家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是對(duì)居民健康進(jìn)行有效管理的重要舉措,是國(guó)民健康發(fā)展大計(jì)。沈陽(yáng)市是遼寧省開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的試點(diǎn)地區(qū),通過(guò)研究沈陽(yáng)市區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀及問(wèn)題,有助于提高沈陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生水平。通過(guò)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供者和就診者進(jìn)行訪談,結(jié)合沈陽(yáng)市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的發(fā)展情況,闡述沈陽(yáng)市區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的現(xiàn)狀。對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行訪談,從供方角度總結(jié)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的問(wèn)題。對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行訪談,用以知曉居民就醫(yī)觀念以及居民獲取家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息渠道。通過(guò)對(duì)訪談結(jié)果的梳理,提出簽約服務(wù)存在的四方面問(wèn)題,組織機(jī)構(gòu)協(xié)同性差、簽約團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力有限、居民對(duì)家庭醫(yī)生認(rèn)知度低以及智能簽約服務(wù)不夠完善。分析問(wèn)題產(chǎn)生原因,總結(jié)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)沈陽(yáng)市區(qū)簽約服務(wù)存在的問(wèn)題,從組織機(jī)構(gòu)協(xié)作模式、人才培養(yǎng)激勵(lì)方式、宣傳渠道以及機(jī)制建設(shè)與智能化服務(wù)四大方面提出了具體對(duì)策。通過(guò)對(duì)沈陽(yáng)市區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀及問(wèn)題進(jìn)行對(duì)策研究,為構(gòu)建沈陽(yáng)市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式提供更多的有益參考,對(duì)指導(dǎo)基層醫(yī)改發(fā)展具有重要意義。圖3幅;表4個(gè);參45篇。 

【文章來(lái)源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

各區(qū)簽約機(jī)構(gòu)數(shù)與服務(wù)團(tuán)隊(duì)數(shù)Fig.1Numberofcontractingagenciesandserviceteamsineachdistrict

華北理工大學(xué)碩士學(xué)位論文-22-通過(guò)對(duì)訪談人員結(jié)果的整理歸納，最終形成3個(gè)主題發(fā)現(xiàn)。1）首診機(jī)構(gòu)的類(lèi)別選擇37%的居民身體一出現(xiàn)不適就會(huì)去三級(jí)醫(yī)院就診，30%的居民選擇去二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行首診，26%的居民會(huì)醫(yī)療首診選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的居民醫(yī)療首診選擇到私人診所。通過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)，居民醫(yī)療首診選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例較低，訪談結(jié)果如圖2所示。圖2訪談居民首診機(jī)構(gòu)選擇情況Fig.2Selectionoffirstvisitinstitutionsofinterviewees2）首診機(jī)構(gòu)選擇原因經(jīng)過(guò)進(jìn)一步了解，居民不去基層醫(yī)院就診而選擇到大醫(yī)院就診的影響因素較多，但主要因素是居民對(duì)家庭醫(yī)生認(rèn)可度低。造成這種認(rèn)知的原因具體分為兩方面，一是因?yàn)椴涣私饧彝メt(yī)生簽約服務(wù)，二是居民對(duì)基層的醫(yī)務(wù)人員不信任，覺(jué)得小醫(yī)院都不靠譜，醫(yī)療就診環(huán)境相對(duì)大醫(yī)院比較差，醫(yī)療設(shè)備落后，對(duì)于疾病的治療效果不佳，而且基層醫(yī)院的藥品沒(méi)有大醫(yī)院種類(lèi)多。3）居民獲取家庭醫(yī)生政策信息的渠道。通過(guò)對(duì)居民進(jìn)行隨機(jī)訪談發(fā)現(xiàn)，僅有23%的居民了解并簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)，有37%的居民聽(tīng)過(guò)家庭醫(yī)生沒(méi)有簽約，40%的居民對(duì)家庭醫(yī)生完全不了解，而且沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這一政策，這部分居民沒(méi)有簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。

第3章沈陽(yáng)市區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀-23-對(duì)了解家庭醫(yī)生政策并簽約的這部分居民進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)他們獲取家庭醫(yī)生政策信息的渠道，居民獲取家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息渠道主要分為四個(gè)方面，其中通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)了解到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息的人數(shù)較多，如圖3所示。圖3訪談居民獲取信息途徑Fig.3Accesstoinformationbyinterviewingresidents

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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