 政策不一致
        3.2.3 醫(yī)保政策一刀切
        3.2.4 信息系統(tǒng)分割化
        3.2.5 患者缺乏就醫(yī)主體地位
        3.2.6 城鄉(xiāng)和地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均
    3.3 本章小結(jié)
第4章 歐盟跨區(qū)域醫(yī)療保險的可借鑒經(jīng)驗(yàn)
    4.1 歐盟醫(yī)�？鐓^(qū)域管理的法律依據(jù)
    4.2 歐盟醫(yī)�？鐓^(qū)域管理的主要原則
        4.2.1 有且僅有一個法律適用的原則
        4.2.2 平等對待原則
        4.2.3 保護(hù)所獲權(quán)利的原則
        4.2.4 時間整合原則
    4.3 可借鑒經(jīng)驗(yàn)
        4.3.1 當(dāng)公民居住在非參保國家時
        4.3.2 居住在他國而醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在參保國
        4.3.3 短期居住在其他國家的醫(yī)療保險
        4.3.4 更多自由的選擇
        4.3.5 更加良好的獲得信息和進(jìn)入醫(yī)保體系機(jī)制
        4.3.6 非法移民不被保障
        4.3.7 開放性協(xié)調(diào)機(jī)制（Open method of coordination）
    4.4 本章小結(jié)
第5章 完善我國醫(yī)療保險跨區(qū)管理體制的幾點(diǎn)建議
    5.1 完善異地就醫(yī)醫(yī)保管理
        5.1.1 改善異地就醫(yī)管理的環(huán)境
        5.1.2 增加人財物力供給
    5.2 推進(jìn)異地醫(yī)保管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交換機(jī)制
    5.3 完善異地就醫(yī)程序
        5.3.1 提高醫(yī)療費(fèi)用報銷比例
        5.3.2 縮短醫(yī)療費(fèi)用報銷周期
        5.3.3 簡化醫(yī)療費(fèi)用報銷程序
        5.3.4 完善醫(yī)療費(fèi)用報銷審核工作
        5.3.5 建立異地就醫(yī)專項(xiàng)調(diào)劑基金
    5.4 提高統(tǒng)籌層次
    5.5 加快異地就醫(yī)醫(yī)療保險的立法工作
    5.6 加大對異地就醫(yī)的監(jiān)管和懲治力度
    5.7 實(shí)行分類管理，優(yōu)良經(jīng)驗(yàn)互相借鑒
    5.8 通過異地委托實(shí)現(xiàn)區(qū)域間相互協(xié)作
    5.9 建立患者的醫(yī)保守門人理念
    5.10 本章小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間承擔(dān)的科研任務(wù)與主要成果
致謝
作者簡介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3630254