發(fā)布時(shí)間：2015-02-02 16:57

1緒論

1.1研究背景與意義
1.1.1研究背景
隨著全球信息化進(jìn)程的不斷加快，各行各業(yè)對(duì)信息的需求呈快速增長的趨勢。信息技術(shù)、信息產(chǎn)品和信息服務(wù)已成為家喻戶曉的詞語。信息經(jīng)濟(jì)也成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分。各國把投資的焦點(diǎn)和重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到信息產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。信息成為重要的戰(zhàn)略性資源，相應(yīng)信息技術(shù)代表著當(dāng)今先進(jìn)的生產(chǎn)力發(fā)展方向。上世紀(jì)九十年代，發(fā)達(dá)國家開始籌建信息化高速公路工程，將信息技術(shù)的普及到各行各業(yè)，促使資源進(jìn)行優(yōu)化配置，以推動(dòng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的不斷升級(jí)，發(fā)展高附加值產(chǎn)業(yè)。
近年來，隨著政府倡導(dǎo)和科學(xué)技術(shù)自主創(chuàng)新提高，信息化也己經(jīng)擴(kuò)展到了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS)逐漸成為醫(yī)院努力推廣的管理方法，成為醫(yī)院信息化建設(shè)的主要組成部分。傳統(tǒng)管理理念認(rèn)為醫(yī)院管理內(nèi)容主要涉及到人、財(cái)、物等，但隨著管理理論研究的深入及實(shí)踐的開展，現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為醫(yī)院管理的重點(diǎn)是人才、時(shí)間、信息。人們的思想觀念隨著改革開放的不斷深入也在不斷更新，逐漸認(rèn)識(shí)到了信息技術(shù)的重要性，信息化逐步得到了推廣應(yīng)用。
醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)踐應(yīng)用初步說明：信息系統(tǒng)建設(shè)有助于規(guī)范醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。由于信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用減少了人為干預(yù)、公物私用、隨意變更、不按程序辦事、偷工減料等現(xiàn)象，使醫(yī)院管理體制不健全和謀私利的現(xiàn)象得以改善，徇私舞弊問題易于被發(fā)現(xiàn)和糾正，這些都避免了醫(yī)院的相關(guān)損失。在一定程度上減少了醫(yī)院資金的占用，對(duì)醫(yī)院物質(zhì)供應(yīng)提供了保障，并及時(shí)、準(zhǔn)確的提供了醫(yī)院決策所需的可靠數(shù)據(jù)，以利于醫(yī)院做出正確的相關(guān)決策。
隨著信息技術(shù)不斷的向衛(wèi)生領(lǐng)域滲透，信息技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用程度的提高，數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，信息技術(shù)改變了數(shù)字化醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式，提高醫(yī)院的效率。信息化已經(jīng)成為是醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)代化的必經(jīng)之路和途徑，醫(yī)院通過信息化帶動(dòng)現(xiàn)代化是利國利民的方式之一。從目前信息系統(tǒng)在醫(yī)院實(shí)踐應(yīng)用來看，信息系統(tǒng)能夠顯著的提高醫(yī)院的效益，優(yōu)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)院決策的科學(xué)性，所以醫(yī)院的管理層，轉(zhuǎn)變觀念，以身作則，加大對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)推廣的人力、財(cái)力與物流等資源支持，參與到信息管理系統(tǒng)研發(fā)與使用，綜合衡量信息系統(tǒng)給醫(yī)院帶來的效益，利用醫(yī)院自身?xiàng)l件進(jìn)行科學(xué)合理的籌資，使醫(yī)院發(fā)展獲得良好的物質(zhì)性保障。
目前，隨著我國信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的廣泛應(yīng)用，其呈現(xiàn)出朝深層次和縱向應(yīng)用方向發(fā)展的趨勢，醫(yī)院對(duì)信息技術(shù)的投資幅度不斷加大。當(dāng)前醫(yī)院在信息化建設(shè)存在兩種情況：投資不足、投資不當(dāng)。存在諸如此類問題的主要原因是這部分醫(yī)院缺乏相關(guān)專業(yè)人才，如技術(shù)維護(hù)人員、技術(shù)應(yīng)用人員等，即醫(yī)院的高端技術(shù)人才匱乏，在數(shù)量和質(zhì)量上都無法滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用需求及其持續(xù)發(fā)展。
基于醫(yī)院在應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)方面仍存在不少問題，醫(yī)院管理模式亟待更新，以及醫(yī)院信息系統(tǒng)及管理模式存在的問題，本文提出了一些有益性的建議，希望對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)全面推廣有一定的幫助。
1.1.2研究意義
全面進(jìn)行信息化建設(shè)已成為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的頭等大事。建立一個(gè)技術(shù)先進(jìn)、科學(xué)高效的信息系統(tǒng)使醫(yī)院管理服務(wù)水平上一個(gè)臺(tái)階。通過建設(shè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，能夠充分利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理模式的優(yōu)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋，及時(shí)指導(dǎo)，使醫(yī)院管理決策層及時(shí)掌握和控制所存在的問題，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控，以確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的不斷提高。
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1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
1.2.1國外研究現(xiàn)狀
醫(yī)院信息系統(tǒng)的理論研究與實(shí)踐應(yīng)用方面，國外一直處于領(lǐng)先地位，起步較早，發(fā)展快。將電子信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院至少有三十多年的歷史。在20世紀(jì)60年代初，美國在醫(yī)院管理中研宄己經(jīng)開始接觸信息技術(shù)。著名的的作為目前大規(guī)模的臨床病人信息系統(tǒng)之一的COSTAR系統(tǒng)，最早是有麻省總醫(yī)院開發(fā)，一直沿用至今。上世紀(jì)70年代到80年代，醫(yī)院信息系統(tǒng)得以迅速發(fā)展。根據(jù)美國全國醫(yī)院數(shù)據(jù)處理工作調(diào)查表明：“在1985年，床位在100張以上的醫(yī)院之中，實(shí)行計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù)收費(fèi)管理占80%以上，支持電腦管理病人掛號(hào)登記和行政事務(wù)管理達(dá)到70%。實(shí)現(xiàn)了病房醫(yī)護(hù)人員直接用計(jì)算機(jī)處理醫(yī)囑和查詢實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果是25%，推行醫(yī)院有全面的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)占十分之一”。
上世紀(jì)70年代初，日本信息技術(shù)著手于醫(yī)院管理方向的幵發(fā)和應(yīng)用。大多數(shù)日本醫(yī)院是在80年代以后真正開始進(jìn)行這方面研究的在八十年代。但信息技術(shù)在醫(yī)院領(lǐng)域應(yīng)用普及速度迅猛，普及規(guī)模逐步加大，其中最為突出的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)是以大型機(jī)為中心。日本醫(yī)院管理系統(tǒng)的總特征是系統(tǒng)化、信息化、全面化，實(shí)行自上而下的開發(fā)推廣路線，研發(fā)發(fā)中采用以大型機(jī)為中心，依靠它支撐整個(gè)系統(tǒng)，充分采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，投資規(guī)模較大，正在逐步實(shí)現(xiàn)“ordering”的工作方式，即將數(shù)據(jù)從產(chǎn)生源直接輸入到計(jì)算機(jī)的運(yùn)行處理。截止到1991年，基本上釆用此種方式有十家醫(yī)院。該系統(tǒng)在支持連續(xù)性作業(yè)，在診療方面維持24小時(shí)不間斷運(yùn)行。大多數(shù)信息軟件都是醫(yī)院和計(jì)算機(jī)公司聯(lián)合開發(fā)的，不乏有很多自行開發(fā)的通用軟件。
醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展方面，歐洲比美國稍晚，，在20世紀(jì)70年代中期以后開始的。信息系統(tǒng)區(qū)域化管理是歐洲醫(yī)院管理系統(tǒng)主要特點(diǎn)，如丹麥的Red System,此系統(tǒng)統(tǒng)一管理76所醫(yī)院和診所。目前，歐共體主推的SHINE工程即“StrategicHealth Informatics Network for Europe”已經(jīng)開始籌劃和試點(diǎn)，該項(xiàng)工程是由英法意德的許多公司共同參與聯(lián)合幵發(fā)的，特色在分布式數(shù)據(jù)庫和開放網(wǎng)工程方面做了大量的改進(jìn)發(fā)展工作。
日本學(xué)者熊本一郎（1993)提出醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)基本包括三個(gè)子系統(tǒng)：護(hù)理信息、護(hù)理管理、護(hù)理支持。醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)與醫(yī)院整個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，這一系統(tǒng)可以應(yīng)用于制定病人的護(hù)理計(jì)劃，病歷的轉(zhuǎn)送和對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)。
1.2.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀
20世紀(jì)70年代末期，我國醫(yī)療行業(yè)才開始引進(jìn)計(jì)算機(jī)，當(dāng)時(shí)的醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)，僅有少數(shù)幾家大型知名部屬綜合醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院才有能力使用信息技術(shù)，主要以IBM的M340小型機(jī)為主。當(dāng)時(shí)計(jì)算機(jī)技術(shù)僅僅應(yīng)用在科研和教學(xué)方面，并未真正的融入到醫(yī)院綜合管理中。20世紀(jì)80年代初，隨著PC機(jī)和BASIC語言的全球的推廣普及，一些小型的醫(yī)院部分管理軟件，如工資軟件；XT286、DBASEIII和UNIX等也開始被研究應(yīng)用，直接填補(bǔ)醫(yī)院管理軟件某些空白。部分醫(yī)院建立了自己的小型局域網(wǎng)絡(luò)，并逐步開發(fā)出用于部門管理的小型網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，如財(cái)務(wù)管理、住院管理，藥房管理等。上世紀(jì)90年代后，NOVELL網(wǎng)和FOXBASE, FOXPRO數(shù)據(jù)庫技術(shù)得以迅速發(fā)展，為醫(yī)院管理系統(tǒng)的全面實(shí)現(xiàn)提供了技術(shù)性保障。具備計(jì)算機(jī)技術(shù)能力和相應(yīng)財(cái)力、研發(fā)能力的醫(yī)院開始具體問題具體分析，開發(fā)適合自己的管理信息系統(tǒng)。專業(yè)軟件公司也逐步進(jìn)入醫(yī)院信息系統(tǒng)領(lǐng)域，開始開發(fā)針對(duì)醫(yī)院的管理信息軟件。
張畔楓（2004)系統(tǒng)性描述我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展歷程、應(yīng)用現(xiàn)狀、基本發(fā)展趨勢。首先回顧我國整個(gè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的起源與發(fā)展情況，并與國外醫(yī)院信息發(fā)展史對(duì)比，分析了我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀，找出研發(fā)應(yīng)用中存在的問題，深入分析存在問題的根源，并提出一些對(duì)策建議，合理預(yù)測醫(yī)院管理信息系統(tǒng)今后的發(fā)展趨勢。
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2相關(guān)理論研究

2.1現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)院管理運(yùn)營中的應(yīng)用
2.1.1信息系統(tǒng)
信息系統(tǒng)是由人設(shè)計(jì)的系統(tǒng)，需要由人、硬件、軟件和數(shù)據(jù)資源四部分組成。在信息收集、加工、存儲(chǔ)、傳遞之中，各司其職來實(shí)現(xiàn)對(duì)組織實(shí)現(xiàn)高效率的管理、調(diào)節(jié)和控制。信息系統(tǒng)的基本運(yùn)作如下圖所示：

2.1.2管理信息系統(tǒng)MIS
管理信息系統(tǒng)是上世紀(jì)80年代才開始出現(xiàn)并得以發(fā)展。但是，迄今為止學(xué)術(shù)界對(duì)其核心概念未達(dá)成統(tǒng)一意見。該系統(tǒng)存在的理論基礎(chǔ)也沒有形成體系，對(duì)其研究方法缺乏統(tǒng)一。概括現(xiàn)在國內(nèi)外學(xué)者已有的關(guān)于MIS的定義來看，人們對(duì)MIS已經(jīng)從簡單字面了解，逐步深化其內(nèi)在機(jī)理。學(xué)者從不同的學(xué)科的角度對(duì)該系統(tǒng)給出各種定義。管理信息系統(tǒng)是整個(gè)信息系統(tǒng)在管理領(lǐng)域的深化，是其一組成部分既有自身特性，也有信息系統(tǒng)的一般性。它主要利用現(xiàn)在信息通訊技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，在信息搜集、處理、儲(chǔ)存、應(yīng)用等方面發(fā)揮作用，為企業(yè)管理決策提供服務(wù)。實(shí)行現(xiàn)代化的管理需要先進(jìn)的管理手段，信息系統(tǒng)為其提供新的思想、新的手段。
2.1.3醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS
醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS，Hospital information system),是醫(yī)院采用一種現(xiàn)代數(shù)字化管理信息系統(tǒng)，主要依托于先進(jìn)管理系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，它幫助醫(yī)院實(shí)行全過程控制和管理，可以隨時(shí)獲取部門活動(dòng)信息，為管理進(jìn)行決策、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制提供了重要條件。同時(shí)這個(gè)系統(tǒng)還具備信息反饋，為進(jìn)一步改善醫(yī)院工作服務(wù)質(zhì)量打下基礎(chǔ)。這里的HIS是狹義的HIS系統(tǒng)，僅僅指能維持醫(yī)院基本活動(dòng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，是整個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，同時(shí)對(duì)其他系統(tǒng)起到輔助作用。醫(yī)院信息系統(tǒng)作為整體存在，由部門的信息系統(tǒng)緊密結(jié)合組成，信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖如下：

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2.2管理學(xué)理論在醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)中的應(yīng)用
2.2.1企業(yè)內(nèi)容管理
企業(yè)內(nèi)容管理是為病人提供的一種應(yīng)用軟件，它是隨著數(shù)據(jù)管理的發(fā)展而產(chǎn)生的。內(nèi)容管理處理的對(duì)象范圍和傳統(tǒng)關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)相比，它處理的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)內(nèi)容更廣泛，比如除了一般文字、多媒體、文檔、流媒體外，對(duì)Web網(wǎng)頁、程序、廣告、軟件等一切數(shù)字化資產(chǎn)進(jìn)行信息化處理。對(duì)于所有結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)以及非結(jié)構(gòu)化的文檔，這種軟件都可以進(jìn)行處理。企業(yè)內(nèi)容管理主要作為是生成結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，為其他系統(tǒng)提供初始數(shù)據(jù)來源，促使各種半結(jié)構(gòu)化或者非結(jié)構(gòu)化的數(shù)字信息得以有效利用、管理、傳遞，并實(shí)現(xiàn)增值。
企業(yè)內(nèi)容管理具有的優(yōu)勢：提高企業(yè)生產(chǎn)效率、優(yōu)化企業(yè)管理，及時(shí)可靠發(fā)布信息，滿足各個(gè)相關(guān)者對(duì)企業(yè)內(nèi)容信息需求（相關(guān)者包括政府、管理階層、企業(yè)內(nèi)部員工、病人、外部合作廠商）。利用內(nèi)容管理獲取有用的信息，政府和企業(yè)在信息下達(dá)過程中將適時(shí)企業(yè)信息傳遞最需要的人，進(jìn)行高效的管理，使其在數(shù)據(jù)管理、查詢與檢索上的節(jié)約大量成本和時(shí)間。

2.2.2企業(yè)智能管理
北京科技大學(xué)的涂序彥教授率先使用“智能管理”一詞提，將智能管理解釋為一門新技術(shù)與新學(xué)科，將人工智能與知識(shí)工程與系統(tǒng)工程結(jié)合起來應(yīng)用，它是管理科學(xué)、軟件工程學(xué)與信息工程學(xué)等新興學(xué)科相互滲透與交叉之中產(chǎn)生的。企業(yè)智能管理最主要的作用在于提供能促使管理系統(tǒng)的智能水平提高的新途徑。智能管理系統(tǒng)的研發(fā)設(shè)計(jì)、依托理論和具體實(shí)現(xiàn)的技術(shù)操作與傳統(tǒng)的信息管理和知識(shí)管理存在很大區(qū)別。智能管理追求是完全實(shí)現(xiàn)“人機(jī)智能結(jié)合”和“企業(yè)群體智能”。德魯克(1999認(rèn)為生產(chǎn)設(shè)備是上世紀(jì)企業(yè)最有價(jià)值的資產(chǎn)，而在21世紀(jì)，知識(shí)工作者及其生產(chǎn)率將是組織最有核心的資產(chǎn)。企業(yè)智能管理圖如下所示：
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3醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀與優(yōu)劣勢分析............................ 19
3.1醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中存在的問題分析............................ 19
3.1.1落后的管理模式............................ 19
3.1.2對(duì)臨床信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)不足............................ 19
3.1.3對(duì)HIS建設(shè)的目標(biāo)不明確............................ 20
3.1.4人才培養(yǎng)失誤,理論研究滯后............................ 20
3.2醫(yī)院信息系統(tǒng)存在問題的原因分析............................ 21
3.2.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)HMIS開發(fā)應(yīng)用的必要性及重要性的認(rèn)識(shí)有差距............................ 21
3.2.2醫(yī)院管理基礎(chǔ)薄弱............................ 21
3.3云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)建中的應(yīng)用............................ 22
3.3.1云計(jì)算技術(shù)概述............................ 22
3.3.2基于云計(jì)算技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)建............................ 22
3.4醫(yī)院管理信息系統(tǒng)優(yōu)化構(gòu)建的SWOT分析............................ 23
3.4.1優(yōu)勢分析................................ 23
3.4.2劣勢分析................................ 24
3.4.3機(jī)遇分析................................. 25
3.4.4威脅分析................................ 25
4醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建優(yōu)化............................ 26
4.1諾蘭模型與云技術(shù)的關(guān)系............................ 26
4.2基于諾蘭模型和云技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)化方案............................ 26
4.2.1硬件體系................................. 26
4.2.2軟件結(jié)構(gòu)............................... 27
4.3系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)............................ 28
4.4依托于云技術(shù)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)............................ 28
4.4.1核心模塊設(shè)計(jì)方案介紹............................ 29
4.4.2簡述核心設(shè)計(jì)模塊............................ 30
4.5數(shù)據(jù)庫模型............................... 30
4.5.1將對(duì)象類映射到關(guān)系數(shù)據(jù)庫的二維表映射原則............................ 31
4.5.2本系統(tǒng)中的各種表............................ 31
4.5.3網(wǎng)站文件架構(gòu).............................. 31
4.6系統(tǒng)測試與維護(hù)............................... 32
4.6.1測試方法與原理.............................. 32
4.6.2測試的內(nèi)容與用例設(shè)計(jì)............................ 32
4.6.3安全性測試............................ 35
4.6.4測試結(jié)果............................ 35
4.6.5系統(tǒng)維護(hù)............................ 36

5全面構(gòu)建醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的相關(guān)對(duì)策與優(yōu)化策略

5.1提高管理層整體的信息素質(zhì)
作為當(dāng)今高層管理者，首先樹立“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的思想觀念，從各個(gè)方面提高管理水平，瞄準(zhǔn)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的突破口，立志于提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)這些都需要全面及時(shí)的信息支持。因此，在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)之中，管理者扮演著先鋒者和引導(dǎo)者的角色，首先是在于籌劃，即從大的方面為信息系統(tǒng)的建設(shè)打好基礎(chǔ)。管理者不僅僅懂得如何利用信息系統(tǒng)獲取各種信息，用以日常工作，更重要的是熟悉系統(tǒng)軟件整個(gè)運(yùn)作，要注意從管理的實(shí)際需要出發(fā)，根據(jù)管理原理，時(shí)刻對(duì)系統(tǒng)提出新的功能要求，把應(yīng)用提高到新的水平。
具體實(shí)踐之中，HMIS的開發(fā)與應(yīng)用需要管理層廣泛參與。一項(xiàng)系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用需要各方參與與協(xié)調(diào)才能得以順利實(shí)行。。HMIS的應(yīng)用就是將人和機(jī)器緊密結(jié)合的過程，體現(xiàn)一種新思想、新方法、新觀念，涉及到醫(yī)院的各個(gè)部門，各類人員，是一項(xiàng)整體性的工作，是管理的一次革命。因此，要采取具體可行的辦法，使醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)積極支持并參與HMIS的開發(fā)，在抓好規(guī)劃、決策和落實(shí)的同時(shí)更要重視高層次的復(fù)合型人才的培訓(xùn)工作。由于一般醫(yī)院管理者對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)不太了解，而HMIS具有很強(qiáng)的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，所以很容易造成開發(fā)出來的系統(tǒng)不適用醫(yī)院營運(yùn)，開發(fā)周期長，最終造成雙方不滿意，從而影響HIMS的實(shí)施等。所以，高層次復(fù)合型人才是HMIS建設(shè)成功與否的關(guān)鍵。

5.2重視對(duì)信息化建設(shè)資金的各項(xiàng)投入
在醫(yī)院，推行全面信息化建設(shè)是一項(xiàng)耗資耗時(shí)大，任務(wù)艱巨的工程。根據(jù)信息管理專家初步估計(jì)，三級(jí)甲等醫(yī)院要實(shí)施整個(gè)醫(yī)院的信息化建設(shè)，至少需要上千萬元財(cái)力、物力、人力的投資。而現(xiàn)實(shí)情況卻是這樣：一方面，醫(yī)院的信息化建設(shè)投入完全依靠國家撥款和支持是不可能的；另一方面，目前我國已經(jīng)是一個(gè)市場經(jīng)濟(jì)的社會(huì)，而因?yàn)槲覈尼t(yī)院很多是非贏利性醫(yī)院，并且是以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理為主，所以許多醫(yī)院在經(jīng)營上陷于這種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理模式與市場經(jīng)濟(jì)社會(huì)的矛盾之中，從而導(dǎo)致我國大部分醫(yī)院在信息技術(shù)上投入較低。一方面，技術(shù)性投入占醫(yī)院利潤的比例非常低；另一方面，投資絕對(duì)值與醫(yī)療發(fā)達(dá)國家國外有很大的差距很大。美國城市醫(yī)院每年技術(shù)上投資額是中國一家三級(jí)甲等醫(yī)院的年投入的10倍以上。許多醫(yī)院迫于經(jīng)營發(fā)展的壓力，寧愿投資購買能獲取短期效益的醫(yī)療設(shè)備，如CT機(jī)、生化儀等，而不愿意在信息系統(tǒng)上投入大量人財(cái)物。資金短缺直接制約了醫(yī)院信息化建設(shè)中硬件、軟件和人才的組建，而信息化基礎(chǔ)的薄弱又直接導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)的成效難以發(fā)揮，從而形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
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6結(jié)論與建議

6.1結(jié)論
眾所周知，21世紀(jì)是一個(gè)信息化的世紀(jì)，醫(yī)院在日常的營運(yùn)中更是離不幵信息化，因此優(yōu)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不僅僅是醫(yī)院自身發(fā)展的需要，更是時(shí)代發(fā)展的要求。本文結(jié)論如下：
第一，醫(yī)院實(shí)行信息化管理有助于改善醫(yī)院的當(dāng)前的日常運(yùn)行。信息化管理對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營有重要意義，它可以提高醫(yī)院的工作效率，單位時(shí)間內(nèi)能夠創(chuàng)造更多的價(jià)值；信息化管理對(duì)病人也有重要意義，它使病人減少了漫長的等待時(shí)間，就醫(yī)更透明，更公平；信息化管理對(duì)于國家安全衛(wèi)生事業(yè)的貢獻(xiàn)也意義非凡。
第二，本文分析了目前我國醫(yī)院信息化管理的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的一些問題，主要是制度上存在的一些問題、人力資源上存在的問題和領(lǐng)導(dǎo)層的一些問題等。
最后，論文根據(jù)目前醫(yī)院管理信息化中存在的實(shí)際問題，提出了一些具體可行的舉措，主要是人才的培養(yǎng)，理念的創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新等。相信通過這些舉措，目前醫(yī)院管理信息化的問題會(huì)有所改善，并且會(huì)向越來越健康的方向發(fā)展。
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參考文獻(xiàn)（略）

本文編號(hào)：11914