本文選題：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) + 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)　； 參考：《保險(xiǎn)研究》2013年12期

【摘要】：本文基于國(guó)內(nèi)典型地區(qū)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的實(shí)踐探索,對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)不同合作模式的適應(yīng)性及特點(diǎn)進(jìn)行了歸納和比較研究,認(rèn)為二者合作必須準(zhǔn)確定位,不能界限不清、權(quán)責(zé)不明。提出基本保障之上的大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)應(yīng)引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、采取保險(xiǎn)合同型運(yùn)作模式,基本醫(yī)療(工傷、生育)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)采取服務(wù)外包、政府購(gòu)買服務(wù)的運(yùn)作模式。并以成都市為例,對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)管理的運(yùn)行機(jī)制、政府購(gòu)買基本醫(yī)療(工傷、生育)保險(xiǎn)服務(wù)的運(yùn)行方案及機(jī)制進(jìn)行了具體設(shè)計(jì)和探討。
[Abstract]:Based on the practical exploration of the participation of commercial insurance companies in the management of social medical insurance in typical areas of China, this paper summarizes and compares the adaptability and characteristics of different modes of cooperation between social medical insurance and commercial insurance. It is believed that the cooperation between the two must be accurately located, not unclear boundaries and unclear powers and responsibilities. This paper puts forward that the supplementary insurance for medical treatment of serious illness above basic security should introduce the mechanism of market competition, adopt the operation mode of insurance contract type, adopt the service outsourcing mode of insurance business of basic medical treatment (injury at work, birth), and the operation mode of government purchase service. Taking Chengdu as an example, the paper designs and discusses the operation mechanism of commercial insurance company participating in the management of supplementary medical insurance for serious illness, and the operation scheme and mechanism of government purchasing insurance service of basic medical treatment (injury at work, birth).
【作者單位】： 西南財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院;
【基金】：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(13XSH018) 四川省社科基金重點(diǎn)項(xiàng)目(SC12A010)
【分類號(hào)】：F842.6

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2051422