本文關(guān)鍵詞：醫(yī)教結(jié)合:特殊教育中似熱實(shí)冷話題之冷思考，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國特殊教育》2012年第1期(總第139期)

ChineseJournalofSpecialEducation(Monthly)

1stIssue,2012(SerialNo.139)

醫(yī)教結(jié)合:特殊教育中似熱實(shí)冷話題之冷思考

鄧　猛

1＊

　盧　茜

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(1.北京師范大學(xué)特殊教育系,北京,100875;2.華中師范大學(xué)教育學(xué)院,武漢,430079)摘要　　本文從西方特殊教育范式變遷以及特殊教育學(xué)科發(fā)展規(guī)律的角度對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”這

一當(dāng)今中國特殊教育流行話語及實(shí)踐方式進(jìn)行了批判性分析。作者認(rèn)為:西方特殊教育的發(fā)展是從醫(yī)學(xué)單一學(xué)科范式的治療與干預(yù)發(fā)展到以醫(yī)學(xué)為主加入其他學(xué)科成分,進(jìn)而逐步走向以教育為主融合其他學(xué)科成分的過程。特殊教育學(xué)科是一門多學(xué)科相互交叉、滲透的綜合性學(xué)科,是教育模式下對(duì)醫(yī)學(xué)以及其他相關(guān)學(xué)科的有機(jī)包容。因此,對(duì)于“醫(yī)教結(jié)合”的說法,我們要真正放入多學(xué)科交叉、融合的框架里進(jìn)行具體分析。不能用單一的“醫(yī)教結(jié)合”剝奪了特殊教育“多學(xué)科交叉”的特性;更不能因?yàn)椤岸鄬W(xué)科交叉”的特性沖淡了其“教育”的本質(zhì)而本末倒置。關(guān)鍵詞　醫(yī)教結(jié)合　特殊教育　思考

G760分類號(hào)　

1　前言

“醫(yī)學(xué)干預(yù)”的模式以及相關(guān)的“醫(yī)教結(jié)合”的討論并非是一個(gè)新的問題,在特殊教育誕生以來兩個(gè)多世紀(jì)并不長的歷史河流中,曾經(jīng)喧囂一時(shí)而終于走向沉寂。醫(yī)學(xué)以及其他許多與特殊教育緊密相關(guān)的學(xué)科逐步融合、交叉共同構(gòu)成了特殊教育的學(xué)科基礎(chǔ),從前臺(tái)轉(zhuǎn)向幕后,默默地為特殊教育學(xué)科發(fā)展貢獻(xiàn)自己的光和熱,使特殊教育學(xué)科作為一門教育的學(xué)科特性不斷

凸顯。從不同的學(xué)科當(dāng)中吸取養(yǎng)分、走多學(xué)科結(jié)合的道路這一規(guī)律也是包括特殊教育上一級(jí)目錄學(xué)科“教育學(xué)”在內(nèi)的許多學(xué)科的共同特征。

然而,歷史仿佛總是在不斷重復(fù)自己的過程中前行,特殊教育發(fā)展中曾經(jīng)冷卻的話題再度以不同的形式與內(nèi)容重現(xiàn)并升溫,成為我國當(dāng)今特殊教育的熱話題。近年來,“醫(yī)教結(jié)合”在中國特殊教育受到空前的重視,甚至被認(rèn)為是當(dāng)代特殊教育發(fā)展的核心[1];并希望在“醫(yī)教結(jié)合”的基礎(chǔ)上推進(jìn)我國特殊教育改革,構(gòu)建現(xiàn)代特殊教育的新格局。這些倡議與討論無疑為一向沉寂的特殊教育領(lǐng)域帶來一絲清風(fēng),并推動(dòng)了特殊教育學(xué)校相關(guān)的實(shí)驗(yàn)與探索,作用與影響甚為深遠(yuǎn)(參見2011年《現(xiàn)代特殊教育》第2期一系列文章)。

從西方特殊教育研究文獻(xiàn)總的情況來看,醫(yī)學(xué)干預(yù)的討論似乎并沒有比過去有顯著的增加,從醫(yī)學(xué)或者其他學(xué)科的角度討論特殊教育需要兒童的理論或者實(shí)踐層面的問題固然無可厚非,但也并非是最主要

[2]

的所謂“最佳實(shí)踐方式”(BestPractice)。當(dāng)前特殊教

育討論的焦點(diǎn)仍然是全納教育背景下的各種理論與實(shí)踐。換句話來說,就是“醫(yī)教結(jié)合”的討論并沒有“環(huán)

球同此涼熱”,而僅僅是“風(fēng)景這邊獨(dú)好”。如果放在全球特殊教育的背景下來看,其實(shí)是一個(gè)似熱實(shí)冷的話題。沉寂多年的話題在中國突然成為一個(gè)值得探討的熱話題,固然有我國特定的社會(huì)文化因素,但是,理性的思考與批判尤為需要。本文從特殊教育模式轉(zhuǎn)換以及學(xué)科發(fā)展的角度對(duì)醫(yī)教結(jié)合的本質(zhì)進(jìn)行粗淺理論思考與探討,籍此拋磚引玉,希望對(duì)我國特殊教育理論模式的百家爭鳴有微薄的促進(jìn)。

2　從西方特殊教育范式變遷的角度看醫(yī)教結(jié)合

2.1　西方特殊教育范式變遷的歷程

特殊教育范式的變遷緊扣西方社會(huì)科學(xué)發(fā)展過程中科學(xué)與人文、客觀與主觀主義、實(shí)證與建構(gòu)(解釋)主義之間的對(duì)立與轉(zhuǎn)換的脈搏,經(jīng)歷了一系列范式的變革[3]。西方早期的特殊教育要么是醫(yī)生的事情,要么是教士的事情;但都需要通過醫(yī)療與慈善的手段來解決。例如,16世紀(jì)瑞士的巴拉薩爾沙士(Paracelsus)發(fā)現(xiàn)癡呆是一種疾病的結(jié)果而非“魔鬼附體”;法國醫(yī)生伊塔德(Itard)對(duì)狼孩維克多開展的訓(xùn)練與實(shí)驗(yàn)等[4]。早期歐美特殊教育以封閉、養(yǎng)護(hù)性質(zhì)的機(jī)構(gòu)為主,他們多數(shù)甚至直接以養(yǎng)育院(Asylums)、收容所、機(jī)構(gòu)(Insti-tutions)等直接命名。例如,1817年,加勞德特在哈特福特(Hartford)建立了美國最早的特殊教育機(jī)構(gòu):克那克提克特聾啞人士教育與訓(xùn)練收容所(AmericanAsylumfortheEducationandInstructionoftheDeafandDumbat

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