背景:黨的十九大提出要堅(jiān)決打贏扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn),繼續(xù)堅(jiān)持“精準(zhǔn)扶貧”的方針策略。解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題是打贏扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵一步。國(guó)家高度重視農(nóng)村問(wèn)題,不斷加強(qiáng)和完善社會(huì)保障體系,致力于建成全民覆蓋、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體、權(quán)責(zé)清晰可辨、保障合理適度、可持續(xù)發(fā)展的多層次惠民社會(huì)保障體系。城市化進(jìn)程帶來(lái)的二元化的經(jīng)濟(jì)水平,引發(fā)城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障方面的不均衡日益凸顯。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行整合,以期保障我國(guó)農(nóng)村人口能夠有效獲取基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),積極解決因病致貧、因病返貧的突出問(wèn)題,縮小城鄉(xiāng)差距等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。目的:通過(guò)利用廣東省精準(zhǔn)扶貧建檔立卡的微觀數(shù)據(jù),從農(nóng)戶層面評(píng)估分析我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策對(duì)農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧的緩解作用,為完善精準(zhǔn)扶貧政策理念、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和農(nóng)業(yè)發(fā)展的政策制訂提供參考依據(jù)。方法:首先運(yùn)用理論分析醫(yī)保、健康與貧困之間的關(guān)系;繼而采用實(shí)證分析法研究城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)廣東省因病致貧戶的脫貧效應(yīng)問(wèn)題。采用一種以“反事實(shí)推斷”模型為基礎(chǔ)的因果推斷方法——傾向得分匹配法,運(yùn)用模型匹配比較貧困戶在參保與未參保兩種狀態(tài)下的脫貧效應(yīng)的差異表現(xiàn)。結(jié)果:廣東省農(nóng)村因病致貧人口中,參保的貧困戶在家庭人均可支配收入相對(duì)于未參保貧困的收入提升約4%、參保的家庭合計(jì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)是未參保的因病致貧農(nóng)戶的8倍。本研究還發(fā)現(xiàn),一般的描述性統(tǒng)計(jì)分析由于沒(méi)有考慮其他混雜因素的影響以及貧困戶之間異質(zhì)性的選擇偏差,過(guò)高估計(jì)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)貧困戶醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)和家庭人均可支配收入的影響,錯(cuò)誤的估計(jì)了勞動(dòng)能力在兩組間的差異。結(jié)論:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)廣東省農(nóng)村因病致貧人口的脫貧情況有作用,但不顯著。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)貧困戶勞動(dòng)能力的補(bǔ)償與工資性增收不顯著;對(duì)貧困人口家庭人均可支配收入有提升作用但不明顯;對(duì)家庭合計(jì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)影響顯著。要強(qiáng)調(diào)頂層精準(zhǔn)制度設(shè)計(jì),提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金統(tǒng)籌水平;疊加基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)的制度銜接,保障貧困人口勞動(dòng)能力;提高基層衛(wèi)生服務(wù)可及性水平;突出精準(zhǔn)扶貧導(dǎo)向,出臺(tái)扶貧配套保障;以醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧為抓手,整合提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：F842.684;F323.89;R197.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 緒論
    第一節(jié) 選題背景
        一、社會(huì)背景
        二、政策背景
    第二節(jié) 研究意義
        一、研究的現(xiàn)實(shí)意義
        二、研究的理論意義
    第三節(jié) 研究目標(biāo)與研究?jī)?nèi)容
        一、研究目標(biāo)
        二、研究?jī)?nèi)容
    第四節(jié) 研究方法與創(chuàng)新
        一、研究方法
        二、本研究的創(chuàng)新之處
第二章 理論基礎(chǔ)與文獻(xiàn)綜述
    第一節(jié) 理論基礎(chǔ)
        一、貧困理論
        二、風(fēng)險(xiǎn)理論
        三、福利經(jīng)濟(jì)理論
        四、醫(yī)療保險(xiǎn)理論
    第二節(jié) 文獻(xiàn)綜述
        一、因病致貧、因病返貧問(wèn)題在國(guó)外的研究現(xiàn)狀
        二、因病致貧、因病返貧問(wèn)題在國(guó)內(nèi)的研究現(xiàn)狀
        三、文獻(xiàn)述評(píng)
第三章 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)貧困緩解的作用機(jī)理
    第一節(jié) 作用機(jī)理
        一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,健康與勞動(dòng)供給的關(guān)系
        二、貧困緩解的作用機(jī)理
    第二節(jié) 補(bǔ)償效應(yīng)與收入效應(yīng)
        一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)償效應(yīng)
        二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的收入效應(yīng)
第四章 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)農(nóng)戶貧脫貧效應(yīng)的實(shí)證分析
    第一節(jié) 數(shù)據(jù)處理
        一、數(shù)據(jù)來(lái)源
        二、數(shù)據(jù)抽樣
    第二節(jié) 實(shí)證模型的設(shè)計(jì)
        一、傾向得分匹配的模型設(shè)定
        二、傾向得分匹配的模型計(jì)算
        三、匹配方法的選擇
        四、傾向得分匹配技術(shù)路線圖
    第三節(jié) 實(shí)證分析
        一、描述性統(tǒng)計(jì)分析及基線配平結(jié)果
        二、Probit模型估算結(jié)果
        三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)貧困戶的收入的影響
        四、匹配結(jié)果質(zhì)量檢驗(yàn)
第五章 問(wèn)題討論與政策建議
    第一節(jié) 問(wèn)題討論
        一、研究結(jié)論
        二、勞動(dòng)能力補(bǔ)償不足,導(dǎo)致工資性收入增長(zhǎng)難,扶貧精準(zhǔn)度差,脫貧效應(yīng)不顯著
        三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)貧困戶經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)能力影響一般
        四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌統(tǒng)一缺乏精準(zhǔn),影響衛(wèi)生服務(wù)利用水平
    第二節(jié) 政策建議
        一、強(qiáng)調(diào)頂層精準(zhǔn)制度設(shè)計(jì),提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金統(tǒng)籌水平
        二、精準(zhǔn)保障貧困人口勞動(dòng)能力,基本醫(yī)保與大病、商業(yè)保險(xiǎn)疊加
        三、增強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)可及性,充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)功能
        四、突出醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧導(dǎo)向,出臺(tái)扶貧配套保障
        五、以醫(yī)療精準(zhǔn)脫貧為抓手,著力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力
    第三節(jié) 研究展望與不足
        一、研究展望
        二、研究不足
參考文獻(xiàn)
附錄1:在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明

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本文編號(hào)：2840932