近年來,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)行為不斷被媒體曝光,引起了社會(huì)的普遍關(guān)注。這些行為嚴(yán)重侵蝕社�；鸩p害醫(yī)療保障體系公平,已經(jīng)影響到醫(yī)保制度的平穩(wěn)運(yùn)行,對(duì)其有效的控制與約束是保障基金安全和制度良性運(yùn)行的前提。而由于醫(yī)療行為的高度專業(yè)性、醫(yī)療服務(wù)的異質(zhì)性、醫(yī)療服務(wù)的需求彈性和醫(yī)療信息的高度不對(duì)稱性,使得社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)行為具有相當(dāng)?shù)碾[蔽性；醫(yī)療保險(xiǎn)第三方付費(fèi)方式,這種制度本身的設(shè)計(jì)缺限給醫(yī)患雙方都有利可圖,騙保成本過低、醫(yī)療消費(fèi)的倫理色彩以及醫(yī)療消費(fèi)的不確定性,使得風(fēng)險(xiǎn)控制成為理論和實(shí)踐操作上的難題。本文通過對(duì)蕪湖市近年來醫(yī)療保險(xiǎn)查處中得到違規(guī)案件,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)進(jìn)行了分類,分別從醫(yī)療保險(xiǎn)供方、需方以及供需方合謀三個(gè)方面介紹了醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)形式,通過典型案例和數(shù)據(jù)進(jìn)一步論證醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)的種種表現(xiàn)和特點(diǎn),并揭示道德風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生的原因。筆者結(jié)合多年來從事醫(yī)療保險(xiǎn)方面的工作經(jīng)驗(yàn),將綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的相關(guān)理論,著重從理論基礎(chǔ)、醫(yī)保制度因素、醫(yī)院補(bǔ)償因素、監(jiān)管因素、道德因素、成本因素等方面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)的成因進(jìn)行深入的剖析,最后從體制、法律規(guī)范、政策引導(dǎo)、... 

【文章來源】：安徽大學(xué)安徽省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
    1.1 選題背景
    1.2 研究意義及目的
    1.3 相關(guān)概念界定
    1.4 研究方法及數(shù)據(jù)來源
    1.5 研究框架
第2章 文獻(xiàn)回顧
    2.1 國(guó)外研究綜述
    2.2 國(guó)內(nèi)研究綜述
    2.3 本章小結(jié)
第3章 職工醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及管理實(shí)踐
    3.1 蕪湖市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本框架
    3.2 蕪湖市醫(yī)保管理工作幾個(gè)階段
第4章 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)的行為表現(xiàn)
    4.1 醫(yī)療保險(xiǎn)供方道德風(fēng)險(xiǎn)
    4.2 醫(yī)療保險(xiǎn)需方道德風(fēng)險(xiǎn)
    4.3 醫(yī)療保險(xiǎn)供需雙方合謀所產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)
    4.4 本章小結(jié)
第5章 醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)影響及成因分析
    5.1 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)的影響
    5.2 醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)成因分析
    5.3 本章小結(jié)
第6章 防控醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策
    6.1 加強(qiáng)政策引導(dǎo)防范道德風(fēng)險(xiǎn)
    6.2 實(shí)行管理型醫(yī)療保險(xiǎn)防范道德風(fēng)險(xiǎn)
    6.3 加強(qiáng)信息技術(shù)建設(shè)防范道德風(fēng)險(xiǎn)
    6.4 加強(qiáng)法律規(guī)范防范道風(fēng)險(xiǎn)
    6.5 加強(qiáng)監(jiān)管制度建設(shè)防范道德風(fēng)險(xiǎn)
    6.6 加強(qiáng)道德和誠(chéng)信體系建設(shè)防范道德風(fēng)險(xiǎn)
結(jié)束語
參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號(hào)：3488339