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基于DEA-Tobit模型的天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率研究

發(fā)布時(shí)間:2023-01-27 17:35
  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層醫(yī)療衛(wèi)生保障的重要服務(wù)載體,承擔(dān)著“常見病、多發(fā)病”診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康管理、危急重癥病人初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診等任務(wù),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率是居民享有均等化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。由于我國人口老齡化現(xiàn)象不斷加重,居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求不斷擴(kuò)大、需求量持續(xù)增加,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心越來越受到人們的“青睞”。但受限于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用投入不足、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、醫(yī)技人員短缺等問題,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)行效率普遍不高。因此,分析和評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)行效率水平及其影響因素,對(duì)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率至關(guān)重要,加快提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率對(duì)推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)也具有現(xiàn)實(shí)意義。本文運(yùn)用DEA-Tobit模型以天津市24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,評(píng)價(jià)與分析了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)行效率水平及其影響因素。本研究DEA評(píng)價(jià)結(jié)果為:綜合技術(shù)效率方面,有8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合技術(shù)效率值為1,達(dá)到了綜合有效水平,有效率為33.3%;有16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合技術(shù)效率值小于1。純技術(shù)效率方面,技術(shù)效率得... 

【文章頁數(shù)】:67 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
第一章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究意義
    1.3 研究目的
    1.4 國內(nèi)外研究進(jìn)展
        1.4.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起源與發(fā)展
        1.4.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率國外研究方法
        1.4.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率國內(nèi)研究進(jìn)展
        1.4.4 國內(nèi)外研究綜合述評(píng)
    1.5 研究體系與方法
        1.5.1 數(shù)據(jù)來源
        1.5.2 樣本選擇
        1.5.3 研究體系
        1.5.4 研究方法
        1.5.5 研究技術(shù)路線圖
    1.6 研究創(chuàng)新點(diǎn)與存在的不足
        1.6.1 研究創(chuàng)新點(diǎn)
        1.6.2 存在的不足
第二章 相關(guān)概念與理論基礎(chǔ)
    2.1 相關(guān)概念界定
        2.1.1 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
        2.1.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
        2.1.3 運(yùn)行效率
        2.1.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率
    2.2 理論基礎(chǔ)
        2.2.1 公共選擇理論
        2.2.2 委托代理理論
        2.2.3 治理理論
        2.2.4 新公共服務(wù)理論
        2.2.5 科學(xué)管理理論
        2.2.6 帕累托最優(yōu)理論
第三章 天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)行現(xiàn)狀
    3.1 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行現(xiàn)狀
    3.2 天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀
        3.2.1 天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
        3.2.2 天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員現(xiàn)狀
        3.2.3 天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生費(fèi)用現(xiàn)狀
        3.2.4 天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位現(xiàn)狀
        3.2.5 天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀
第四章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率的DEA實(shí)證研究
    4.1 研究假設(shè)
        4.1.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率DEA模型的前提假設(shè)
        4.1.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率水平的假設(shè)
        4.1.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率規(guī)模報(bào)酬的假設(shè)
    4.2 DEA模型原理及變量選取
        4.2.1 DEA計(jì)量模型原理
        4.2.2 變量選取
        4.2.3 數(shù)據(jù)處理
    4.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率的DEA模型分析
第五章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率影響因素的Tobit回歸分析
    5.1 研究假設(shè)
    5.2 Tobit計(jì)量模型及變量選取
        5.2.1 Tobit計(jì)量模型原理
        5.2.2 變量選取
        5.2.3 數(shù)據(jù)處理
    5.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率的影響因素分析
        5.3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率內(nèi)生變量的Tobit回歸分析
        5.3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率外生變量的Tobit回歸分析
第六章 實(shí)證討論
    6.1 部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源投入不平衡
    6.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在崗職工數(shù)量不足,醫(yī)技人員短缺
    6.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入不到位
    6.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療設(shè)備匱乏
    6.5 編制床位不足,病床使用率低
        6.5.1 編制床位不足
        6.5.2 病床使用率低
第七章 建議與對(duì)策
    7.1 優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療衛(wèi)生資源配置
    7.2 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技人員隊(duì)伍建設(shè)
    7.3 創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入機(jī)制
    7.4 增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制床位
    7.5 落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”建設(shè)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
在讀期間發(fā)表論文情況


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]績(jī)效考核在醫(yī)療管理中的作用[J]. 葛鳳英.  財(cái)會(huì)學(xué)習(xí). 2019(09)
[2]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)+社工服務(wù)在居家養(yǎng)老中的應(yīng)用[J]. 趙婉月,金鋒,葉柳金,李秋萍,鐘文彥,周麗文,盧美玲,莫瑞言.  中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生. 2019(03)
[3]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)PPP模式中社會(huì)資本機(jī)會(huì)主義行為及監(jiān)管研究[J]. 賈清萍,史利琴.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2019(03)
[4]我國社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)形式、問題及對(duì)策分析[J]. 彭淑穎.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(18)
[5]湖南省不同性質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀分析[J]. 劉麗杭,王梓懿.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2019(03)
[6]基于超效率DEA的北京市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)效率評(píng)價(jià)研究[J]. 蔣艷,白冰楠,王芳,程薇.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2019(02)
[7]定西市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行效率分析[J]. 楊敬宇,雷丹,燕武,葛勇宏.  中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理. 2019(01)
[8]基于DEA的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營效率評(píng)價(jià)[J]. 任海燕,丁兆罡,宋瑰琦,汪瀅瀅,韋學(xué)萍,李敏.  合肥工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2018(12)
[9]“珠海市基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升”專家主題研討[J]. 張勇,胡連勝,劉章嬌,曾麓松,劉岡,許鵬飛,曹靜.  中國全科醫(yī)學(xué). 2018(S2)
[10]四川基層醫(yī)療服務(wù)支出效率評(píng)價(jià)及對(duì)比研究——基于超效率四階段DEA模型[J]. 張仁杰,史本山.  西南交通大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版). 2018(06)

博士論文
[1]新醫(yī)改前后寧夏縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率評(píng)價(jià)研究[D]. 郎穎.山東大學(xué) 2015

碩士論文
[1]基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法(DEA)的江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行效率研究[D]. 黃情.南昌大學(xué) 2018
[2]哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行現(xiàn)狀及衛(wèi)生服務(wù)效率測(cè)評(píng)研究[D]. 陳婧儀.新疆醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]基于Dynamic Network DEA的我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)效率分析與評(píng)價(jià)[D]. 郭亞楠.天津醫(yī)科大學(xué) 2017
[4]基于DEA-Tobit模型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效率研究[D]. 李洛陽.湖南農(nóng)業(yè)大學(xué) 2016



本文編號(hào):3732397

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