【摘要】： 研究目的:1.探討自我和諧與人格特征對(duì)大學(xué)生焦慮、抑郁情緒的影響;2.探索團(tuán)體心理干預(yù)對(duì)改善大學(xué)生自我和諧的作用及對(duì)情緒改善的意義;3.探索團(tuán)體心理干預(yù)的心理生理學(xué)評(píng)價(jià)方法及焦慮、抑郁情緒改善的生理學(xué)基礎(chǔ)。意義:促進(jìn)大學(xué)生心理干預(yù)工作的科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化發(fā)展。 對(duì)象與方法:本研究采用流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究,研究分為醫(yī)科大學(xué)生自我和諧與人格特征對(duì)情緒的影響、團(tuán)體心理干預(yù)的開放式現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究、團(tuán)體心理干預(yù)封閉式試驗(yàn)研究三個(gè)部分。 研究對(duì)象:某醫(yī)科大學(xué)2004級(jí)選修《心理健康教育》課程并自愿參加研究的本科一年級(jí)學(xué)生,合格研究對(duì)象821人,其中,男生284人,女生537人�？傮w探究時(shí)間為43個(gè)月(2004年4月—2007年12月)。 團(tuán)體心理干預(yù)方法: 1.本次團(tuán)體心理干預(yù)遵循以下幾條原則: (1)科學(xué)性原則。團(tuán)體心理干預(yù)的設(shè)計(jì)和干預(yù)都嚴(yán)格遵循流行病學(xué)和心理學(xué)理論與倫理,做到尊重、自主、無(wú)傷害。 (2)無(wú)條件積極關(guān)注和尊重的原則。 (3)互動(dòng)的原則。 (4)建構(gòu)的原則。 (5)現(xiàn)實(shí)的原則。 2.團(tuán)體心理干預(yù)方案框架 本次心理團(tuán)體干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)開放式實(shí)驗(yàn)研究共五次,每周一次,每次時(shí)間2小時(shí)。干預(yù)模式為“V”字型結(jié)構(gòu)。由最初的“相識(shí)(相親相愛一家人)”開始進(jìn)入,“感恩的心(情緒釋放)”逐漸融入團(tuán)體氛圍中,“自我探索(我是誰(shuí))”到達(dá)深刻的自我反省和自我體驗(yàn)階段,再由“我的理想和目標(biāo)”逐漸獲得成長(zhǎng)和發(fā)展,并最終以“我的未來(lái)不是夢(mèng)”這一美好的暢想作為團(tuán)體心理干預(yù)的結(jié)束。五節(jié)干預(yù)內(nèi)容構(gòu)成了團(tuán)體心理干預(yù)過(guò)程中心理成長(zhǎng)的五個(gè)承前啟后的發(fā)展階段,這幾個(gè)發(fā)展階段恰好是學(xué)生的心理成長(zhǎng)所經(jīng)歷的“V”字型體驗(yàn)過(guò)程。 團(tuán)體心理干預(yù)封閉式試驗(yàn)研究?jī)?nèi)容的設(shè)計(jì),是在參考大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,提出了“U”字型結(jié)構(gòu),即心理活動(dòng)及分享由淺入深,再逐步回歸現(xiàn)實(shí)。八次活動(dòng)由相識(shí)開始、建立信任、自我探索、原生家庭中的我、人際關(guān)系中的我、突破自我、展示自我、迎接未來(lái)等主題構(gòu)成。心理干預(yù)活動(dòng)系封閉式,時(shí)間安排為四天八次,每次活動(dòng)2.5小時(shí)。 3.調(diào)查工具及評(píng)價(jià)的觀測(cè)指標(biāo): (1)自我和諧量表(Self Consistency and Congruence Scale),王登峰編制,共35道題。該量表對(duì)大學(xué)生的測(cè)查表明自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、自我的靈活性兩個(gè)分量表有較高的同質(zhì)信度和預(yù)測(cè)效度。以王登峰提供的大學(xué)生常模可將自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、自我的靈活性劃出高分組和低分組。 (2)艾森克個(gè)性問(wèn)卷(Eysenck Personality Questionnaire,簡(jiǎn)稱EPQ),該問(wèn)卷是由Eysenck(英)編制。本次調(diào)查使用龔耀先主持修訂的88題版本,其中每題有“是”“否”兩個(gè)答案。該問(wèn)卷具有良好的信度和效度。 (3)抑郁自評(píng)量表(Self—Rating Depression Scale,SDS):由William W.K.Zung于1965年編制,為自評(píng)量表,20條項(xiàng)目組成,按1—4級(jí)評(píng)分。 (4)焦慮自評(píng)量表(Self—Rating Anxiety Scale SAS)由William W.K.Zung于1971年編制,為自評(píng)量表,20條項(xiàng)目組成,按1—4級(jí)評(píng)分。 (5)反應(yīng)時(shí)測(cè)定:本研究采用北京市博達(dá)技術(shù)研究所北京博達(dá)電子公司研制的DDX-200型電腦多功能心理生理能力測(cè)試康復(fù)儀,其中反應(yīng)時(shí)測(cè)定以聽覺(jué)反應(yīng)時(shí)、視覺(jué)反應(yīng)時(shí)、注意分配反應(yīng)時(shí)為指標(biāo)。結(jié)果數(shù)值單位:秒(s)。 (6)Stroop效應(yīng):本研究采用北京大學(xué)心理系研制的2004版PES心理實(shí)驗(yàn)系統(tǒng),該系統(tǒng)是目前國(guó)內(nèi)心理學(xué)界唯一獲得國(guó)家教委委級(jí)鑒定(鑒定號(hào):94教儀鑒16號(hào))通過(guò)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。結(jié)果數(shù)值單位:毫秒(ms)。 (7)生理功能檢查:本研究采用北京北方生物技術(shù)研究所的促腎上腺皮質(zhì)激素放射免疫分析藥盒、白細(xì)胞介素Ⅱ放射免疫分析藥盒,來(lái)測(cè)定血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和白細(xì)胞介素Ⅱ,結(jié)果數(shù)值單位:pg/ml。 (8)腦電檢查:采用南京韋思公司生產(chǎn)的便攜式腦電圖儀,EEG描記和BEAM可同時(shí)完成。EEG描記時(shí)均取坐位,安靜閉目狀態(tài)下進(jìn)行。在此基礎(chǔ)上提取以下指標(biāo)進(jìn)行分析:BEAM:α1、α2、β1、β2各頻段功率值。 4.質(zhì)量控制:以尊重、知情、自愿、無(wú)害為原則,調(diào)查由研究者本人主持,統(tǒng)一調(diào)查問(wèn)卷指導(dǎo)語(yǔ)。 5.數(shù)據(jù)錄入:采用Epidata3.0,雙錄入。 6.統(tǒng)計(jì)分析:采用SPSS13.0軟件,進(jìn)行t檢驗(yàn)、簡(jiǎn)單相關(guān)、x~2檢驗(yàn)、方差分析、重復(fù)測(cè)量方差分析、協(xié)方差分析、多元逐步回歸統(tǒng)計(jì)分析、典型相關(guān)分析。 結(jié)果: 1.現(xiàn)況結(jié)果分析: (1)焦慮水平總的檢出率為13.5%,其中,重度焦慮的學(xué)生占1.1%,無(wú)性別差異(F=2.017,P＞0.05)。抑郁水平總的檢出率為33.4%,其中,重度抑郁的學(xué)生占0.7%,無(wú)性別差異(F=0.636,P＞0.05)。 (2)以王登峰提供的大學(xué)生常模均分為界,將自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧、自我靈活性分為高分組與低分組。自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧程度高的學(xué)生占43.2%,自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧程度低的學(xué)生占56.8%,自我靈活性水平高的學(xué)生占64.2%,自我靈活性水平低的學(xué)生占35.8%。無(wú)性別差異(F=2.213,P＞0.05;F=0.467,P＞0.05)。 (3)艾森克人格量表評(píng)估結(jié)果及分析 人格類型均以中間型所占比例最大。其中內(nèi)向不穩(wěn)定的男、女生分別占同性別構(gòu)成的7.0%和4.7%;外向不穩(wěn)定的男、女生分別占同性別構(gòu)成的6.0%和6.9%。經(jīng)x~2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x~2=24.618,P＜0.001)。 (4)焦慮、抑郁與自我和諧及人格特征各因子的簡(jiǎn)單相關(guān)分析顯示,焦慮、抑郁與自我和諧、人格特征各因子間的相關(guān)均有顯著性。 2.團(tuán)體心理干預(yù)開放式現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果 (1)772名參加干預(yù)的學(xué)生對(duì)干預(yù)及效果的評(píng)價(jià) 優(yōu)399人,占51.7%;良319人,占41.3%;中52人,占6.7%;差2人,占0.3%。認(rèn)為干預(yù)有很大幫助作用169人,占21.9%;較大幫助作用236人,占30.6%;一定幫助作用353人,占45.7%;無(wú)幫助作用14人,占1.8%。 (2)413名大學(xué)生團(tuán)體心理干預(yù)前后焦慮、抑郁、自我和諧各因子評(píng)分比較 經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)得:團(tuán)體心理干預(yù)后大學(xué)生的抑郁水平(t=-2.70,P＜0.05)、自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平(t=2.879,P＜0.05)及自我刻板性水平的改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.357,P＜0.001)。 (3)團(tuán)體心理干預(yù)效果的逐步回歸分析 為闡明團(tuán)體心理干預(yù)的效果,本研究分別以干預(yù)后焦慮、抑郁,干預(yù)前后焦慮、抑郁的改變量(前測(cè)分值-后測(cè)分值)作為因變量“Y”,以一般人口學(xué)指標(biāo)、自我和諧及人格維度、調(diào)查涉及的主觀問(wèn)題作為自變量“X”,進(jìn)行了逐步回歸分析。入選水準(zhǔn)為0.15,剔除水準(zhǔn)為0.20。逐步回歸分析結(jié)果顯示:自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧、自我靈活性、人格神經(jīng)質(zhì)和年齡對(duì)干預(yù)后焦慮水平有影響(r依次為0.296,-0.260,0.037,-0.693),但“對(duì)干預(yù)的評(píng)價(jià)”未能選入,不能認(rèn)為干預(yù)有效。干預(yù)的評(píng)價(jià)、自我靈活性、人格內(nèi)外傾向、性別對(duì)干預(yù)后抑郁水平有影響(r依次為0.011,-0.002,0.001,0.015),干預(yù)后抑郁水平降低。干預(yù)前后焦慮水平改變量受自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧、抑郁改變量、自我靈活性改變量、人格維度神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、學(xué)生自信水平高、自信意愿影響(r依次為0.017,5.900,-0.122,-0.177,-0.087,0.522,-0.974)。但“對(duì)干預(yù)的評(píng)價(jià)”未能選入,不能表示干預(yù)有效。干預(yù)前后抑郁的改變受到焦慮改變量、性別、自信水平、對(duì)干預(yù)的評(píng)價(jià)等因素的影響(r依次為0.001,-0.017,-0.008,-0.013)。 3.團(tuán)體心理干預(yù)封閉式試驗(yàn)研究結(jié)果 (1)團(tuán)體心理干預(yù)效果的單因素分析 對(duì)干預(yù)后測(cè)的部分觀測(cè)指標(biāo)進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析和協(xié)方差分析,結(jié)果如下,干預(yù)組與對(duì)照組學(xué)生焦慮水平差異不顯著(F=1.985,P＞0.05),但干預(yù)組焦慮水平升高的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組�？梢哉J(rèn)為團(tuán)體干預(yù)對(duì)焦慮有一定的改善趨勢(shì)。干預(yù)組與對(duì)照組學(xué)生抑郁水平差異顯著,干預(yù)組抑郁水平降低,對(duì)照組抑郁水平有所升高(F=7.264,P＜0.05);協(xié)方差分析結(jié)果表明,干預(yù)組與對(duì)照組學(xué)生自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平差異不顯著(F=3.364,P＞0.05)。干預(yù)組與對(duì)照組學(xué)生自我靈活性水平差異顯著(F=4.940,P＜0.05),對(duì)照組的學(xué)生自我靈活性水平比干預(yù)組自我靈活性水平高。干預(yù)組與對(duì)照組學(xué)生白介素Ⅱ水平差異不顯著(F=0.750,P＞0.05)。不同組別的學(xué)生促腎上腺皮質(zhì)激素水平差異顯著(F=5.523,P＜0.05),干預(yù)組比對(duì)照組促腎上腺皮質(zhì)激素水平低。 (2)影響焦慮、抑郁、自我和諧改變量的逐步回歸分析 為探索團(tuán)體心理干預(yù)的生理學(xué)基礎(chǔ),本研究分別以干預(yù)前后焦慮、抑郁、自我和諧的改變量(前測(cè)分值-后測(cè)分值)作為因變量“Y”,以一般人口學(xué)指標(biāo)、組別、人格維度和相關(guān)心理生理觀測(cè)指標(biāo)作為自變量“X”,進(jìn)行了逐步回歸分析。入選水準(zhǔn)為0.15,剔除水準(zhǔn)為0.20。結(jié)果顯示:焦慮、抑郁、自我和諧改變量之間的關(guān)系,以及與人格維度的關(guān)系,與團(tuán)體心理干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果基本相同。在與心理生理觀測(cè)指標(biāo)的回歸分析顯示:視覺(jué)最慢反應(yīng)時(shí)改變量對(duì)焦慮改變量有影響(r=0.002)。STROOP效應(yīng)的念字時(shí)間、唱色時(shí)間、視覺(jué)平均時(shí)間的改變量對(duì)自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧改變量有影響(r值依次為0.000,0.000,0.008)。聽覺(jué)最快反應(yīng)時(shí)、視覺(jué)最快反應(yīng)時(shí)改變量、視覺(jué)平均時(shí)間改變量對(duì)自我靈活性的改變量有影響(r值依次為0.013,0.012,-0.004)。 結(jié)論: 1.焦慮、抑郁情緒是本次研究對(duì)象的主要心理健康問(wèn)題。焦慮、抑郁情緒與自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平、自我靈活性水平有關(guān)。 2.通過(guò)豐富團(tuán)體心理干預(yù)活動(dòng)內(nèi)容和形式,提高心理干預(yù)技術(shù)和學(xué)生對(duì)干預(yù)的認(rèn)同與接受程度,能有效地提高干預(yù)的效果。 3.團(tuán)體心理干預(yù)是一種能被廣大學(xué)生接受的、有效的心理干預(yù)方法。通過(guò)干預(yù)提高大學(xué)生自我與經(jīng)驗(yàn)的和諧水平可以促進(jìn)學(xué)生情緒改善。 4.團(tuán)體心理干預(yù)是適合大學(xué)生的有效的心理干預(yù)方法。焦慮、抑郁情緒和自我和諧的改善能在一定程度上提高學(xué)習(xí)效能。促腎上腺皮質(zhì)激素、白介素Ⅱ與正常人的焦慮、抑郁情緒的關(guān)系有待進(jìn)一步加以研究。
【圖文】：

自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平圖2一1按內(nèi)、外向分組學(xué)生焦慮得分與自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平的關(guān)系圖2一2顯示，按人格內(nèi)、外向傾向分組，不和諧水平高的學(xué)生抑郁水平整體高于不和諧水平低的學(xué)生，隨人格內(nèi)、外向程度的不斷外向化，，抑郁水平不斷降低。 0.6 0.55得 0.5分 0.45一一今一內(nèi)向 向~~~{頃向內(nèi)向 向中 中間 間一一一傾向外向向……~外向 向 0.4 0.35卜卜飛 \\\訣訣女汁 \\\\\\談碗 碗 lllll高低自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平圖2一2按內(nèi)、外向分組學(xué)生抑郁得分與自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平的關(guān)系圖2一3顯示，按人格神經(jīng)質(zhì)分組，不和諧水平高的學(xué)生焦慮水平整體高于不和諧水平低的學(xué)生，隨人格神經(jīng)質(zhì)特征的不斷穩(wěn)定，焦慮水平不斷降低(除不和諧水平低的學(xué)生中，神經(jīng)質(zhì)傾向不穩(wěn)定的焦慮水平高于穩(wěn)定的學(xué)生)。

高低自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平圖2一1按內(nèi)、外向分組學(xué)生焦慮得分與自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平的關(guān)系圖2一2顯示，按人格內(nèi)、外向傾向分組，不和諧水平高的學(xué)生抑郁水平整體高于不和諧水平低的學(xué)生，隨人格內(nèi)、外向程度的不斷外向化，抑郁水平不斷降低。 0.6 0.55得 0.5分 0.45一一今一內(nèi)向 向~~~{頃向內(nèi)向 向中 中間 間一一一傾向外向向……~外向 向 0.4 0.35卜卜飛 \\\訣訣女汁 \\\\\\談碗 碗 lllll高低自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平圖2一2按內(nèi)、外向分組學(xué)生抑郁得分與自我與經(jīng)驗(yàn)不和諧水平的關(guān)系圖2一3顯示，按人格神經(jīng)質(zhì)分組，不和諧水平高的學(xué)生焦慮水平整體高于不和諧水平低的學(xué)生，隨人格神經(jīng)質(zhì)特征的不斷穩(wěn)定，焦慮水平不斷降低(除不和諧水平低的學(xué)生中，神經(jīng)質(zhì)傾向不穩(wěn)定的焦慮水平高于穩(wěn)定的學(xué)生)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：B844.2

【引證文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2661136