本文關(guān)鍵詞：某公立醫(yī)院精細(xì)化成本管理實(shí)證研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析某三級(jí)甲等醫(yī)院的各種成本,建立醫(yī)院精細(xì)化成本管理體系,評(píng)價(jià)其對(duì)醫(yī)院成本控制的可行性和有效性,在保證醫(yī)療質(zhì)量、堅(jiān)持公益性、福利性的前提下,為公立醫(yī)院降低運(yùn)營(yíng)成本、調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、優(yōu)化資源配置提供科學(xué)指導(dǎo)。方法以某三級(jí)甲等公立醫(yī)院為研究對(duì)象,分析醫(yī)院各部門科室的成本構(gòu)成、發(fā)展趨勢(shì)及產(chǎn)生原因,以藥品、衛(wèi)生材料等重點(diǎn)成本項(xiàng)目及重點(diǎn)成本科室為切入點(diǎn),從成本的源頭、使用和結(jié)果等環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)的成本管理,提出一套公立醫(yī)院精細(xì)化成本管理方法,比較精細(xì)化成本管理體系實(shí)施前后效果,評(píng)價(jià)該體系的可行性。結(jié)果從2014年1月起,該醫(yī)院試行了一年的精細(xì)化成本管理。該醫(yī)院2014年總成本、醫(yī)療總收入和收支結(jié)余量較2013年分別增長(zhǎng)了28.7%、33.8%和79.6%,總成本增長(zhǎng)慢于醫(yī)療總收入的增長(zhǎng)�？偝杀局�,衛(wèi)生材料成本和藥品成本占醫(yī)療收入比例分別為17.2%和29.7%,較2013年均有所下降,且該兩項(xiàng)成本增長(zhǎng)率均慢于醫(yī)療收入的增長(zhǎng)。2014年全院藥品比例、收費(fèi)材料比例、不可收費(fèi)材料比例由2013年的35.5%、10.1%、8.9%分別降至31.5%、8.5%、6.9%;而全院的有效收入占比從2013年的53.2%提高至57.7%,優(yōu)化率為8.5%。結(jié)論以“藥品、衛(wèi)生材料等重點(diǎn)成本項(xiàng)目及重點(diǎn)成本科室為切入點(diǎn),從成本的源頭、使用和結(jié)果等環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)的成本管理方法”的綜合成本管理體系對(duì)降低醫(yī)療成本、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)是有效可行的。但該方法的成功實(shí)施依賴于成本劃分的精細(xì)度、全成本核算的精確性、信息化建設(shè)的完整性和結(jié)果反饋的及時(shí)性。
【關(guān)鍵詞】：公立醫(yī)院 材料成本 藥品成本 成本管理 精細(xì)化管理
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R197.32
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 前言11-15
• 1.1 研究背景11
• 1.2 研究意義11-12
• 1.3 國(guó)外醫(yī)院成本管理研究現(xiàn)狀12-13
• 1.4 國(guó)內(nèi)醫(yī)院成本管理研究現(xiàn)狀13-15
• 第2章 研究對(duì)象與方法15-17
• 2.1 研究對(duì)象15
• 2.2 資料收集15
• 2.3 研究方法15-16
• 2.4 技術(shù)路線16-17
• 第3章 某醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀及原因分析17-31
• 3.1 醫(yī)院成本構(gòu)成17-19
• 3.1.1 總成本構(gòu)成現(xiàn)狀及變化趨勢(shì)17-18
• 3.1.2 各項(xiàng)成本占醫(yī)療收入比現(xiàn)狀及變化趨勢(shì)18-19
• 3.2 醫(yī)院衛(wèi)生材料成本現(xiàn)狀及原因分析19-27
• 3.2.1 科室衛(wèi)生材料金額、構(gòu)成及占醫(yī)療收入比變化趨勢(shì)19-20
• 3.2.2 全院衛(wèi)生材料分類使用現(xiàn)狀20-23
• 3.2.3 大宗收費(fèi)及不可收費(fèi)材料成本現(xiàn)狀23-25
• 3.2.4 衛(wèi)生材料成本增長(zhǎng)及結(jié)構(gòu)變化原因分析25-27
• 3.3 醫(yī)院藥品成本現(xiàn)狀及原因分析27-31
• 3.3.1 臨床科室藥品使用現(xiàn)狀27-28
• 3.3.2 全院藥品供應(yīng)現(xiàn)狀28-30
• 3.3.3 藥品成本增長(zhǎng)原因分析30-31
• 第4章 某醫(yī)院精細(xì)化成本管理體系及實(shí)施效果評(píng)價(jià)31-57
• 4.1 成本管理機(jī)構(gòu)職責(zé)31-32
• 4.2 相關(guān)職能科室職責(zé)32-33
• 4.3 重點(diǎn)成本項(xiàng)目管理方法33-44
• 4.3.1 材料成本管理方法33-39
• 4.3.2 藥品成本管理方法39-41
• 4.3.3 設(shè)備管理方法41-44
• 4.4 重點(diǎn)成本科室管理方法44-50
• 4.4.1 血液透析中心項(xiàng)目成本分析及管理方法44-45
• 4.4.2 手術(shù)室成本管理方法45-46
• 4.4.3 檢驗(yàn)科成本管理方法46-49
• 4.4.4 核醫(yī)學(xué)科成本管理方法49-50
• 4.5 成本管理效果50-57
• 第5章 建議與結(jié)論57-61
• 5.1 對(duì)醫(yī)院精細(xì)化成本管理的建議57-58
• 5.1.1 加強(qiáng)信息化建設(shè)57
• 5.1.2 重視創(chuàng)新門診服務(wù)模式57-58
• 5.1.3 推廣臨床路徑和單病種管理58
• 5.1.4 深化成本管理58
• 5.2 結(jié)論58-61
• 參考文獻(xiàn)61-65
• 附錄65-69
• 綜述69-77
• 參考文獻(xiàn)73-77
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果77-79
• 致謝79

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1 陳萬(wàn)春;劉清芝;;公立醫(yī)院薪酬制度改革研究[J];中國(guó)醫(yī)院管理;2009年11期

2 王靜梅;高山;;基于法人治理的我國(guó)公立醫(yī)院道德風(fēng)險(xiǎn)控制[J];現(xiàn)代醫(yī)院管理;2009年06期

3 李玲;;如何讓公立醫(yī)院真正姓“公”?[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2009年09期

4 戴黎平;;淺議用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)公立醫(yī)院各項(xiàng)工作[J];企業(yè)家天地下半月刊(理論版);2009年12期

5 雷先陽(yáng);;如何建設(shè)創(chuàng)新型公立醫(yī)院[J];發(fā)明與創(chuàng)新(綜合版);2010年01期

6 鄭振Oz;;逐步解決公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”的探討[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2010年01期

7 劉勇;安健;;欠發(fā)達(dá)與落后區(qū)域公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革模式建議[J];中國(guó)醫(yī)院管理;2010年02期

8 張宗久;方鵬騫;周尚成;;完善我國(guó)公立醫(yī)院監(jiān)管:模式、方法和效率[J];醫(yī)學(xué)與社會(huì);2010年01期

9 ;嗅癌機(jī)[J];發(fā)明與創(chuàng)新(綜合科技);2010年04期

10 趙明;馬進(jìn);;我國(guó)公立醫(yī)院治理機(jī)制改革模式及效果研究[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版);2010年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳云;王偉琴;黃文輝;游在農(nóng);鄭振Oz;陳新平;金昌平;卓生元;趙新峰;肖玉清;董星明;許芳;鄭舟舟;黃欽;周武;陳英;潘寶駿;;加強(qiáng)公立醫(yī)院收支監(jiān)管研究[A];中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第九批招標(biāo)課題研究報(bào)告專集[C];2009年

2 孫惠民;;試述公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)置換和產(chǎn)權(quán)人格化[A];2004年中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2004年

3 范道友;;對(duì)公立醫(yī)院人才流失的思考[A];2004年中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2004年

4 李文敏;;我國(guó)公立醫(yī)院治理的創(chuàng)新路徑研究——基于制度變遷理論[A];中國(guó)行政管理學(xué)會(huì)2011年年會(huì)暨“加強(qiáng)行政管理研究，推動(dòng)政府體制改革”研討會(huì)論文集[C];2011年

5 孫維傲;袁紅梅;陳玉文;;二、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物使用的問(wèn)題與對(duì)策[A];2012年中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨“十二五”醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上冊(cè)）[C];2012年

6 申屠正榮;;浙江省公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)政策分析與思考[A];醫(yī)改中的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與醫(yī)保管理論壇論文集[C];2012年

7 王瀟;楊世民;方宇;姜明歡;武麗娜;;陜西省公立醫(yī)院兒童基本藥物可獲得性及價(jià)格評(píng)價(jià)研究[A];2013年中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨“醫(yī)藥安全與科學(xué)發(fā)展”學(xué)術(shù)論壇論文集（上冊(cè)）[C];2013年

8 曹勇;崔爽;楊九龍;李傳榮;周詠梅;譚志敏;管勇;楊少梅;王世明;潘蕾;張洪慧;譚幫財(cái);茍衛(wèi);尚濤;鞏淑青;田立啟;;加強(qiáng)公立醫(yī)院收入和支出監(jiān)管研究[A];中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第九批招標(biāo)課題研究報(bào)告專集[C];2009年

9 羅京;;淺談公立醫(yī)院資金運(yùn)行和補(bǔ)償機(jī)制[A];湖南省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與信息學(xué)會(huì)第一屆理事會(huì)第二次會(huì)議暨第一次學(xué)術(shù)年會(huì)專輯[C];2010年

10 張先芝;;人才建設(shè)是公立醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵[A];西南六省、區(qū)、市衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作研究會(huì)協(xié)作片第十五次年會(huì)論文匯編[C];2002年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 阿南;民營(yíng)化是公立醫(yī)院的出路嗎[N];保健時(shí)報(bào);2003年

2 記者 李衛(wèi)中;太原公立醫(yī)院要變臉[N];山西經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào);2004年

3 本報(bào)記者 丁琛;按揭：公立醫(yī)院也吃螃蟹[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

4 李太;衛(wèi)生部承諾：打破公立醫(yī)院壟斷 鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

5 龔向光 楊閩紅;公立醫(yī)院發(fā)展中存在的問(wèn)題[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

6 馬曉華;專家建議打破公立醫(yī)院藥品零售壟斷[N];第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào);2007年

7 徐曉寧 陳會(huì)揚(yáng) 薛原;聚焦醫(yī)院監(jiān)管[N];健康報(bào);2006年

8 劉虹 楊麗佳;公立醫(yī)院發(fā)展步伐不能放慢[N];健康報(bào);2006年

9 楊力勇;公立醫(yī)院亟須轉(zhuǎn)變觀念[N];健康報(bào);2007年

10 張忠田;山東引導(dǎo)公立醫(yī)院回歸公益性[N];健康報(bào);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 范鶴;我國(guó)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)研究[D];中國(guó)政法大學(xué);2008年

2 奚松;公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任研究[D];蘇州大學(xué);2009年

3 劉肖宏;公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的研究[D];青島大學(xué);2009年

4 衛(wèi)剛;構(gòu)建和諧公立醫(yī)院研究[D];中國(guó)海洋大學(xué);2009年

5 鄒麗萍;基于平衡計(jì)分卡的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系的探索[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

6 郭斌宏;公立醫(yī)院護(hù)理服務(wù)供需問(wèn)題的研究[D];上海交通大學(xué);2008年

7 喻丹;湖北省公立醫(yī)院人力資本投資風(fēng)險(xiǎn)的初步分析[D];華中科技大學(xué);2008年

8 高穎;我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究[D];燕山大學(xué);2009年

9 關(guān)宇;我國(guó)公立醫(yī)院有效服務(wù)的探討[D];吉林大學(xué);2010年

10 高麗莉;新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院文化培育研究[D];中南大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：某公立醫(yī)院精細(xì)化成本管理實(shí)證研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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