杭州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員病人安全文化認(rèn)知影響因素分析
本文關(guān)鍵詞:杭州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員病人安全文化認(rèn)知影響因素分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:調(diào)查研究杭州市不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人安全文化現(xiàn)狀,分析影響其病人安全文化評(píng)價(jià)的影響因素,提出改善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人安全文化的建議。方法:采用醫(yī)院病人安全文化調(diào)查量表,調(diào)查杭州市15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、6家二級(jí)醫(yī)院、3家三級(jí)醫(yī)院,在描述性分析不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員病人安全文化現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,運(yùn)用單因素分析和多因素分析,探討醫(yī)院病人安全文化的主要影響因素。結(jié)果:1.對(duì)杭州市不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1800份,收回有效問(wèn)卷1610份,有效回收率為89.4%。2.醫(yī)院病人安全文化調(diào)查量表適用于醫(yī)護(hù)人員這一人群,量表信度效度檢驗(yàn)結(jié)果顯示:總量表克朗巴哈系數(shù)和分半信度系數(shù)均大于0.7;內(nèi)容效度顯示醫(yī)院病人安全文化調(diào)查量表及各維度之間的相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,相關(guān)系數(shù)絕大多數(shù)大于0.5;結(jié)構(gòu)效度方面,KMO值為0.922,12個(gè)公因子能解釋61.92%的方差,因子負(fù)荷范圍在0.444~0.894之間,總體說(shuō)明該量表具有良好的信度和效度。3.杭州市不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人安全優(yōu)勢(shì)區(qū)域均為“科室的團(tuán)隊(duì)合作”、“組織的學(xué)習(xí)與持續(xù)改進(jìn)”維度,待改進(jìn)區(qū)域都包含“對(duì)錯(cuò)誤的非懲罰性反應(yīng)”、“人力資源配置”以及“不良事件的上報(bào)頻率”3個(gè)維度,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的待改進(jìn)區(qū)域還包括“溝通的開(kāi)放程度”維度。4.影響杭州市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人安全文化的因素為:崗位、病人安全文化教育次數(shù)、平均每周夜班數(shù)、工作年限、科室、學(xué)歷、醫(yī)院層級(jí)、拖班時(shí)間。擬合模型解釋了總變異的40.1%。結(jié)論:醫(yī)院病人安全文化調(diào)查量表具有良好的信效度,可以對(duì)醫(yī)院病人安全文化進(jìn)行相對(duì)科學(xué)的測(cè)量;崗位、病人安全文化教育次數(shù)、周夜班數(shù)、工作年限、科室、學(xué)歷、醫(yī)院層級(jí)、拖班時(shí)間是醫(yī)院病人安全文化的主要影響因素;杭州市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有比較積極的病人安全文化,但仍有較大提升空間;建議設(shè)立管理者走訪制度,增強(qiáng)溝通的公開(kāi)性、建立和完善非懲罰性的不良事件上報(bào)和反饋系統(tǒng)、完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置,減少拖班時(shí)間、重視整體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),加強(qiáng)病人安全文化教育。
【關(guān)鍵詞】:醫(yī)護(hù)人員 病人安全文化 影響因素
【學(xué)位授予單位】:杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R192
【目錄】:
- 致謝5-6
- 摘要6-8
- Abstract8-12
- 1 緒論12-20
- 1.1 研究背景12-13
- 1.2 相關(guān)理論概述13-19
- 1.2.1 病人安全文化的定義及構(gòu)成要素13-14
- 1.2.2 病人安全文化的測(cè)量14-17
- 1.2.3 醫(yī)院病人安全文化的影響因素17-19
- 1.3 研究目的和意義19-20
- 1.3.1 研究目的19
- 1.3.2 研究意義19-20
- 2 研究設(shè)計(jì)20-23
- 2.1 研究對(duì)象及抽樣方法20
- 2.2 研究?jī)?nèi)容20
- 2.3 調(diào)查工具20-21
- 2.3.1 醫(yī)院病人安全文化調(diào)查量表20-21
- 2.3.2 計(jì)分方法21
- 2.4 資料整理與分析21-22
- 2.4.1 資料整理21
- 2.4.2 統(tǒng)計(jì)分析21-22
- 2.5 技術(shù)路線圖22-23
- 3 研究結(jié)果23-43
- 3.1 不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員個(gè)人基本情況描述23-26
- 3.1.1 不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員人口學(xué)特征描述23-24
- 3.1.2 不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的工作特征描述24-26
- 3.2 醫(yī)院病人安全文化調(diào)查量表的信度與效度分析26-28
- 3.2.1 信度分析26
- 3.2.2 效度分析26-28
- 3.3 杭州市不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人安全文化現(xiàn)狀分析28-31
- 3.3.1 病人安全文化各維度得分及積極反應(yīng)率情況28-30
- 3.3.2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院病人安全等級(jí)的評(píng)價(jià)情況30-31
- 3.4 不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人安全文化的單因素分析31-39
- 3.4.1 人口學(xué)特征對(duì)醫(yī)院病人安全文化的影響分析31-36
- 3.4.2 工作特征對(duì)醫(yī)院病人安全文化的影響分析36-39
- 3.5 醫(yī)院病人安全文化的多因素分析39-43
- 3.5.1 自變量之間的共線性診斷39-40
- 3.5.2 擬合多元線性回歸模型40-41
- 3.5.3 影響醫(yī)護(hù)人員病人安全文化認(rèn)知的多因素分析結(jié)果41-43
- 4 討論43-50
- 4.1 杭州市不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人安全文化現(xiàn)狀比較分析43-47
- 4.1.1 杭州市不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人安全文化優(yōu)勢(shì)區(qū)域分析43-44
- 4.1.2 杭州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人安全文化待改進(jìn)區(qū)域分析44-47
- 4.1.3 病人安全等級(jí)47
- 4.2 杭州市醫(yī)院病人安全文化影響因素的分析47-50
- 4.2.1 崗位47
- 4.2.2 病人安全文化教育次數(shù)47-48
- 4.2.3 平均每周的夜班數(shù)48
- 4.2.4 工作年限48
- 4.2.5 科室48
- 4.2.6 學(xué)歷48-49
- 4.2.7 醫(yī)院層級(jí)49
- 4.2.8 拖班時(shí)間49-50
- 5 結(jié)論與建議50-52
- 5.1 結(jié)論50
- 5.2 建議50-52
- 5.2.1 設(shè)立管理者走訪制度,增強(qiáng)溝通的公開(kāi)性50-51
- 5.2.2 建立和完善非懲罰性的不良事件上報(bào)和反饋系統(tǒng)51
- 5.2.3 完善醫(yī)院人力資源配置標(biāo)準(zhǔn),減少拖班時(shí)間51
- 5.2.4 重視整體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),加強(qiáng)病人安全文化教育51-52
- 6. 本研究的局限性52-53
- 參考文獻(xiàn)53-56
- 附錄56-61
- 作者簡(jiǎn)歷61
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