我國家庭醫(yī)生簽約服務,是政府主導,基層衛(wèi)生機構(gòu)負責組織實施,以家庭醫(yī)生團隊的形式為轄區(qū)內(nèi)簽約居民提供健康管理服務。家庭醫(yī)生團隊由兩人以上組成,必須包含家庭醫(yī)生和護理人員,其余成員可根據(jù)實際情況,選配�？漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、心理治療師、保健師、計生專干等人員。2016年5月,國家首個關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務的指導性文件出臺,2017年7月,家庭醫(yī)生簽約服務正式在瀘州市各區(qū)縣全面推開,截止2019年底,瀘州市L區(qū)家庭醫(yī)生簽約居民14.51萬人,簽約率達到39.47%,建檔立卡貧困戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病患者等重點人群簽約率達到63.28%。本論文通過查閱相關(guān)文獻資料,對國內(nèi)外關(guān)于家庭醫(yī)生服務的內(nèi)容、模式、評價、成效等方面進行了解,同時以醫(yī)院管理學、衛(wèi)生事業(yè)管理學和家庭醫(yī)生簽約服務相關(guān)政策為理論基礎(chǔ),將瀘州市L區(qū)家庭醫(yī)生和居民作為研究對象,采用問卷調(diào)查和訪談相結(jié)合的方式,對瀘州市L區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務現(xiàn)狀進行了調(diào)研。此次調(diào)研隨機網(wǎng)絡電子問卷調(diào)查353份,并在L區(qū)選取城市服務型、城鄉(xiāng)結(jié)合型、傳統(tǒng)農(nóng)村型三種不同類型的街鎮(zhèn)各一個,隨機向該三個街鎮(zhèn)的居民發(fā)放紙質(zhì)調(diào)查問卷共900份,訪談了該... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學四川省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
1 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究的目的及意義
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意義
    1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 國外研究現(xiàn)狀
        1.3.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
    1.4 研究方法
        1.4.1 文獻研究法
        1.4.2 走訪調(diào)研法
        1.4.3 問卷調(diào)查法
    1.5 技術(shù)路線
2 核心概念和理論政策基礎(chǔ)
    2.1 核心概念
        2.1.1 家庭醫(yī)生
        2.1.2 家庭醫(yī)生簽約服務
    2.2 理論基礎(chǔ)及相關(guān)政策
        2.2.1 理論基礎(chǔ)
        2.2.2 相關(guān)政策
3 瀘州市L區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務現(xiàn)狀調(diào)研
    3.1 調(diào)研概況
        3.1.1 調(diào)研對象
        3.1.2 調(diào)研方法
        3.1.3 調(diào)研內(nèi)容
        3.1.4 調(diào)查問卷信效度分析
    3.2 調(diào)研結(jié)果
        3.2.1 家庭醫(yī)生簽約服務的覆蓋面情況
        3.2.2 家庭醫(yī)生簽約服務居民認知情況
        3.2.3 家庭醫(yī)生簽約服務項目內(nèi)容情況
        3.2.4 家庭醫(yī)生簽約服務考核激勵情況
        3.2.5 家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費保障情況
        3.2.6 家庭醫(yī)生簽約服務基礎(chǔ)配置情況
4 瀘州市L區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務存在問題及原因分析
    4.1 家庭醫(yī)生簽約服務項目不明晰
        4.1.1 基礎(chǔ)服務服務內(nèi)容籠統(tǒng)
        4.1.2 特需服務項目類型單調(diào)
    4.2 家庭醫(yī)生人員配置不齊備
        4.2.1 家庭醫(yī)生單位地區(qū)內(nèi)人員數(shù)量較少
        4.2.2 家庭醫(yī)生平均醫(yī)療技術(shù)服務水平較低
    4.3 居民簽約家庭醫(yī)生服務不積極
        4.3.1 對家庭醫(yī)生簽約服務的基本概念不太了解
        4.3.2 家庭醫(yī)生簽約服務吸引力不夠
    4.4 家庭醫(yī)生簽約服務績效考核辦法不全面
        4.4.1 考核方式簡單
        4.4.2 考核內(nèi)容單一
        4.4.3 考核運用過淺
    4.5 家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費管理不完善
        4.5.1 財政經(jīng)費保障銜接不暢
        4.5.2 有償服務財務管理混亂
    4.6 家庭醫(yī)生簽約服務輿論宣傳不到位
        4.6.1 政府重視引導不足
        4.6.2 傳媒作用發(fā)揮不明顯
5 完善瀘州市L區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務的主要對策
    5.1 明晰服務項目內(nèi)容
        5.1.1 精確化基礎(chǔ)服務內(nèi)容
        5.1.2 多樣化特需服務種類
    5.2 充實基層衛(wèi)生人才
        5.2.1 強力推進全科醫(yī)生培養(yǎng)
        5.2.2 調(diào)動私營機構(gòu)參與服務
        5.2.3 促進醫(yī)聯(lián)體間資源共享
        5.2.4 加強家庭醫(yī)生繼續(xù)教育
    5.3 增強簽約居民獲得感
        5.3.1 加大簽約服務吸引力
        5.3.2 暢通信息化服務平臺
    5.4 改進考評激勵方法
        5.4.1 引入三方機構(gòu)
        5.4.2 優(yōu)化考核內(nèi)容
        5.4.3 強化結(jié)果運用
    5.5 完善經(jīng)費管理辦法
        5.5.1 暢通財政經(jīng)費撥付渠道
        5.5.2 厘清有償服務經(jīng)費管理
    5.6 加強輿論宣傳引導
        5.6.1 政府提升重視程度
        5.6.2 媒體加大宣傳力度
6 結(jié)論
參考文獻
致謝
附件
攻讀碩士期間發(fā)表的科研論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]加快破解家庭醫(yī)生“簽而不約”困難[J].   前進論壇. 2017(04)
[2]家庭醫(yī)生制服務質(zhì)量與患者滿意度的關(guān)系研究[J]. 李偉婷,沈蕾.  中國市場. 2017(04)
[3]家庭醫(yī)生制度的健康管理實踐與成效分析——以上海市長寧區(qū)為例[J]. 黃蛟靈,高臻耀.  中國醫(yī)療保險. 2017(02)
[4]上海市家庭醫(yī)生及其團隊成員績效考核實施現(xiàn)況研究[J]. 沈瑩,蔡雨陽,方佳圓,楊輝,施榕.  中國全科醫(yī)學. 2016(25)
[5]家庭醫(yī)生簽約服務與醫(yī)保支付聯(lián)動改革的理論基礎(chǔ)及政策價值分析[J]. 蘆煒,張宜民,梁鴻,趙德余,黃蛟靈,李妍婷,劉姍姍.  中國衛(wèi)生政策研究. 2016(08)
[6]家庭醫(yī)生服務模式對社區(qū)慢性病患者的健康管理效果分析[J]. 黃中成,陳建標,孔繁熙.  海南醫(yī)學. 2015(21)
[7]北京市西城區(qū)家庭醫(yī)生式服務簽約居民續(xù)約意愿及影響因素研究[J]. 趙建功,張向東,王敏,趙京,韓琤琤,許建.  中國全科醫(yī)學. 2015(28)
[8]家庭醫(yī)生制度績效評價指標體系構(gòu)建研究[J]. 譚玲琳,金嵐,張金偉,倪慧君,楊建玲,鮑勇.  中國全科醫(yī)學. 2014(31)
[9]北京市社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生式服務模式及激勵機制探討[J]. 張向東,趙京,蘭麗娜,李星明,陳曉.  中國全科醫(yī)學. 2014(07)
[10]方莊家庭醫(yī)生式服務團隊的構(gòu)建及服務效果研究[J]. 吳浩,賈鴻雁,劉秀梅,劉新穎,李智莉,趙靜.  中國全科醫(yī)學. 2014(07)

碩士論文
[1]廣東省揭陽市家庭醫(yī)生簽約服務現(xiàn)狀與對策研究[D]. 謝貴濤.華中師范大學 2018
[2]哈爾濱市家庭醫(yī)生制服務現(xiàn)狀問題及對策研究[D]. 劉原.黑龍江中醫(yī)藥大學 2017



本文編號：3521018