本文關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險對老年人醫(yī)療支出與健康的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

魏紅梅 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院

摘要：老年人在醫(yī)療保險經(jīng)費(fèi)支出中占有重要比例，加強(qiáng)對于老年人在醫(yī)療上面的健康研究具有重要意義。關(guān)鍵詞：老年人健康；醫(yī)療保險；醫(yī)療支出

中圖分類號：F840.684???文獻(xiàn)識別碼：A???文章編號：1001-828X(2016)013-000088-02

人口老齡化是我國現(xiàn)今社會所無法逃避的問題，在這種情況

下，我國醫(yī)療保險行業(yè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。老年人是一個經(jīng)常容易被疾病所折磨的群體，因此醫(yī)療保險行業(yè)在老年人的經(jīng)費(fèi)使用上面的比例每年都在進(jìn)行上升。針對老年人就醫(yī)療保險費(fèi)用支出上面的研究是十分具有社會意義。

１．國外醫(yī)療研究

國外對于醫(yī)療在進(jìn)行經(jīng)費(fèi)支出與健康方面的研究成果要比我國的研究成果多。在大量的研究文獻(xiàn)中可以發(fā)現(xiàn)，將保險人員在醫(yī)療經(jīng)費(fèi)上面的支出進(jìn)行降低，就可以將被保人的服務(wù)需求進(jìn)行提升，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)療支出上面的增加。在對于老年人在醫(yī)療經(jīng)費(fèi)上面支出過程中發(fā)現(xiàn)，將醫(yī)療保險的覆蓋范圍進(jìn)行推廣就可以將在醫(yī)療經(jīng)費(fèi)上面的支出進(jìn)行降低，讓老年人的健康狀態(tài)進(jìn)行提升。

２．國內(nèi)醫(yī)療研究

在我國并沒有建立較為全面的醫(yī)療保險體系，社會群眾對于醫(yī)療保險方面的意識了解并不全面。在近幾年才出現(xiàn)了相對應(yīng)的研究文件，文件主要是對醫(yī)療保險與居民健康和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)在醫(yī)療服務(wù)上面的影響兩方面。我國社會的老齡化現(xiàn)象越加嚴(yán)重，老年人是社會中的弱勢人群，身體狀況并不是十分理想，更應(yīng)該加強(qiáng)對于老年人的身心健康的關(guān)注。

前言

的更加完善。每年進(jìn)行醫(yī)療保險的參保人數(shù)都是在進(jìn)行著上升的，在一定程度上城鎮(zhèn)醫(yī)療保險已經(jīng)基本進(jìn)行全面覆蓋。

一、國內(nèi)外醫(yī)療研究情況

圖3-1 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險經(jīng)費(fèi)支出

二、老年人醫(yī)療服務(wù)需求模型

１．老年人醫(yī)療健康

本文將65歲以上的人群都定為老年人，從社會經(jīng)濟(jì)角度上面研究發(fā)現(xiàn)，老年人的身心健康是社會必須進(jìn)行的一種可以提供的服務(wù)，，并將實(shí)際的作用效果進(jìn)行體現(xiàn)，加強(qiáng)對于老年人的健康可以將社會的勞動情況進(jìn)行提升。對于老年人的健康影響條件較多，不僅僅是遺傳上面的表現(xiàn)，還與生存環(huán)境有關(guān)。醫(yī)療保險服務(wù)在進(jìn)行長期的服務(wù)中可以將老年人對于健康的情況進(jìn)行滿足。

２．醫(yī)療需求服務(wù)模型

對于醫(yī)療研究的模型主要使用Grossman模型。在模型的管理中將人力的健康情況作為研究的資本，建設(shè)更加符合個體研究的模型。

假設(shè)一個醫(yī)療保險的保險者在不同階段使用醫(yī)療保險的可能性為：

Z=Z(U0K0，U1K1，......，UnKn，H0...，Hn)

在上面的函數(shù)中，K0是保險者在健康方面的情況，Ht代表者保險者子啊不同年段的健康情況，U代表著單位條件的經(jīng)濟(jì)利益，Ht是人們在除與健康有關(guān)的產(chǎn)品上面的消費(fèi)，n是保險者的壽命。在保險者的健康與投資與總投資上面存在以下關(guān)系：

Kt+1-Kt=It-UtHtKt+1=It+(1-Ut)Ht

在這個函數(shù)關(guān)系中發(fā)現(xiàn)，保險者在年齡不斷進(jìn)行增長的過程中，保險者的健康情況將進(jìn)行不斷地打折。在保險者處于老年階段，對于醫(yī)療保險的需求也在不斷地上升。醫(yī)療保險在實(shí)際的服務(wù)中國，老年人一直醫(yī)療保險行業(yè)中最受關(guān)注的的人群。在函數(shù)方程式中，將老年人健康情況與醫(yī)療保險在進(jìn)行資金支出上面的影響進(jìn)行分析。在醫(yī)療保險在進(jìn)行經(jīng)費(fèi)的支出上面老年人的使用率也在進(jìn)行提升，就應(yīng)該將二者間的關(guān)系進(jìn)行更深層次上面的研究。這樣可以將我國醫(yī)療資源在進(jìn)行使用中的效率進(jìn)行保證，讓老年人的健康程度進(jìn)行提升，讓我國的社會中的老齡化情況進(jìn)行解決，保證社會經(jīng)濟(jì)可以進(jìn)行更加穩(wěn)定的發(fā)展。

１．城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險現(xiàn)狀

在城鎮(zhèn)進(jìn)行醫(yī)療保險的建設(shè)中主要是將人們對于醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行滿足，這就需要全體的城鎮(zhèn)內(nèi)人員一起將基礎(chǔ)的醫(yī)療保險體系建立

信息來源：中華人民共和國國家統(tǒng)計局。

在醫(yī)療保險費(fèi)用進(jìn)行繳納中，城鎮(zhèn)主要是由企業(yè)與員工一同進(jìn)行承擔(dān)，具體的分配情況可以根據(jù)實(shí)際員工情況進(jìn)行調(diào)整。在城鎮(zhèn)人員進(jìn)行醫(yī)療保險繳納的費(fèi)用中有三分之一是在日常生活中進(jìn)行使用的，剩余的部分就流入社會基金中，進(jìn)行統(tǒng)一使用。

城鎮(zhèn)實(shí)施醫(yī)療保險制度在一定程度上面可以將我國的醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行促進(jìn)，將醫(yī)療市場的形式進(jìn)行變化。但是在實(shí)際的運(yùn)行中可以發(fā)現(xiàn)，我國的醫(yī)療保險體系中存在較多的問題，最為關(guān)注的點(diǎn)就是對于醫(yī)療保險體系的改革。我國在不斷進(jìn)行著城市化的建設(shè)中，大量的人向城市中進(jìn)行涌入，同時在城市中進(jìn)行著工作，但是由于我國的醫(yī)療保險體系對于參保人戶口所在地有著嚴(yán)格的限制，這就出現(xiàn)了大量無法進(jìn)行醫(yī)療保險繳納的想象。涌入城市中的人群在實(shí)際往往從事的工作是高危險的行業(yè)，由于他們的自身流動性也較大醫(yī)療保險系統(tǒng)中對于人員流動上面的約束也是無法進(jìn)行參保的主要原因[1]。

２．城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險現(xiàn)狀

在我國實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策可以說是將城鎮(zhèn)中的非從業(yè)人員的醫(yī)療保險問題進(jìn)行了解決，這項政策我國是在2009年進(jìn)行實(shí)施，并在短時間內(nèi)就像全面范圍內(nèi)進(jìn)行推廣。

我國對于城鎮(zhèn)居民的參保條件中明確規(guī)定：參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員必須的自愿進(jìn)行醫(yī)療保險的參保，與城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險上面存在明顯性的差別，在城鎮(zhèn)居民了解城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)后可根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。由于這項規(guī)定就一定出存在處于高危險行業(yè)的從業(yè)人員更愿意參加醫(yī)療保險，發(fā)生健康危險較低的人群就不參加醫(yī)療保險，這種情況就會造成我國的醫(yī)療保險行業(yè)經(jīng)常出現(xiàn)負(fù)數(shù)的現(xiàn)象，讓我國的財政部門每年都要進(jìn)行相對應(yīng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充。

在我國相關(guān)部門對于城鎮(zhèn)居民參保統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，我國每年的參保人數(shù)正在進(jìn)行提升，并且參保人員的年齡覆蓋范圍更加廣泛，在醫(yī)療保險上面的經(jīng)費(fèi)支出每年也在不斷的進(jìn)行增加。

三、醫(yī)療保險體系現(xiàn)狀分析

圖3-2 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)與經(jīng)費(fèi)支出

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未參保人數(shù)

(億元)

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