保險領域廣泛的存在著道德風險,醫(yī)療保險領域中的道德風險發(fā)生頻率最高、分布最廣、造成損失最大、又最難以有效規(guī)避。社會醫(yī)療保險領域中主要存在著兩種道德風險-來自患者方的道德風險和來自醫(yī)療服務提供方的道德風險,相比較起來,醫(yī)方的道德風險要嚴重得多,因為患者的醫(yī)療消費是通過醫(yī)生實現(xiàn)的,醫(yī)療服務消費的質(zhì)量和數(shù)量最終由醫(yī)生決定,醫(yī)生的道德風險是根源性的因素,或者說醫(yī)生的道德風險是原生道德風險,而患者的道德風險是派生道德風險。醫(yī)方道德風險這一問題的存在不僅加劇了醫(yī)療費用的激增,影響了稀缺性醫(yī)療資源的合理配置,而且對醫(yī)療保險制度的健康可持續(xù)發(fā)展造成了巨大沖擊。因此,社會醫(yī)療保險領域的醫(yī)方道德風險及其防范問題,是一個具有重要理論意義與實踐價值的課題。本文以我國社會醫(yī)療保險領域的醫(yī)方道德風險問題為研究對象,在回顧國內(nèi)外對社會醫(yī)療保險中道德風險研究的基礎上,運用管理學、社會學、經(jīng)濟學等學科的相關理論,采用規(guī)范分析與實證分析相結(jié)合、歷史分析與比較分析相結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合的研究方法,對社會醫(yī)療保險領域的醫(yī)方道德風險問題進行分析,通過挖掘醫(yī)方道德風險產(chǎn)生的深層機理揭示醫(yī)方道德風險在社會醫(yī)療保險中的表現(xiàn)和危害,... 

【文章來源】：云南大學云南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 導論
    1.1 問題的提出
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意義
    1.2 相關概念界定
        1.2.1 社會醫(yī)療保險
        1.2.2 道德風險
        1.2.3 社會醫(yī)療保險中的醫(yī)方道德風險
        1.2.4 相關醫(yī)療費用支付方式
    1.3 國內(nèi)外研究綜述
        1.3.1 國外研究綜述
        1.3.2 國內(nèi)研究綜述
    1.4 本文的研究方法、研究內(nèi)容和理論基礎
        1.4.1 本文的研究思路及方法
        1.4.2 本文的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)
        1.4.3 本文的理論基礎
第2章 社會醫(yī)療保險中的醫(yī)方道德風險問題分析
    2.1 醫(yī)方道德風險的表現(xiàn)
    2.2 醫(yī)方道德風險產(chǎn)生的原因
    2.3 醫(yī)方道德風險的危害
第3章 昆明市社會醫(yī)療保險改革發(fā)展過程中防范醫(yī)方道德風險的經(jīng)驗與教訓
    3.1 重視和加強費用支付結(jié)算管理工作
    3.2 促進醫(yī)療資源的合理分配,有效發(fā)揮醫(yī)保政策導向作用
    3.3 加強費用審核監(jiān)督管理
    3.4 實現(xiàn)網(wǎng)絡自動監(jiān)控、預警
第4章 國外醫(yī)療保險中醫(yī)方道德風險的防范及借鑒
    4.1 西方國家控制醫(yī)方道德風險的制度措施
        4.1.1 國家醫(yī)療保險制度下醫(yī)方道德風險的控制措施
        4.1.2 社會醫(yī)療保險制度下醫(yī)方道德風險的控制措施
        4.1.3 商業(yè)醫(yī)療保險制度下醫(yī)方道德風險的控制措施
        4.1.4 儲蓄醫(yī)療保險制度下醫(yī)方道德風險的控制措施
    4.2 西方國家的醫(yī)方道德風險防范措施對我國的啟示
        4.2.1 改革醫(yī)療保險費用支付方式
        4.2.2 加強對醫(yī)療保險服務機構(gòu)的管理和監(jiān)督
        4.2.3 建立社區(qū)全科醫(yī)生衛(wèi)生服務體系
        4.2.4 社會保險機構(gòu)自己辦醫(yī)院
        4.2.5 加強疾病預防
第5章 昆明市社會醫(yī)療保險中醫(yī)方道德風險的防范對策
    5.1 改革費用結(jié)算方式
    5.2 切斷醫(yī)方效益與服務提供量之間不合理的利益鏈
    5.3 實行"醫(yī)保一體化"管理模式
    5.4 建立定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級制度
    5.5 建立有效的稽查監(jiān)督管理機制
    5.6 通過開展衛(wèi)生保健把預防同治療相結(jié)合
    5.7 探索建立第三方談判付費機制
第6章 結(jié)語及展望
參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]社會醫(yī)療保險中的醫(yī)方道德風險及規(guī)避策略[J]. 代璐.  科技信息. 2009(19)
[2]社會醫(yī)療保險中的醫(yī)方道德風險問題研究綜述[J]. 殷淑琴,馬亞娜.  中國社會醫(yī)學雜志. 2008(04)
[3]論社會醫(yī)療保險中的道德風險及其制度消解[J]. 王錦錦.  人口與經(jīng)濟. 2007(03)
[4]社會醫(yī)療保險中的道德風險及其對策分析[J]. 張芳,涂慶豐.  科技與管理. 2007(03)
[5]基本醫(yī)療保險運行中的道德風險及防范[J]. 賈娜.  山西財經(jīng)大學學報(高等教育版). 2007(S1)
[6]社會醫(yī)療保險中的道德風險及防范[J]. 王一點.  時代經(jīng)貿(mào)(中旬刊). 2007(S4)
[7]社會醫(yī)療保險中的道德風險及其控制機制[J]. 靳勇.  平原大學學報. 2007(01)
[8]如何防范醫(yī)療保險中的道德風險[J]. 龔文君.  衛(wèi)生軟科學. 2007(01)
[9]社會醫(yī)療保險中的道德風險及其制度消解[J]. 王錦錦,李珍.  河南社會科學. 2007(01)
[10]美國醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀、問題與改革[J]. 丁純.  財經(jīng)論叢(浙江財經(jīng)學院學報). 2006(05)

博士論文
[1]社會醫(yī)療保險中的道德風險及其規(guī)避研究[D]. 王建.天津大學 2008

碩士論文
[1]社會醫(yī)療保險道德風險及其控制機制研究[D]. 劉瀟.中國人民大學 2008
[2]我國社會醫(yī)療保險中的道德風險管理[D]. 呂麗波.哈爾濱工程大學 2007
[3]社會醫(yī)療保險中的醫(yī)方道德風險問題研究[D]. 韓煦.吉林大學 2007
[4]我國社會保險制度中的道德風險分析[D]. 李曉敏.西北大學 2006
[5]我國社會醫(yī)療保險中的道德風險及其規(guī)避[D]. 李娟.湘潭大學 2005
[6]社會醫(yī)療保險中的道德風險及其控制策略[D]. 孫秀均.武漢大學 2004



本文編號：3278349