【摘要】：自2012年我國(guó)建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度以來(lái),經(jīng)過(guò)近6年的發(fā)展,已經(jīng)從開(kāi)始的試點(diǎn)摸索階段進(jìn)入了全面覆蓋階段。截至目前,陜西省10市1區(qū)均已實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),參保群眾超過(guò)3000萬(wàn)人,其中X市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)由CX公司承辦。大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)入了穩(wěn)健運(yùn)行階段,各地市的籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷政策已基本定型,在此前提下,保險(xiǎn)公司自身的管理水平,尤其是成本控制水平已成為各公司現(xiàn)階段重點(diǎn)關(guān)注和亟待解決的問(wèn)題。本文以CX公司承辦的X市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)情況為研究對(duì)象,首先介紹我國(guó)及陜西省大病保險(xiǎn)制度的發(fā)展背景、基本概念及現(xiàn)狀,得出大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)現(xiàn)階段應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié),即成本控制,梳理成本控制中的所有項(xiàng)目,對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行整理,界定出大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)成本的內(nèi)涵。隨后闡述了CX公司大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù),分析其成本控制方案現(xiàn)狀,找出存在問(wèn)題及原因,在此基礎(chǔ)上提出成本控制的優(yōu)化設(shè)計(jì)方案及配套措施,從而達(dá)到降低成本、提高效率的目的,進(jìn)一步提升CX公司大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的管理水平。大病保險(xiǎn)作為一個(gè)新興事物,專項(xiàng)研究較少,且主要集中在政府和保險(xiǎn)公司之間的承辦模式上,由早期的是否應(yīng)交由保險(xiǎn)公司承辦,到后期對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)、賠付比例、統(tǒng)籌層級(jí)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等政策層面的探析,研究的主要目的是為政府與保險(xiǎn)公司之間的博弈提供依據(jù)。本文以具體的CX公司大病保險(xiǎn)項(xiàng)目為例,將其作為一個(gè)完整成熟的業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行深入探討,著重關(guān)注其成本控制方案本身存在的問(wèn)題并提出優(yōu)化措施,選題角度較有現(xiàn)實(shí)意義,也可為該公司在其它地區(qū)承辦大病保險(xiǎn)工作提供借鑒和參考。
【學(xué)位授予單位】：西北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：F842.684;F840.4

【參考文獻(xiàn)】

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