數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中政府和社會(huì)衛(wèi)生支出占比上升,個(gè)人衛(wèi)生支出占比持續(xù)下降,2017年占比30%達(dá)到最低;但是從1990—2017年我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健支出占人均收入和消費(fèi)性支出的比重都持續(xù)上升,看病貴問(wèn)題依然較為嚴(yán)峻。文章立足于鮑莫爾成本病理論,結(jié)合統(tǒng)計(jì)年鑒中31個(gè)省份的面板數(shù)據(jù),通過(guò)固定效應(yīng)模型對(duì)我國(guó)居民醫(yī)療衛(wèi)生支出的影響因素進(jìn)行定量分析。結(jié)果顯示,醫(yī)生工資和人均可支配收入對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生支出有顯著影響,但醫(yī)生工資和居民醫(yī)療費(fèi)用支出之間是反向彈性關(guān)系,表明我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不存在鮑莫爾成本病問(wèn)題,但是存在醫(yī)生的薪酬水平低導(dǎo)致醫(yī)療支出增加的問(wèn)題。
【部分圖文】：

另一方面，居民個(gè)人醫(yī)療保健支出占人均消費(fèi)支出的比重不斷增大，居民感到醫(yī)療負(fù)擔(dān)的加重。從1990—2017年，城鎮(zhèn)居民個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生支出占消費(fèi)性支出的比重從2.0%上升到7.3%，農(nóng)村居民醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出的比重從5.1%上升到9.7%。根據(jù)OECD統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，在2015—2017年中，OECD國(guó)家個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療支出比重最高是5.3%（新西蘭），最低的是法國(guó)，個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療支出占家庭消費(fèi)支出的1.4%,OECD國(guó)家的平均水平是3.0%，中國(guó)居民人均醫(yī)療支出占消費(fèi)性支出的比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于OECD國(guó)家，并且增長(zhǎng)速度極快，1990—2017年，城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出從1990年的1 278.9元增長(zhǎng)到2017年的24 445元，凈增長(zhǎng)了18倍；居民人均消費(fèi)性支出增長(zhǎng)的同時(shí)，居民的醫(yī)療保健支出也在翻倍增長(zhǎng)（見表1）。從這些數(shù)字變化中可以看出，從1990—2017年，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療支出有負(fù)擔(dān)加重的趨勢(shì)，這一方面歸因于收入的增加和觀念的轉(zhuǎn)變；另一方面也反映了人們享受同比例的醫(yī)療服務(wù)的增加需要付出更多的成本，看病“貴”的感受越發(fā)深刻。這就形成了一個(gè)“悖論”：財(cái)政用于醫(yī)療衛(wèi)生的支出增加和個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重降低，但是，居民個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)并沒(méi)有減輕，相對(duì)于收入的增長(zhǎng)速度反而有加重的趨勢(shì)，這說(shuō)明了居民的醫(yī)療支出不斷被新的成本所稀釋了。找到形成此悖論的原因所在，是解決居民看病“貴”問(wèn)題的關(guān)鍵。
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