本文關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)學(xué)科與學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

臨床藥學(xué)的發(fā)展研究

喬予希

西安交通大學(xué)，陜西 西安 710061

摘要：臨床藥學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)有著密切的聯(lián)系，為指導(dǎo)臨床各科的防病防治、合理用藥、減少用藥差錯(cuò)事

故的發(fā)生提供理論依據(jù)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)，隨著醫(yī)療水平的提高，臨床藥學(xué)也逐漸步入了轉(zhuǎn)型與發(fā)展的軌道。根據(jù)新的醫(yī)改方案中

提出基本藥物制度的兩個(gè)目標(biāo)：一是提高貧困人群對(duì)基本藥物的可及性；二是促進(jìn)合理用藥，對(duì)臨床藥學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展進(jìn)行分

析與探討。

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)；醫(yī)改；分析

中圖分類號(hào)：R95  文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-5837(2015)25-0261-01

臨床藥學(xué)是指藥學(xué)與臨床相結(jié)合，研究藥物與集體相互

作用及作用規(guī)律的科學(xué)。以患者的利益為中心，對(duì)藥物的安

全性、實(shí)用性等進(jìn)行研究

[1] 。藥學(xué)的研究目的在于熟悉藥物

的作用機(jī)制、用藥注意事項(xiàng)，了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和

藥物的相互作用，逐漸的改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、發(fā)

現(xiàn)藥物新用途，為臨床合理用藥、發(fā)揮藥物最佳療效、防治

不良反應(yīng)提供依據(jù)。

1  臨床藥學(xué)的發(fā)展史

人們對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)可以追溯到五、六千年前，在長(zhǎng)期的

生活和生產(chǎn)中積累了豐富的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到某些物質(zhì)可以

治療疾病和傷痛，其中有不少流傳至今，比如飲酒止痛、柳

皮退熱等。我國(guó)最早的有關(guān)藥物學(xué)的書籍是《神農(nóng)本草經(jīng)》，

明代偉大的藥物學(xué)家李時(shí)珍所著的《本草綱目》是世界聞名

的一部藥物學(xué)巨著。進(jìn)入 20 世紀(jì)后，藥學(xué)得到了飛速發(fā)展，

利用人工合成化學(xué)物質(zhì)及性質(zhì)改造天然有效成分的分子結(jié)

構(gòu)作為新藥的來源，已發(fā)展更新更有效的藥物。近年來，隨

著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，尤其是分子生物學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用和反

戰(zhàn)推進(jìn)科藥理學(xué)的迅猛發(fā)展，即從原來的系統(tǒng)、器官水平進(jìn)

入細(xì)胞、亞細(xì)胞及分子水平。

2  目前我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的問題

2.1  臨床藥學(xué)的生存環(huán)境

臨床藥學(xué)一直被人們理解為根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行配藥抓藥的

行為，隨著藥理學(xué)的出現(xiàn)，人們才逐漸的意識(shí)到在研發(fā)藥物、

提高藥物療效、發(fā)現(xiàn)藥物新用途、指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理用藥等

方面，藥劑師都起著非常重要的作用。而在如今的醫(yī)療體系

中，臨床藥學(xué)的重要性未能得到足夠的重視，忽視了臨床藥

學(xué)學(xué)者的藥物研究作用，同時(shí)在一定程度上也限制了臨床藥

學(xué)的發(fā)展和降低了藥學(xué)研究者的積極性。

2.2  與其他臨床學(xué)科相比研究水平較低。

臨床藥學(xué)與臨床和護(hù)理不同，臨床藥學(xué)主要是從事藥物

的研究，不與患者直接接觸，，而且醫(yī)院的藥物價(jià)格與市場(chǎng)價(jià)

相比往往要高，造成“用藥越多、越貴”的現(xiàn)象

[2] ，更加限

制了臨床藥學(xué)學(xué)者在醫(yī)療活動(dòng)中的工作。而臨床和護(hù)理等專

業(yè)直接與患者接觸，治療患者的疾病，給與日常的護(hù)理等，

更容易被人們所接受，也能夠很好的進(jìn)行臨床研究。所以臨

床藥學(xué)與其他學(xué)科相比缺乏臨床實(shí)踐的調(diào)查和研究，研究水

平較低。

2.3  缺少學(xué)科領(lǐng)軍人才

就目前的就學(xué)形式而言，選擇臨床藥學(xué)的學(xué)生遠(yuǎn)比臨床、

護(hù)理專業(yè)要少得多，而且我國(guó)開設(shè)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)校也相對(duì)較

少。再加上臨床藥學(xué)教育方式的落后，導(dǎo)致臨床藥學(xué)專業(yè)畢

業(yè)的學(xué)生藥學(xué)知識(shí)不足、經(jīng)驗(yàn)又少，到了社會(huì)上很難開展工

作，所以藥學(xué)畢業(yè)生只有少數(shù)從事藥學(xué)工作。從而導(dǎo)致臨床

藥學(xué)專業(yè)缺乏學(xué)科領(lǐng)軍人才。

2.4  缺少健全的臨床藥學(xué)法規(guī)

目前，對(duì)于臨床藥師在醫(yī)療實(shí)踐中的活動(dòng)沒有明確的法

律法規(guī)，只有醫(yī)療體系中制定相關(guān)規(guī)定。這樣導(dǎo)致臨床藥師

無法明確自己的工作范圍、行使自己的權(quán)力，既加大了臨床

藥師的工作量和風(fēng)險(xiǎn)，又限制了臨床藥師工作的積極性。

3  臨床藥學(xué)健康發(fā)展的建議

我國(guó)由衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布實(shí)行的《醫(yī)療機(jī)

構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第十條明確規(guī)定：藥學(xué)部門要建立以

病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的

臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷，治療，提供藥學(xué)技術(shù)服

務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。臨床藥學(xué)系指醫(yī)院藥學(xué)面向臨床，以患

者為中心，研究與實(shí)踐臨床藥物治療，保障藥物合理應(yīng)用，

提高藥物治療質(zhì)量的應(yīng)用型技術(shù)學(xué)科

[3] 。根據(jù)國(guó)家規(guī)定并結(jié)

合我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀提出以下建議：

（1）擴(kuò)大臨床藥師的醫(yī)療活動(dòng)范圍。加強(qiáng)藥物不良反

應(yīng)的調(diào)查監(jiān)測(cè)，將這一指標(biāo)加入到臨床藥師績(jī)效中去，加強(qiáng)

臨床醫(yī)師和臨床藥師的合作，讓每一個(gè)臨床藥師都當(dāng)好臨床

用藥的信息員和輔導(dǎo)員，既能調(diào)動(dòng)臨床藥師的積極性，又能

給藥師很好的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，促進(jìn)臨床藥物的發(fā)展；開展藥

學(xué)服務(wù)，醫(yī)療是一個(gè)特殊的買賣市場(chǎng)，現(xiàn)如今醫(yī)院普遍存在

“看病貴”的現(xiàn)象，這是患者對(duì)醫(yī)院的一種誤解�？梢酝ㄟ^

臨床藥師開展用藥咨詢服務(wù)，合理用藥教育，為患者發(fā)放藥

物服務(wù)手冊(cè)，加強(qiáng)患者與藥師的溝通，這樣既能樹立臨床藥

學(xué)的營(yíng)銷品牌，為患者帶來滿意的藥學(xué)服務(wù)，同時(shí)也將會(huì)為

醫(yī)院帶來良好的社會(huì)影響

[4] 。

（2）完善臨床藥學(xué)的法律法規(guī)。根據(jù)臨床藥師的工作

內(nèi)容，制定相關(guān)的制度和標(biāo)準(zhǔn)，明確列出臨床藥師的責(zé)任內(nèi)

容，同時(shí)制定相關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)范藥師的權(quán)利和義務(wù)等。

（3）加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)。鼓勵(lì)醫(yī)院的臨床藥

師進(jìn)行繼續(xù)再教育，加強(qiáng)培訓(xùn)工作，參加科研調(diào)查。主張藥

師進(jìn)入臨床進(jìn)行實(shí)踐和調(diào)查，擴(kuò)大眼界，從技能和心里素質(zhì)

方面全面提升藥師的能力。同時(shí)重視專業(yè)人才的培養(yǎng)。

（4）開展學(xué)術(shù)研究，提高臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)地位。多方

向的開展藥學(xué)學(xué)術(shù)研究，豐富對(duì)學(xué)者的激勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)藥學(xué)

研究者的積極性，提高藥學(xué)學(xué)科的研究水平。

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