發(fā)布時(shí)間：2021-06-26 06:32

　　任何政策改革或新政策的實(shí)施,大都會(huì)打破原有的利益格局,原有系統(tǒng)中的各利益集團(tuán)相應(yīng)產(chǎn)生各種各樣的反應(yīng),進(jìn)行利益重構(gòu)分配。在政策實(shí)施過程中,執(zhí)行者和政策對(duì)象之間呈現(xiàn)出復(fù)雜的互動(dòng)關(guān)系。近年來,農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的問題引起全社會(huì)的關(guān)注,成為民生焦點(diǎn)。同時(shí),國家開始進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)和探索。及時(shí)了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施過程中各參與利益群體對(duì)政策的反應(yīng)及評(píng)價(jià),對(duì)發(fā)現(xiàn)政策制定和實(shí)施的不完善之處,為及時(shí)調(diào)整、完善政策起重大作用,并有助于此項(xiàng)惠及絕大多數(shù)農(nóng)民的政策的可持續(xù)發(fā)展。傳統(tǒng)合作醫(yī)療的施行是強(qiáng)制性的政府行為,農(nóng)民沒有選擇的權(quán)利,無論逆向正向,都無法表達(dá)自己的意愿。經(jīng)濟(jì)體制改革后,制度環(huán)境隨之變遷,傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的外部壞境發(fā)生變化,無法再發(fā)揮其應(yīng)有的作用。為了解決農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)問題,新型農(nóng)村合作醫(yī)療誕生,新農(nóng)合以自愿參合為原則,尊重農(nóng)民的自主選擇權(quán),農(nóng)民通過判斷合作醫(yī)療制度好壞而選擇參與與否,與政策執(zhí)行者形成互動(dòng),選擇符合自身利益的“最優(yōu)策略”。在新合作醫(yī)療制度環(huán)境下利益博弈成為可能。本文基于對(duì)閩東新型農(nóng)村合作醫(yī)療各參與方的深入訪談,搜集他們對(duì)合作醫(yī)療各相關(guān)方面的評(píng)價(jià)及感... 

【文章來源】：安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
內(nèi)容摘要
ABSTRACT
第一章 導(dǎo)論
    第一節(jié) 研究緣起
    第二節(jié) 理論基礎(chǔ)
    第三節(jié) 文獻(xiàn)綜述
        一、研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的成果綜述
        二、以利益博弈為視角研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的成果綜述
    第四節(jié) 研究方法
        一、文獻(xiàn)研究法
        二、個(gè)案訪談法
第二章 制度變遷產(chǎn)生博弈環(huán)境
    第一節(jié) 傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度概述
        一、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的產(chǎn)生和推廣
        二、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的普及與興盛
        三、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的衰敗
    第二節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立及其特點(diǎn)
        一、政府加大資金投入
        二、突出以大病統(tǒng)籌為主
        三、提高供統(tǒng)籌層次
        四、以自愿參加為原則
    第三節(jié) 制度環(huán)境變遷使利益博弈成為可能
        一、政治制度和政策環(huán)境發(fā)生變化
        二、農(nóng)村基層組織發(fā)生變化
        三、醫(yī)療服務(wù)遞送體系市場(chǎng)化
第三章 閩東新型農(nóng)村合作醫(yī)療形成博弈的誘因
    第一節(jié) 閩東衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況
        一、閩東現(xiàn)有衛(wèi)生資源
        二、閩東農(nóng)村合作醫(yī)療改革概況
    第二節(jié) 縣級(jí)管理面臨財(cái)政問題及人手不足
        一、閩東新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況
        二、縣級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)較重
        三、新農(nóng)合工作隊(duì)伍不健全
    第三節(jié) 鄉(xiāng)級(jí)基層管理以強(qiáng)制干預(yù)為主導(dǎo)
        一、潛在對(duì)立：農(nóng)民主體性的缺失
        二、外出務(wù)工人員參保問題
    第四節(jié) 鄉(xiāng)村醫(yī)生希望被納入新制度
        一、村衛(wèi)生室看病實(shí)惠
        二、鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為村衛(wèi)生室納入補(bǔ)償范圍更符合農(nóng)民利益
    第五節(jié) 農(nóng)民的訪談發(fā)現(xiàn)
        —、農(nóng)民可以承擔(dān)繳費(fèi)額
        二、農(nóng)民繳費(fèi)心存疑慮
        三、不同的參合心態(tài)
        四、衛(wèi)生服務(wù)利用情況
        五、對(duì)新農(nóng)合的信任度在上升
第四章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療各參與方利益博弈
    第一節(jié) 新農(nóng)合各參與方利益博弈關(guān)系
        一、利益博弈參與方的“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)
        二、各參與方利益博弈關(guān)系
    第二節(jié) 籌資方之間的博弈
        一、中央、地方政府與農(nóng)民的籌資博弈
        二、“以戶為單位”籌資意圖
        三、地方政府出資意愿分析
    第三節(jié) 醫(yī)療服務(wù)供給的博弈
        一、醫(yī)患之道德風(fēng)險(xiǎn)
        二、醫(yī)療服務(wù)重復(fù)博弈
    第四節(jié) 補(bǔ)償機(jī)制中“保大”或“保小”之爭(zhēng)
第五章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療博弈行為矯正
    第一節(jié) 重視政府醫(yī)療保障職責(zé)
        一、充當(dāng)購買者,控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用
        二、充當(dāng)監(jiān)管者,矯正醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)失靈
    第二節(jié) 建立健全的初級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系
    第三節(jié) 強(qiáng)調(diào)農(nóng)民主體性地位
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀碩士研究生學(xué)位期間公開發(fā)表的論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]理性政府與理性農(nóng)民的簡單博弈——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)入機(jī)制分析[J]. 李華.  學(xué)習(xí)與探索. 2007(04)
[2]合理控制醫(yī)藥費(fèi)用 促進(jìn)合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行[J]. 陳志勇.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2007(02)
[3]強(qiáng)制性制度變遷與農(nóng)戶理性不及的反應(yīng)——對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的兩點(diǎn)思考[J]. 顧海,唐艷.  農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)問題. 2006(11)
[4]突破自愿性的困局:新型農(nóng)村合作醫(yī)療中參合的激勵(lì)機(jī)制與可持續(xù)性發(fā)展[J]. 方黎明,顧昕.  中國農(nóng)村觀察. 2006(04)
[5]新型農(nóng)村合作醫(yī)療為何“向農(nóng)民籌資難”——豫東某縣調(diào)研基礎(chǔ)上的動(dòng)態(tài)博弈分析[J]. 趙勁,張大勇,左停.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2006(05)
[6]論農(nóng)村合作醫(yī)療制度中政府的責(zé)任[J]. 梁春賢.  經(jīng)濟(jì)問題. 2006(05)
[7]我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度治理結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型[J]. 林閩鋼.  農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)問題. 2006(05)
[8]新型農(nóng)村合作醫(yī)療需方籌資風(fēng)險(xiǎn)分析[J]. 陳迎春,吳妮娜,王莉楊.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2006(05)
[9]山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查研究[J]. 高利平.  人口學(xué)刊. 2006(01)
[10]鞏固、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的思路與對(duì)策[J]. 陳頤.  江海學(xué)刊. 2005(06)



本文編號(hào)：3250823