目的探討醫(yī)院獲得性肺炎對住院患者臨床結(jié)局及醫(yī)療成本的影響。方法回顧性收集2017年5月1日至2018年6月7日間溫州市人民醫(yī)院出院患者的臨床資料,并根據(jù)是否發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎將患者分為兩組。使用傾向評分匹配法對患者進行1∶6匹配。比較匹配前后兩組患者在病死率、住院時間以及住院費用方面的差異。結(jié)果在44 937例患者中,確定了314例醫(yī)院獲得性肺炎病例。傾向評分匹配前,醫(yī)院獲得性肺炎患者的病死率為3.5%(11/314),非醫(yī)院獲得性肺炎患者的病死率為0.1%(56/44 623)(OR:28.9,95%CI:15.0～55.7)。傾向評分匹配后,與匹配的非醫(yī)院獲得性肺炎患者相比,醫(yī)院獲得性肺炎患者的病死率更高(3.9%vs.1.2%;P=0.003),住院時間更長[(M=24,IQR=17) vs (M=8,IQR=9)天;P<0.001],醫(yī)療費用較高[(M=33 450.2,IQR=31 572.3)元vs (M=11 375.9,IQR=14 230.9)元;P<0.001]。醫(yī)院獲得性肺炎與患者病死率增高(OR=3.2,95%CI:1.5～6.8),住院時間延長(絕...

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圖1 研究隊列的選擇流程圖

通過杏林醫(yī)院感染管理系統(tǒng)以及醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)回顧性收集2017年5月1日至2018年6月7日間溫州市人民醫(yī)院出院患者的臨床資料,通過納排標準共篩選44937例患者納入研究,其中314例發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎,44623例未發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎,見圖1。納入標準:HAP均符合《中國....

圖2 傾向評分匹配前后基線特征的標準差異絕對值

表1兩組患者傾向評分匹配前后人口學特征和臨床特征比較變量匹配前(n=44937)匹配后(n=1799)醫(yī)院獲得性肺炎(n=314)非醫(yī)院獲得性肺炎(n=44623)標準差異絕對值/%醫(yī)院獲得性肺炎(n=257)非醫(yī)院獲得性肺炎(n=1542)標準差異....

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