本文關(guān)鍵詞：公平視域下黑龍江省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化建設(shè)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：為促進(jìn)我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險公平可持續(xù)發(fā)展、保障居民的健康權(quán)益,國務(wù)院已在2016年1月發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》文件中明確提出建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)化的進(jìn)程要求配套的社會保障支持。由于多方面的社會和歷史原因造成了城鄉(xiāng)分割的醫(yī)療保障制度,這種分割的醫(yī)療保障模式嚴(yán)重違背了社會醫(yī)療保障作為我國基本保障的公平性原則,日益成為阻礙城鄉(xiāng)人力資源自由流動的主要因素之一。黑龍江省現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種醫(yī)療保險并存的醫(yī)療保險模式存在著重復(fù)參保、管理資源浪費、報銷不暢、補償不公等諸多問題。探索黑龍江省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化,對社會穩(wěn)定、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展具有重大意義。本文以公平性的視角對黑龍江省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化進(jìn)行了探索,其研究內(nèi)容主要為以下四個方面：第一,論述了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化的內(nèi)容和特點。第二,分析了黑龍江省地理、城鄉(xiāng)人口、經(jīng)濟(jì)等狀況,對選取的三個樣本城市(哈爾濱市、佳木斯市、齊齊哈爾市)的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,剖析了三個城市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的優(yōu)缺點,提煉出黑龍江省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險存在的主要問題。第三,分析了以日本、泰國、英國、美國、德國、新加坡為代表的國外醫(yī)療保險模式的優(yōu)勢和特點。對國內(nèi)各地的醫(yī)療保險一體化實踐模式進(jìn)行了總結(jié)和分析,歸納出神木、嘉興、湛江、成都四種典型的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化實踐模式,提煉出對黑龍江省具有借鑒意義的經(jīng)驗。第四,論述了黑龍江省建設(shè)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化模式應(yīng)遵循的基本原則、統(tǒng)籌層次的設(shè)置、管理機構(gòu)的整合歸屬以及黑龍江省整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的建設(shè)進(jìn)程。根據(jù)黑龍江省經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鄉(xiāng)居民收入水平等實際情況論述了黑龍江省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化在籌資、補償、費用支付、信息管理、市場化運作、監(jiān)督等方面的建設(shè)內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】：公平 城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化 總體框架 運行機制
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R197.1;F842.684
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 1 緒論9-15
• 1.1 研究背景、目的及意義9-11
• 1.1.1 研究背景9
• 1.1.2 研究目的9-10
• 1.1.3 研究意義10-11
• 1.2 研究內(nèi)容及方法11-13
• 1.2.1 研究內(nèi)容11-12
• 1.2.2 研究方法12-13
• 1.3 創(chuàng)新點和不足13-15
• 1.3.1 創(chuàng)新點13-14
• 1.3.2 不足14-15
• 2 基本醫(yī)療保險的內(nèi)涵及特點15-18
• 2.1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的內(nèi)涵及特點15
• 2.2 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的內(nèi)涵及特點15-16
• 2.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的內(nèi)涵及特點16
• 2.4 城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化的內(nèi)涵及特點16-18
• 3 國內(nèi)外文獻(xiàn)研究綜述及理論基礎(chǔ)18-24
• 3.1 國內(nèi)文獻(xiàn)研究綜述18-20
• 3.1.1 建立公平可持續(xù)醫(yī)療保險制度18
• 3.1.2 全民醫(yī)保實現(xiàn)狀況18
• 3.1.3 法律規(guī)定18-19
• 3.1.4 管理經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)19
• 3.1.5 統(tǒng)籌層次19
• 3.1.6 醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌路徑研究19-20
• 3.2 國外研究現(xiàn)狀20-21
• 3.3 理論基礎(chǔ)21-24
• 3.3.1 福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論21-22
• 3.3.2 公平正義論22
• 3.3.3 公共產(chǎn)品理論22-23
• 3.3.4 社會醫(yī)療保險理論23-24
• 4 黑龍江省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的現(xiàn)狀及問題24-44
• 4.1 黑龍江省概況24-27
• 4.1.1 地理概況24
• 4.1.2 城鄉(xiāng)人口比例24-25
• 4.1.3 經(jīng)濟(jì)概況25-27
• 4.2 黑龍江省各市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析27-34
• 4.2.1 哈爾濱市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析27-32
• 4.2.2 佳木斯市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析32-33
• 4.2.3 齊齊哈爾市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析33-34
• 4.3 黑龍江省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險存在的問題34-42
• 4.3.1 重復(fù)參�，F(xiàn)象突出35
• 4.3.2 居民繳費形式的選擇受限35
• 4.3.3 繳費額度與補償標(biāo)準(zhǔn)不匹配35-36
• 4.3.4 新農(nóng)合保障水平低36-39
• 4.3.5 管理機構(gòu)各自為政39-40
• 4.3.6 政府資金投入不足40-42
• 4.4 黑龍江省建設(shè)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化的可行性42-44
• 4.4.1 經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)42
• 4.4.2 居民需求提供動力42
• 4.4.3 法律法規(guī)的完善提供法律保障42-43
• 4.4.4 多地實踐提供經(jīng)驗借鑒43-44
• 5 國內(nèi)外醫(yī)療保險模式經(jīng)驗借鑒44-54
• 5.1 國外醫(yī)療保險模式經(jīng)驗借鑒44-49
• 5.1.1 “全民皆保”模式——日本44-45
• 5.1.2 30銖全民醫(yī)療保險模式——泰國45
• 5.1.3 國家醫(yī)療保險模式——英國45-46
• 5.1.4 市場醫(yī)療保險模式——美國46-47
• 5.1.5 社會醫(yī)療保險模式——德國47-48
• 5.1.6 儲蓄醫(yī)療保險模式——新加坡48-49
• 5.2 國內(nèi)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化實踐經(jīng)驗借鑒49-54
• 5.2.1 “全民免費醫(yī)療”模式——神木縣49-50
• 5.2.2 “統(tǒng)一繳費”模式——嘉興市50-52
• 5.2.3 “一次投保二次分�！笔袌龌Ｊ健拷�52
• 5.2.4 “分檔繳費”模式——成都市52-54
• 6 黑龍江省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化總體框架54-58
• 6.1 基本原則設(shè)定54
• 6.1.1 公平性原則54
• 6.1.2 漸進(jìn)性原則54
• 6.1.3 經(jīng)濟(jì)性原則54
• 6.2 統(tǒng)籌層次設(shè)置54-55
• 6.3 管理機構(gòu)構(gòu)建55-56
• 6.3.1 整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險管理部門55-56
• 6.3.2 完善各職能部門工作職責(zé)56
• 6.4 建設(shè)進(jìn)程56-58
• 7 黑龍江省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化運行機制58-68
• 7.1 籌資機制58-62
• 7.1.1 設(shè)立適宜的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)58-60
• 7.1.2 制定公平的政府財政補助標(biāo)準(zhǔn)60-62
• 7.2 補償機制62-64
• 7.2.1 設(shè)置適當(dāng)?shù)钠鸶毒�和封頂線標(biāo)準(zhǔn)62-63
• 7.2.2 設(shè)定適度的補償比例63-64
• 7.3 費用支付轉(zhuǎn)換機制64-65
• 7.4 網(wǎng)絡(luò)信息管理機制65
• 7.4.1 建立信息云平臺65
• 7.4.2 信息公開共享65
• 7.5 市場化運作機制65-67
• 7.6 動態(tài)調(diào)整機制67
• 7.6.1 制定動態(tài)繳費優(yōu)惠政策67
• 7.6.2 設(shè)定動態(tài)繳費補償方式67
• 7.7 監(jiān)督機制67-68
• 7.7.1 建立第三方審核機構(gòu)67
• 7.7.2 發(fā)揮社會人員監(jiān)督作用67-68
• 結(jié)語68-69
• 參考文獻(xiàn)69-73
• 致謝73-74
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文74-76
• 個人簡歷76

【相似文獻(xiàn)】

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