本文關(guān)鍵詞：某公立醫(yī)院精細化成本管理實證研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析某三級甲等醫(yī)院的各種成本,建立醫(yī)院精細化成本管理體系,評價其對醫(yī)院成本控制的可行性和有效性,在保證醫(yī)療質(zhì)量、堅持公益性、福利性的前提下,為公立醫(yī)院降低運營成本、調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、優(yōu)化資源配置提供科學(xué)指導(dǎo)。方法以某三級甲等公立醫(yī)院為研究對象,分析醫(yī)院各部門科室的成本構(gòu)成、發(fā)展趨勢及產(chǎn)生原因,以藥品、衛(wèi)生材料等重點成本項目及重點成本科室為切入點,從成本的源頭、使用和結(jié)果等環(huán)節(jié)進行精細的成本管理,提出一套公立醫(yī)院精細化成本管理方法,比較精細化成本管理體系實施前后效果,評價該體系的可行性。結(jié)果從2014年1月起,該醫(yī)院試行了一年的精細化成本管理。該醫(yī)院2014年總成本、醫(yī)療總收入和收支結(jié)余量較2013年分別增長了28.7%、33.8%和79.6%,總成本增長慢于醫(yī)療總收入的增長�？偝杀局�,衛(wèi)生材料成本和藥品成本占醫(yī)療收入比例分別為17.2%和29.7%,較2013年均有所下降,且該兩項成本增長率均慢于醫(yī)療收入的增長。2014年全院藥品比例、收費材料比例、不可收費材料比例由2013年的35.5%、10.1%、8.9%分別降至31.5%、8.5%、6.9%;而全院的有效收入占比從2013年的53.2%提高至57.7%,優(yōu)化率為8.5%。結(jié)論以“藥品、衛(wèi)生材料等重點成本項目及重點成本科室為切入點,從成本的源頭、使用和結(jié)果等環(huán)節(jié)進行精細的成本管理方法”的綜合成本管理體系對降低醫(yī)療成本、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)是有效可行的。但該方法的成功實施依賴于成本劃分的精細度、全成本核算的精確性、信息化建設(shè)的完整性和結(jié)果反饋的及時性。
【關(guān)鍵詞】：公立醫(yī)院 材料成本 藥品成本 成本管理 精細化管理
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.32
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 前言11-15
• 1.1 研究背景11
• 1.2 研究意義11-12
• 1.3 國外醫(yī)院成本管理研究現(xiàn)狀12-13
• 1.4 國內(nèi)醫(yī)院成本管理研究現(xiàn)狀13-15
• 第2章 研究對象與方法15-17
• 2.1 研究對象15
• 2.2 資料收集15
• 2.3 研究方法15-16
• 2.4 技術(shù)路線16-17
• 第3章 某醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀及原因分析17-31
• 3.1 醫(yī)院成本構(gòu)成17-19
• 3.1.1 總成本構(gòu)成現(xiàn)狀及變化趨勢17-18
• 3.1.2 各項成本占醫(yī)療收入比現(xiàn)狀及變化趨勢18-19
• 3.2 醫(yī)院衛(wèi)生材料成本現(xiàn)狀及原因分析19-27
• 3.2.1 科室衛(wèi)生材料金額、構(gòu)成及占醫(yī)療收入比變化趨勢19-20
• 3.2.2 全院衛(wèi)生材料分類使用現(xiàn)狀20-23
• 3.2.3 大宗收費及不可收費材料成本現(xiàn)狀23-25
• 3.2.4 衛(wèi)生材料成本增長及結(jié)構(gòu)變化原因分析25-27
• 3.3 醫(yī)院藥品成本現(xiàn)狀及原因分析27-31
• 3.3.1 臨床科室藥品使用現(xiàn)狀27-28
• 3.3.2 全院藥品供應(yīng)現(xiàn)狀28-30
• 3.3.3 藥品成本增長原因分析30-31
• 第4章 某醫(yī)院精細化成本管理體系及實施效果評價31-57
• 4.1 成本管理機構(gòu)職責(zé)31-32
• 4.2 相關(guān)職能科室職責(zé)32-33
• 4.3 重點成本項目管理方法33-44
• 4.3.1 材料成本管理方法33-39
• 4.3.2 藥品成本管理方法39-41
• 4.3.3 設(shè)備管理方法41-44
• 4.4 重點成本科室管理方法44-50
• 4.4.1 血液透析中心項目成本分析及管理方法44-45
• 4.4.2 手術(shù)室成本管理方法45-46
• 4.4.3 檢驗科成本管理方法46-49
• 4.4.4 核醫(yī)學(xué)科成本管理方法49-50
• 4.5 成本管理效果50-57
• 第5章 建議與結(jié)論57-61
• 5.1 對醫(yī)院精細化成本管理的建議57-58
• 5.1.1 加強信息化建設(shè)57
• 5.1.2 重視創(chuàng)新門診服務(wù)模式57-58
• 5.1.3 推廣臨床路徑和單病種管理58
• 5.1.4 深化成本管理58
• 5.2 結(jié)論58-61
• 參考文獻61-65
• 附錄65-69
• 綜述69-77
• 參考文獻73-77
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果77-79
• 致謝79

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