發(fā)布時間：2017-04-20 15:20

  本文關(guān)鍵詞：長春市城鎮(zhèn)老年人醫(yī)療保險現(xiàn)狀與對策研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景： 在人的一生中，老年的時候?qū)儆谏眢w機(jī)能全面衰退的過程，抵抗力和免疫力下降，導(dǎo)致患上不同疾病的風(fēng)險加大，也導(dǎo)致了針對老年人醫(yī)療的手段和方式更加復(fù)雜，醫(yī)療費用也更加高昂，需要投入更多的物力和財力。我國是世界第一人口大國，相應(yīng)地我國老年人的數(shù)量也居于世界首位，根據(jù)2010年開展的全國第六次人口普查數(shù)據(jù)表明，我國實際上已經(jīng)步入老齡化社會。老年人所處環(huán)境的特殊性，使得我們需要更加關(guān)注和關(guān)心這一群體的醫(yī)療問題，2006年中國政府發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展》白皮書表明了中國政府在老齡事業(yè)上的態(tài)度，也彰顯了當(dāng)前我國人口老齡化的嚴(yán)重性。我國在改革舊有的單位包辦出生—成長—死亡的養(yǎng)老體制的同時，也在改革傳統(tǒng)的醫(yī)療保險體制。由于國情的限制，我國當(dāng)前的醫(yī)療保險體制呈現(xiàn)出“低水平、廣覆蓋”的特點，也因為如此，廣大老年人享受到的醫(yī)療保險也是低水平的。 研究目的： 本文基于現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險制度發(fā)展情況和人口老齡化趨勢，立足于長春市老年人醫(yī)療保險的構(gòu)成和現(xiàn)實需求，對其發(fā)展現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行分析，有針對性地提出完善長春市老年人醫(yī)療保險的對策，為長春市更好地發(fā)展老年人醫(yī)療保險提供理論指導(dǎo)和對策借鑒。 研究方法： 本研究收集了長春市基本醫(yī)療保險相關(guān)報表、各項制度政策；參閱了1953-2010年吉林省人口普查、《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》及《吉林省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》；將長春市各醫(yī)院按級別（省級、市級、區(qū)級）進(jìn)行分層，每個級別隨機(jī)抽取一家醫(yī)院，對此三家醫(yī)院2013年6月-2014年6月期間的患者住院情況進(jìn)行抽樣調(diào)查和統(tǒng)計分析，以此來了解長春市老年人醫(yī)療保險的基本情況，從中探討長春市老年人醫(yī)療保險的現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)，并有針對性地提出對策和建議。 研究結(jié)果： （1）通過對長春市1953年-2010年人口年齡結(jié)構(gòu)和人口高齡化情況的比較發(fā)現(xiàn)，長春市人口老齡化具有以下特點：老年人口增長迅速，年齡結(jié)構(gòu)趨于老化，人口高齡化趨勢明顯。 （2）通過對長春市醫(yī)療保險繳費及待遇支付的比較分析發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中退休職工個人賬戶劃入金額比例高于在職職工。住院方面，在同一級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，同一醫(yī)保類型的患者，在職人員和退休人員參照同樣的起付標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)保類型，市醫(yī)保的起付線高于省醫(yī)保；醫(yī)院等級越高，起付標(biāo)準(zhǔn)越高；在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休人員的統(tǒng)籌基金支付比例均高于在職職工，醫(yī)院級別越高，報銷比例越低。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在住院起付標(biāo)準(zhǔn)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別越高，起付線越高；普通老年人參照成年居民的標(biāo)準(zhǔn)，低保老年人參照低保人員的標(biāo)準(zhǔn)，不同人員類別中，沒有為老年人設(shè)置專門的起付線。在住院報銷比例上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級越高，報銷比例越低；高額段的報銷比例高于低額段的報銷比例；老年人與其他參保人員參照同樣的補償標(biāo)準(zhǔn)。同樣，對于老年患者沒有明確的政策支持。 （3）通過對老年人與非老年人慢性病患病情況的比較分析中發(fā)現(xiàn)：老年人患2種及2種以上慢性病的比例明顯高于非老年人，患2種疾病的比例為44.67%，患2種以上疾病的比例為37.80%。在對老年人與非老年人醫(yī)療費用的比較分析中發(fā)現(xiàn)：老年人的醫(yī)療費用均值高于非老年患者，，費用均值分別為：9069.11元、8453.28元。在對統(tǒng)籌支付費用及支付比例的分析中發(fā)現(xiàn)：老年人統(tǒng)籌支付費用均值和支付比例均低于非老年人，費用均值分別為3869.15元、5010.07元，支付比例分別為44.20%、55.57%。在現(xiàn)金支付費用及支付比例的分析中發(fā)現(xiàn)：老年人的現(xiàn)金支付費用均值和支付比例高于非老年人，費用均值分別為3425.19元、2501.45元，支付比例分別為42.66%、37.29%。 通過對老年人不同年齡段醫(yī)療費用的分析發(fā)現(xiàn)：60-69歲年齡組的費用均值最高，其次為80歲以上年齡組，70-79歲年齡組最低，均值分別為：9181.45元、8943.33元、4867.51元。對老年人不同年齡段統(tǒng)籌支付費用和支付比例的分析中發(fā)現(xiàn)：統(tǒng)籌支付費用均值和支付比例最高的為60-69歲年齡組，其次為80歲以上年齡組，最低為70-79歲年齡組，費用均值分別為4479.05元、3919.05元、2219.53元，支付比例分別為54.95%、48.60%、44.31%。在對老年人不同年齡段現(xiàn)金支付費用和支付比例的分析中發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)金支付費用均值和支付比例最高的為80歲以上年齡組，其次為70-79歲年齡組，60-69歲年齡組最低，費用均值分別為3649.74元、2944.44元、1732.13元，支付比例分別為49.28%、39.33%、33.34%。 通過對不同醫(yī)保類型老年人的醫(yī)療費用的分析發(fā)現(xiàn)：費用均值最高的為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，其次為省職工醫(yī)療保險，市職工醫(yī)療保險最低，費用均值分別為11029.24元、9099.19元、7602.13元。在對老年人不同醫(yī)保類型統(tǒng)籌支付費用和支付比例的分析中發(fā)現(xiàn)：統(tǒng)籌支付費用均值和支付比例最高的為省職工醫(yī)療保險，其次為市職工醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最低，費用均值分別為4845.11元、3881.96元、3314.96元，支付比例分別為62.80%、61.05%、36.10%。在對老年人不同醫(yī)保類型現(xiàn)金支付費用及支付比例的分析中發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)金支付費用均值和支付比例最高的為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，其次為市職工醫(yī)療保險，省職工醫(yī)療保險最低，費用均值分別為5441.54元、2751.71元、1809.94元，支付比例分別為55.47%、38.83%、18.45%。研究結(jié)論： 長春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在開展以來平穩(wěn)運行，穩(wěn)中求進(jìn)，逐步提高參保老年人的待遇水平。但還面臨著一些挑戰(zhàn)。第一，人口老齡化趨勢明顯。第二，老年人參保政策優(yōu)勢不明顯。第三，老年人慢性疾病共患病比例高且報銷比例低。第四，70歲以上老年人疾病風(fēng)險大，補償比例低。第五，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇水平較低。
【關(guān)鍵詞】：老年人 醫(yī)療保險 現(xiàn)狀 對策 人口老齡化
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.1;F842.684
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 緒論13-21
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀14-17
• 1.2.1 國外研究現(xiàn)狀14-15
• 1.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀15-17
• 1.3 相關(guān)概念17
• 1.3.1 老年人的定義17
• 1.3.2 醫(yī)療保險的定義17
• 1.3.3 人口老齡化的定義17
• 1.4 長春市醫(yī)療保險的類型17-18
• 1.4.1 長春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險17-18
• 1.4.2 長春市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險18
• 1.5 長春市醫(yī)療保險的特點18-20
• 1.6 研究意義20-21
• 第2章 研究內(nèi)容與方法21-24
• 2.1 資料來源21
• 2.2 研究內(nèi)容21
• 2.3 研究方法21-23
• 2.4 技術(shù)路線23-24
• 第3章 結(jié)果24-32
• 3.1 長春市老年人概況24-25
• 3.2 長春市醫(yī)療保險繳費及待遇水平25-27
• 3.2.1 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費及待遇水平25-26
• 3.2.2 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費及待遇水平26-27
• 3.3 抽樣調(diào)查結(jié)果27-32
• 3.3.1 老年人與非老年人的比較分析27-29
• 3.3.2 老年人不同年齡段的比較分析29-30
• 3.3.3 老年人不同醫(yī)療保險類型的比較分析30-32
• 第4章 討論32-38
• 4.1 長春市老年人醫(yī)療保險發(fā)展中取得的成就32
• 4.1.1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險對待退休人員予以政策傾斜32
• 4.1.2 醫(yī)療保險政策優(yōu)勢傾向一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)32
• 4.2 面臨的挑戰(zhàn)及對策建議32-38
• 4.2.1 人口老齡化趨勢明顯32-33
• 4.2.2 老年人參保政策優(yōu)勢不明顯33-34
• 4.2.3 老年人慢性疾病共患病比例高且報銷比例低34-35
• 4.2.4 70 歲以上老年人疾病風(fēng)險大，補償比例低35-36
• 4.2.5 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇水平較低36-38
• 第5章 結(jié)論38-39
• 5.1 長春市老年人醫(yī)療保險在發(fā)展中不斷完善38
• 5.2 長春市老年人醫(yī)療保險面臨的一些挑戰(zhàn)38
• 5.3 對長春市老年人醫(yī)療保險的展望38
• 5.4 研究不足38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 作者簡介42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：長春市城鎮(zhèn)老年人醫(yī)療保險現(xiàn)狀與對策研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：318976