本文選題：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)　切入點(diǎn)：公共衛(wèi)生服務(wù)　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過(guò)研究烏魯木齊市四所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展?fàn)顩r,探索社區(qū)公共衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題;結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人力、財(cái)力及公共衛(wèi)生服務(wù)提供能力,對(duì)開(kāi)展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分類,明確社區(qū)公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn),規(guī)范社區(qū)的基本職能。方法:對(duì)四所社區(qū)的基本情況和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展?fàn)顩r進(jìn)行描述性分析,用文獻(xiàn)法、德?tīng)柗品�、ABC分類法對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)地分類。結(jié)果:(1)2008~2015年,烏魯木齊市四所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占年總收入的比例逐年增高。衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷以專科為主,職稱以初級(jí)和中級(jí)為主,每萬(wàn)人擁有的全科醫(yī)師和公衛(wèi)醫(yī)師均不到1人。(2)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在烏魯木齊市社區(qū)均全面開(kāi)展,各項(xiàng)目的實(shí)施效果略有差異。家庭電子檔案建檔率逐年增長(zhǎng),到2015年均在70%以上;社區(qū)發(fā)放健康教育資料的種類增長(zhǎng);新生兒訪視率和管理率較高,均超過(guò)60%;0~3歲兒童年人均管理次數(shù)均在1次以上;65歲以上老年人健康管理登記率和體檢率呈逐年遞增趨勢(shì);門診患者高血壓篩查率、登記率和管理率均超過(guò)50%;II型糖尿病患者的登記率整體呈上升趨勢(shì),其管理率和規(guī)范管理率都在60%以上;重性精神疾病患者登記率、管理率普遍超過(guò)75%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督的巡查次數(shù)普遍很少,最低僅一年1次;結(jié)核病患者健康管理、老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)少有居民利用。(3)按照社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)學(xué)特征分類,將社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)分為公共產(chǎn)品16項(xiàng)和準(zhǔn)公共產(chǎn)品30項(xiàng)。根據(jù)兩輪德?tīng)柗茖＜易稍兘Y(jié)果,專家意見(jiàn)的積極系數(shù)均為100%,權(quán)威系數(shù)分別是0.78、0.80(均大于0.7),協(xié)調(diào)系數(shù)在0.31~0.49間(均P0.01)。按專家對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重要程度意見(jiàn)分類,服務(wù)分為非常重要13項(xiàng)、比較重要17項(xiàng)、一般重要8項(xiàng)、較不重要4項(xiàng)和非常不重要4項(xiàng)。從專家對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量的意見(jiàn)分類,分為能提供且能保證質(zhì)量的項(xiàng)目13項(xiàng)、能力提升后能保證質(zhì)量的項(xiàng)目28項(xiàng)、無(wú)法保證服務(wù)質(zhì)量的項(xiàng)目5項(xiàng)。用ABC分類法對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行分類,A類服務(wù)32項(xiàng)是專家認(rèn)為最重要的服務(wù)內(nèi)容,也是社區(qū)有能力提供、且完成服務(wù)質(zhì)量較高的項(xiàng)目,最優(yōu)先實(shí)施;B類9項(xiàng)是專家認(rèn)為較重要的服務(wù)內(nèi)容,也是社區(qū)能提供、但需通過(guò)培訓(xùn)等措施提高服務(wù)能力后才能使服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求的項(xiàng)目,次優(yōu)先實(shí)施;C類5項(xiàng)是專家認(rèn)為一般重要、但社區(qū)在現(xiàn)條件下由于法律、技術(shù)等因素限制沒(méi)能力提供或無(wú)法保證服務(wù)質(zhì)量的項(xiàng)目,最后實(shí)施。結(jié)論:(1)烏魯木齊市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行較好,但衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷和職稱普遍較低,緊缺全科醫(yī)師和公衛(wèi)醫(yī)師,衛(wèi)生人力隊(duì)伍結(jié)構(gòu)需要調(diào)整。(2)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況良好,但面臨著財(cái)政投入不足,人力資源結(jié)構(gòu)欠佳,公共衛(wèi)生服務(wù)效率有待提高等問(wèn)題。(3)按分類結(jié)果,公共產(chǎn)品由政府財(cái)政出資免費(fèi)向居民提供;準(zhǔn)公共產(chǎn)品可通過(guò)向利用服務(wù)的居民收取部分費(fèi)用。A類最優(yōu)先實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)全面覆蓋,加強(qiáng)檢查考核,優(yōu)先加大對(duì)其資金投入力度,使社區(qū)衛(wèi)生人員能保質(zhì)保量地完成這些服務(wù)項(xiàng)目,是當(dāng)下公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn);B類服務(wù)應(yīng)加強(qiáng)、完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高衛(wèi)生人員的的能力和水平,是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)未來(lái)發(fā)展的方向;C類服務(wù)是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)需要強(qiáng)化、完善的目標(biāo)。
[Abstract]:Objective : To study the basic situation of community health service in Urumqi and the status of public health service project , to explore the problems existing in community public health . ( 2 ) Community public health service is in good condition , but it is faced with problems such as insufficient financial input , poor human resources structure and efficiency of public health services .

【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R197.61

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