重慶市社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險合作機制研究
本文關(guān)鍵詞:重慶市社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險合作機制研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:我國的社會醫(yī)療保障體系包含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。近些年來,隨著新醫(yī)改的不斷推進,政府也逐漸意識到社會醫(yī)療保險在“;A(chǔ)”上發(fā)揮的重要作用,但群眾在就醫(yī)過程中仍然面臨著“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”的困境。隨著商業(yè)健康保險的不斷發(fā)展,商業(yè)保險根據(jù)自身的靈活性,能為群眾提供不同層次的健康保險需求,同時,由于商業(yè)健康保險公司在管理、精算、費用控制等方面的優(yōu)勢,在醫(yī)療保險體系中占據(jù)越來越重要的地位。國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出:“積極發(fā)展商業(yè)健康保險。積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)”。重慶市在2013年開始由商業(yè)健康保險公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險,重慶在逐步探索社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的合作。本文從政府和市場在衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置的角度出發(fā),分析政府干預與市場機制兩種不同方式的運行效果,同時對政府失靈和市場失靈的現(xiàn)象進行分析。對比分析美國、英國、德國在醫(yī)療保障體系的構(gòu)建過程中社會醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險的合作,為我國二者合作的方式提供參考。在此基礎(chǔ)上,提出社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險合作的必要性。對國內(nèi)湛江、新鄉(xiāng)、江陰等地社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的初步合作進行探討,比對各自的特點以及在合作運行中出現(xiàn)的問題。在上述研究的基礎(chǔ)上提出構(gòu)建社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險合作的理論基礎(chǔ),即供方誘導需求理論,以及對在重慶運行二者合作模型進行相關(guān)的訪談,構(gòu)建社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的合作模型,并提出該合作模型在重慶運行需具備的相關(guān)政策保障。
【關(guān)鍵詞】:社會醫(yī)療保險 商業(yè)健康保險 合作 模型
【學位授予單位】:重慶醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:F842.684;F842.684
【目錄】:
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-11
- 第一章 前言11-17
- 1 研究背景和意義11-13
- 2 相關(guān)概念界定13-14
- 3 研究內(nèi)容和方法14-16
- 4 創(chuàng)新點與不足16-17
- 第二章 國外醫(yī)療保險機構(gòu)的合作模式比較分析17-29
- 1 美國社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的合作17-19
- 2 英國社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的合作19-22
- 3 德國社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的合作22-26
- 4 國外社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險合作對我國的啟示26-29
- 第三章 社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險合作的必要性29-37
- 1 政府和市場在資源配置上的比較29-32
- 2 醫(yī)療保險在衛(wèi)生資源配置上的發(fā)展困境32-35
- 3 社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險合作必要性探討35-37
- 第四章 我國關(guān)于社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險合作的探索及其分析37-42
- 1 湛江模式37-39
- 2 新鄉(xiāng)模式39
- 3 江陰模式39-40
- 4 湛江、新鄉(xiāng)、江陰三種合作模式的對比40-42
- 第五章 重慶合作主義醫(yī)療保險機構(gòu)管理機制的構(gòu)建42-58
- 1 重慶醫(yī)療保險合作現(xiàn)狀——城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險42-48
- 2 重慶醫(yī)療保險合作模型的構(gòu)建48-53
- 3 重慶醫(yī)療保險合作模式運行的政策建議53-57
- 4 小結(jié)57-58
- 參考文獻58-60
- 附錄60-61
- 文獻綜述61-67
- 參考文獻65-67
- 致謝67-68
- 碩士期間發(fā)表的論文68
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本文編號:307484
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