2007年國(guó)家開始實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作,2009年開始實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度遵循互助共濟(jì)的原則,是社會(huì)保障制度的一種；城市醫(yī)療救助制度屬于公共財(cái)政,屬于社會(huì)救助范疇。二者有著共同的政策目標(biāo)——即有效緩解城市居民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高城市居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用的可及性,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平,改善廣大人民群眾的健康水平,進(jìn)而保障城市社會(huì)的和諧發(fā)展。兩種性質(zhì)不同但政策目標(biāo)相同的制度銜接就是本文所要研究的內(nèi)容。首先,城市醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度能否銜接的現(xiàn)實(shí)可行性（環(huán)境基礎(chǔ)）?這是本文研究的第一個(gè)問題,也是本文研究的起點(diǎn)。本文認(rèn)為：將城市醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)放在一起考慮,兩種制度的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)尤其是籌資互補(bǔ)能夠共同為貧困群體改善衛(wèi)生服務(wù)情況提供支持,當(dāng)前貧困人群迫切的醫(yī)療需求和制度現(xiàn)狀為制度銜接提供了可操作的現(xiàn)實(shí)條件環(huán)境基礎(chǔ)。接下來,研究銜接的第二個(gè)問題出現(xiàn),即城市醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是否需要銜接?銜接的理論基礎(chǔ)和必要性是什么?本文認(rèn)為：城市醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接的核心是建立在兩者存在一定的共性與差異的基礎(chǔ)之上的,這種共... 

【文章來源】：南京大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

城市醫(yī)療保障體系構(gòu)成

印８竇跴Z(150)P(100)Pz(50)一一曲線0供給曲線 0Qi(6)圖3Q《10)QZ(15)每日檢查量2第三方支付直接結(jié)算及其效應(yīng)健全的醫(yī)療保障體系能夠派生出一個(gè)成熟的醫(yī)療服務(wù)第三方購(gòu)買機(jī)制，即由郭偉和.福利經(jīng)濟(jì)學(xué)!M]，北京:經(jīng)濟(jì)管理出版社，200卜57一(’5.王洪春.從消費(fèi)者剩余理論吞最新醫(yī)改[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2008，29(12):11一12，1525

但是醫(yī)療費(fèi)用能夠分別進(jìn)行核算。然后由基金管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的供方監(jiān)督管理和費(fèi)用審查。這是我們建議的有效銜接運(yùn)行模式圖，如圖5.1所示。...基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金 金 按按相同方案補(bǔ)償 償 正正常人群群 醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī) 醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)救救助對(duì)象象 象象象象象象象象醫(yī)醫(yī)療救助資金 金 圖5.1制度有效銜接運(yùn)行模式圖關(guān)于這兩種制度的具體銜接政策過程的實(shí)施，包括4個(gè)階段(如圖5.2)，政策準(zhǔn)各階段、政策設(shè)計(jì)階段、政策實(shí)施階段、政策評(píng)估階段。在政策準(zhǔn)備階段，醫(yī)療救助部門需轉(zhuǎn)變思想，通過與政府的溝通，積極促進(jìn)與居民醫(yī)保的合作，做好經(jīng)費(fèi)預(yù)算以確定可以救助的程度，可選擇將預(yù)算劃入醫(yī)�；稹ａt(yī)保部門利用己有的銜接政策和各地銜接經(jīng)驗(yàn)，敦促政府關(guān)注制度合作事宜，并在居民醫(yī)保原有基礎(chǔ)上建立銜接信息系統(tǒng)。在政策設(shè)計(jì)階段，醫(yī)療救助部門可借鑒居民醫(yī)保關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和服務(wù)包設(shè)計(jì)的經(jīng)驗(yàn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]農(nóng)村醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接問題研究[D]. 崔西玲.山東農(nóng)業(yè)大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3391806