本文關鍵詞：Z公立醫(yī)院集團化財務管理問題與對策研究

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【摘要】：隨著醫(yī)改的不斷深入，很多大中型公立醫(yī)院通過聯(lián)合兼并等模式成立了醫(yī)院集團。由于我國并沒有出臺相關法律來規(guī)范這一行為，目前醫(yī)院集團化管理存在很多問題，尤其在財務管理方面問題頗多，嚴重制約著醫(yī)院集團的健康有序發(fā)展，很多醫(yī)院集團甚至以解體而告終。在這一背景下本文通過對Z公立醫(yī)院集團化財務管理現(xiàn)狀進行分析，找出存在的問題，并通過基礎理論的研究及實證研究提出解決對策。Z醫(yī)院集團化財務管理采取的是垂直管理模式，存在問題如下： 1．集團化醫(yī)院財務管理目標定位不夠明確，沒有從醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)制定財務管理戰(zhàn)略。財務控制目的及內控制度仍需要進一步的完善。 2．預算管理方面的問題。 （1）年度預算與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃脫節(jié)；（2）預算編制與實際執(zhí)行脫節(jié)；（3）預算編制中預算辦公室與具體職能科室缺乏溝通協(xié)調；（4）預算精細化程度不夠；（5）預算執(zhí)行缺乏有效監(jiān)管；（6）預算考評形同虛設。 3．成本管理方面的問題。 （1）醫(yī)院科室成本分攤標準不夠細化。 （2）未實現(xiàn)病種成本核算。 4．資產(chǎn)管理方面的問題。 由于缺乏有效盤點與清查，容易造成資產(chǎn)重復購置與閑置現(xiàn)象。以前年度盤盈、盤虧、報廢存在未按規(guī)定報批情況，造成賬賬不符、賬實不符。 5．其他財務管理問題。 （1）管理難度加大，容易造成信息不對稱。成立醫(yī)院集團后，醫(yī)院組織體系發(fā)生了變化，管理級次進一步增多，集團化財務管理難度增大。 （2）院區(qū)報銷仍然存在一些滯后性。目前雖然實現(xiàn)了網(wǎng)上報銷，通過報銷單傳遞來簡化報銷流程，但是報銷的時間周期仍然較長。 （3）迫切需要加強隊伍建設。醫(yī)院財務的集中管理，對財務人員的工作能力提出了更高的要求。 （4）財務中心各部門之間的協(xié)調存在困難。 在分析了Z醫(yī)院集團化財務管理存在的問題和產(chǎn)生原因后，提出以下對策： 1．結合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略確定集團化財務管理定位與戰(zhàn)略。 2．貫徹落實全面預算管理。科學合理編制預算，嚴格執(zhí)行、做好監(jiān)管，，建立預算執(zhí)行績效考評制度，提高資金使用效益。 3．實現(xiàn)全成本核算。 4．加強國有資產(chǎn)管理。 5．提升財務信息化管理水平，實現(xiàn)移動電子簽批。 6．加強財務人才隊伍建設，提高整體財務管理水平。 7．采取輪轉機制，增進各部門交流與合作。
【關鍵詞】：集團化 公立醫(yī)院 財務管理
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R197.322
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 緒論11-19
• 1.1 研究背景及研究意義11-12
• 1.2 文獻綜述12-16
• 1.2.1 國外研究現(xiàn)狀12-14
• 1.2.2 國內研究現(xiàn)狀14-16
• 1.3 研究思路與寫作框架16-18
• 1.3.1 研究內容與方法16-17
• 1.3.2 研究思路17-18
• 1.4 可能存在的創(chuàng)新點18-19
• 第2章 集團化財務管理的相關理論19-23
• 2.1 信息不對稱理論19-20
• 2.1.1 信息不對稱理論的概念19
• 2.1.2 信息不對稱理論在集團化財務管理中的應用19-20
• 2.2 委托代理理論20
• 2.2.1 委托代理理論的概念20
• 2.2.2 委托代理理論在集團化財務管理中的應用20
• 2.3 規(guī)模效益理論20-21
• 2.3.1 規(guī)模效益理論的概念20
• 2.3.2 規(guī)模效益理論在集團化財務管理中的應用20-21
• 2.4 協(xié)同效益理論21-23
• 2.4.1 協(xié)同效益理論的概念21
• 2.4.2 協(xié)同效益理論在集團化財務管理中的應用21-23
• 第3章 Z 醫(yī)院集團化財務管理現(xiàn)狀與問題分析23-41
• 3.1 醫(yī)院集團的背景23-24
• 3.2 我國醫(yī)院集團的發(fā)展歷程24-25
• 3.3 公立醫(yī)院集團化財務管理主要模式25-30
• 3.4 Z 醫(yī)院簡介30-33
• 3.5 Z 醫(yī)院集團化財務管理的現(xiàn)狀33-36
• 3.6 Z 醫(yī)院集團化財務管理存在的問題及原因分析36-41
• 3.6.1 財務戰(zhàn)略與內控方面的問題36
• 3.6.2 預算管理方面的問題36-38
• 3.6.3 成本管理方面的問題38-39
• 3.6.4 資產(chǎn)管理方面的問題39
• 3.6.5 其他財務管理問題39-41
• 第4章 解決 Z 醫(yī)院集團化財務管理問題的對策41-48
• 4.1 結合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略確定集團化財務管理定位與戰(zhàn)略41-43
• 4.1.1 集團化醫(yī)院財務管理目標定位41
• 4.1.2 集團化醫(yī)院財務戰(zhàn)略規(guī)劃的制定、實施與保障41-42
• 4.1.3 財務控制目的及財務內控制度構成42-43
• 4.2 深入貫徹落實全面預算管理工作43-45
• 4.2.1 重視預算編制的科學性與合理性43-44
• 4.2.2 嚴格執(zhí)行預算，做好預算監(jiān)管44
• 4.2.3 建立預算執(zhí)行績效考評制度，提高資金使用效益44-45
• 4.3 實現(xiàn)全成本核算45
• 4.4 加強資產(chǎn)管理45-46
• 4.5 提升財務信息化管理水平，實現(xiàn)電子審批46
• 4.6 加強財務人才隊伍建設，提高整體財務管理水平46-47
• 4.7 建立不定期財務中心輪轉機制，增進各部門交流與合作47-48
• 第5章 結論48-49
• 參考文獻49-52
• 致謝52

【參考文獻】

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉霞;上海市公立醫(yī)院整合動因及效應研究[D];上海交通大學;2009年

2 李向紅;農(nóng)業(yè)上市公司盈余管理的實證研究[D];東北林業(yè)大學;2011年

3 張金融;基于職能維度的行政成本優(yōu)化研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學;2012年

4 劉小明;我國醫(yī)療服務業(yè)規(guī)制研究[D];西南財經(jīng)大學;2012年

本文編號：691370