發(fā)布時(shí)間：2020-07-28 21:07

【摘要】：目的了解湖南省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行特征、影響因素、發(fā)生趨勢(shì)、報(bào)告及時(shí)性、應(yīng)對(duì)措施與控制效果,分析學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控現(xiàn)狀,探討學(xué)校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因,提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略,為有關(guān)部門制定學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控措施提供參考。方法收集湖南省2004-2014年發(fā)生并通過國(guó)家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》報(bào)告的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)資料。運(yùn)用Excel 2007軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,使用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法描述2004-2014年湖南省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時(shí)間分布、地點(diǎn)分布和人群分布,使用直線相關(guān)和多元逐步回歸分析法等對(duì)資料進(jìn)行分析,率的比較采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)?為0.05。結(jié)果1.2004-2014年湖南省共報(bào)告882起學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件。波及1115335人,發(fā)病38627人,發(fā)病率為3.46%,死亡8例,病死率為0.02%。2004-2014年湖南省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告總體呈先升后降的趨勢(shì),2004年報(bào)告事件數(shù)(6起,占0.68%)和發(fā)病人數(shù)(762人,占1.97%)最少,2009年報(bào)告事件數(shù)(205起,占23.24%)和發(fā)病人數(shù)最多(11366人,占29.43%);2010年平均發(fā)病率最高(5.51%),2004年最低(0.97%),11年的平均發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4264.156,p=0.000)。每年3-6月和9-11月為事件發(fā)生的高峰,分別占49.55%和39.34%,1-2月和7-8月事件報(bào)告數(shù)較少;事件報(bào)告數(shù)最多的是長(zhǎng)沙市(20.75%),最少的為張家界市(1.93%)。事件類型以傳染病疫情暴發(fā)為主(808起,占91.61%),波及950094人,發(fā)病34588人,發(fā)病率為3.66%,死亡7例,病死率為0.02%。其中報(bào)告疫情最多的是呼吸道傳染病(612起,占69.39%),25076人發(fā)病,發(fā)病率為3.50%。高發(fā)學(xué)校為鄉(xiāng)村中小學(xué)(49.61%),高發(fā)人群為中小學(xué)生(87.59%)。2.呼吸道傳染病的傳播途徑主要是經(jīng)過飛沫傳播,部分事件是通過接觸傳播;腸道傳染病疫情發(fā)生原因主要是水源受到污染(43.13%),其次是密切接觸傳播(32.50%);食物中毒高發(fā)的原因主要是食物受到細(xì)菌(59.09%)和農(nóng)藥(9.09%)的污染而引起。3.2004-2014年湖南省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告單位主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(367起,41.61%),其次是學(xué)校(170起,19.27%)。502起事件(56.92%)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),以腸道傳染病事件的檢測(cè)率最高(88.13%),其次是食物中毒(83.33%),呼吸道傳染病事件通過患者的臨床癥狀可以明確診斷,檢測(cè)率略低(49.02%);事件控制效果與報(bào)告的及時(shí)性呈正相關(guān)(r=0.577,p=0.000)。結(jié)論1.2004-2014年間湖南省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場(chǎng)所為鄉(xiāng)村中小學(xué),高發(fā)人群為中小學(xué)生。2.傳染病疫情起數(shù)和發(fā)病人數(shù)最多,是學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的重點(diǎn)。3.2004-2014年間湖南省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件各月均有發(fā)生,每年3-6月和9-11月為事件報(bào)告數(shù)高峰,提示在這兩個(gè)高峰期之前學(xué)校及衛(wèi)生、教育等機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有針對(duì)性的防控措施。4.湖南省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度不夠完善;學(xué)校防控意識(shí)薄弱,防控措施落實(shí)情況差,衛(wèi)生設(shè)施有待進(jìn)一步完善;教育、衛(wèi)生等相關(guān)部門對(duì)學(xué)校的監(jiān)管不到位。5.學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待進(jìn)一步完善,尤其是經(jīng)濟(jì)落后的鄉(xiāng)村地區(qū)。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：G478;R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2773440