山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化研究
發(fā)布時(shí)間:2017-04-30 18:09
本文關(guān)鍵詞:山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:近年來,我國醫(yī)療保障制度發(fā)展迅速,由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度共同構(gòu)建的“三險(xiǎn)一助”體系,在制度層面實(shí)現(xiàn)了“全面醫(yī)!,為人民群眾健康的維持和增加做出了突出貢獻(xiàn)。然而隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,城鎮(zhèn)化水平的不斷提高,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在內(nèi)的社會保障制度因長期存在的城鄉(xiāng)分割局面,對城鄉(xiāng)一體化產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)持續(xù)發(fā)酵,阻礙了城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程。對此,十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中提出“建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度”,成為今后社會保障制度改革的大方向。 本文運(yùn)用文獻(xiàn)研究法與歸納總結(jié)法,對國內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的理論觀點(diǎn)進(jìn)行了闡述,并結(jié)合作者個(gè)人理解首先對基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的概念內(nèi)涵做出了界定,運(yùn)用多項(xiàng)相關(guān)理論分析說明了一體化的必要性。其次簡要敘述了我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)制度的發(fā)展歷史,對山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀進(jìn)行了比較分析,并指出由于在籌資、補(bǔ)償和管理機(jī)制上的差異,導(dǎo)致現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)分割嚴(yán)重,出現(xiàn)了制度公平性差、待遇水平不一致及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置失衡等問題。這種城鄉(xiāng)分離的醫(yī)療保險(xiǎn)制度不僅無法正常發(fā)揮其互助共濟(jì)功能,還成為城鎮(zhèn)化深入發(fā)展的桎梏,盡快改變當(dāng)前局面迫在眉睫。解決上述問題的關(guān)鍵點(diǎn)在于整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化新格局。接下來,文章通過案例分析的方法分別介紹了國外發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家,以及國內(nèi)一些試點(diǎn)城市在基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化方面采用的制度與方法,從中總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn)與啟示。最后,再以上述分析為基礎(chǔ),結(jié)合山西省實(shí)際情況,歸納出本省實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的基本原則,提出兩步走的戰(zhàn)略設(shè)想。由制度整合入手,建立多檔次的繳費(fèi)模式,轉(zhuǎn)變支付模式與標(biāo)準(zhǔn),理順管理體制,擴(kuò)大服務(wù)范圍,使三項(xiàng)制度逐步實(shí)現(xiàn)無縫有效銜接,同時(shí)從制度自身的完善和外部環(huán)境的優(yōu)化等多個(gè)方面進(jìn)一步改進(jìn),為我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)一體化順利實(shí)施提供有效保障。
【關(guān)鍵詞】:基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 城鄉(xiāng)一體化 制度整合
【學(xué)位授予單位】:山西財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:F842.684
【目錄】:
- 摘要6-7
- ABSTRACT7-12
- 第1章 緒論12-20
- 1.1 研究背景及研究意義12-15
- 1.1.1 研究背景12-13
- 1.1.2 研究意義13-15
- 1.2 國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述15-17
- 1.2.1 國外文獻(xiàn)綜述15-16
- 1.2.2 國內(nèi)文獻(xiàn)綜述16-17
- 1.3 選題研究的思路和方法17-18
- 1.4 論文的基本結(jié)構(gòu)和重點(diǎn)內(nèi)容18-20
- 第2章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的相關(guān)概念與理論20-25
- 2.1 基本概念界定20-21
- 2.1.1 基本醫(yī)療保險(xiǎn)20
- 2.1.2 城鄉(xiāng)一體化20-21
- 2.1.3 基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化21
- 2.2 相關(guān)理論依據(jù)21-25
- 2.2.1 公共產(chǎn)品理論21-22
- 2.2.2 福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論22-23
- 2.2.3 二元經(jīng)濟(jì)理論23
- 2.2.4 公平與效率理論23-25
- 第3章 山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀及問題分析25-37
- 3.1 我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的歷史沿革25-27
- 3.1.1 我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的歷史沿革25-26
- 3.1.2 我國農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的歷史沿革26-27
- 3.2 山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀27-33
- 3.2.1 參保對象與覆蓋人數(shù)28
- 3.2.2 籌資模式及水平28-30
- 3.2.3 補(bǔ)償水平30-32
- 3.2.4 基金及組織管理32-33
- 3.3 山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的必要性33-37
- 3.3.1 制度設(shè)計(jì)不公平,降低了參保人滿意率33-34
- 3.3.2 醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)配置失衡,城鄉(xiāng)差異加劇34-37
- 第4章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化國際經(jīng)驗(yàn)及啟示37-48
- 4.1 國外經(jīng)驗(yàn)37-42
- 4.1.1 發(fā)達(dá)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化經(jīng)驗(yàn)37-39
- 4.1.2 發(fā)展中國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化經(jīng)驗(yàn)39-41
- 4.1.3 典型國家對我們的啟示41-42
- 4.2 國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)42-48
- 4.2.1 東莞模式42-44
- 4.2.2 太倉模式44-45
- 4.2.3 成都模式45-47
- 4.2.4 國內(nèi)試點(diǎn)城市對我們的啟示47-48
- 第5章 山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化路徑選擇與對策建議48-59
- 5.1 山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的原則48-49
- 5.1.1 與本省省情相適應(yīng),與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)48
- 5.1.2 公平與效率兼顧原則48
- 5.1.3 政府主導(dǎo)與多主體責(zé)任分擔(dān)原則48-49
- 5.1.4 漸進(jìn)化推進(jìn)原則49
- 5.2 山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的路徑選擇49-51
- 5.3 山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的制度整合51-54
- 5.3.1 籌資的統(tǒng)籌51-53
- 5.3.2 支付的統(tǒng)籌53
- 5.3.3 管理的統(tǒng)籌53-54
- 5.3.4 服務(wù)的統(tǒng)籌54
- 5.4 實(shí)現(xiàn)山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的對策建議54-59
- 5.4.1 加大財(cái)政投入力度,形成穩(wěn)定的籌資機(jī)制54-55
- 5.4.2 科學(xué)設(shè)計(jì)補(bǔ)償機(jī)制,逐步提升保障水平55-56
- 5.4.3 理順經(jīng)辦管理體制,構(gòu)建統(tǒng)一的信息管理平臺56
- 5.4.4 積極發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),加大對商業(yè)保險(xiǎn)扶持力度56-57
- 5.4.5 加快配套設(shè)施的改革,優(yōu)化外部環(huán)境57-59
- 結(jié)論與展望59-60
- 1、結(jié)論59
- 2、展望59-60
- 參考文獻(xiàn)60-62
- 致謝62-63
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文和其它科研情況63-64
【參考文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條
1 李小偉;顓慧玲;;山西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌銜接機(jī)制探析[J];經(jīng)濟(jì)師;2014年10期
本文關(guān)鍵詞:山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:337357
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