發(fā)布時間：2015-02-02 16:45

1.緒言

1.1 研究問題的提出
醫(yī)院是以診療疾病、照料病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)，針對病人、特定人群或健康人群提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等活動，達(dá)到保障健康的目的。
醫(yī)院的發(fā)展與國家的政治、經(jīng)濟(jì)、科技、文化等因素緊密相關(guān)。
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期，在整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)偷那闆r下，通過有效的制度安排，國家將占 GDP 近 3%左右的資金投入到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，加之醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的布局與服務(wù)目標(biāo)合理，大體上滿足了幾乎所有社會成員的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。建國以后的 20 多年里，通過政府的統(tǒng)一規(guī)劃、組織和大力投入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到了迅速的發(fā)展，形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研等在內(nèi)的比較完整的，布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在層次布局上注重基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)。在城市地區(qū)，形成了市、區(qū)兩級醫(yī)院和街道門診部(所)組成的三級醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生防疫體系；在農(nóng)村地區(qū)，形成了以縣醫(yī)院為龍頭、以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，使得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性大幅度提高。
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期，各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)目標(biāo)定位明確，即提高公眾健康水平，不以營利為目的。之所以能夠?qū)崿F(xiàn)社會公益目標(biāo)優(yōu)先的定位，主要是由于當(dāng)時特定的組織與管理方式所決定。醫(yī)療服務(wù)體系的骨干部分是政府部門直接創(chuàng)辦的國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，末端為隸屬于城鄉(xiāng)集體經(jīng)濟(jì)的集體所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府通過計(jì)劃手段進(jìn)行管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入與機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員個人經(jīng)濟(jì)利益之間沒有聯(lián)系。 對于醫(yī)院而言，由于人員工資、基礎(chǔ)設(shè)施以及醫(yī)療設(shè)備投入主要來自政府和各經(jīng)濟(jì)集體，醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入以政府為主，醫(yī)院之間不存在競爭關(guān)系，因此，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期的醫(yī)院大多處于慣性運(yùn)作狀態(tài)，無需為自身生存與發(fā)展發(fā)愁。
不過，伴隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的社會環(huán)境與經(jīng)濟(jì)環(huán)境都發(fā)生了劇烈變化，醫(yī)院也受到了市場經(jīng)濟(jì)的沖擊。原本計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下存在的諸多問題尚未得到解決，此時受到市場經(jīng)濟(jì)的影響，新的矛盾和問題又逐漸顯現(xiàn)出來，尤其是體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾日益突出。主要表現(xiàn)為，一是資源配置結(jié)構(gòu)與社會需求的不相適應(yīng)，城市醫(yī)療衛(wèi)生資源相對過剩，多集中于大醫(yī)院，而社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源嚴(yán)重不足，資源利用率低下，衛(wèi)生全行業(yè)管理體制尚未完全建立；二是公立醫(yī)院管理體制缺乏活力，醫(yī)療模式單一與群眾醫(yī)療需求多樣化之間的矛盾；三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不完善；四是醫(yī)療保障缺乏費(fèi)用制約機(jī)制，社會化程度很低，資源浪費(fèi)嚴(yán)重，患者負(fù)擔(dān)重；五是藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域存在“多、小、散、低、亂”現(xiàn)象【1】。
面對這一現(xiàn)狀，國家出臺了一系列政策以期解決這些問題。1987年1月，衛(wèi)生部頒布的《全國醫(yī)院工作條例》的第一條便明確指出：“醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國家的衛(wèi)生政策工作方針，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”；1997年初，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確了我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會公益事業(yè)，要求在城市重點(diǎn)改革城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度，改革衛(wèi)生管理體制、城市衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制，并提出了一系列具體措施【2】；2002年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生改革目標(biāo)，具體在醫(yī)院改革上體現(xiàn)為改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，改革人事制度與分配制度，推進(jìn)“病人選醫(yī)生”制度，采取多種措施抑制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲的趨勢；2009年4月，中共中央、國務(wù)院出臺了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，其內(nèi)容包括：一、充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性；二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)；三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；四、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)；五、著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭近期取得明顯成效；六、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。新醫(yī)改方案中還提出了“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。新一輪醫(yī)改政策的出臺，再次為醫(yī)院的發(fā)展指明了方向，此輪醫(yī)改強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)與難點(diǎn)，公立醫(yī)院改革的成敗成為了此輪新醫(yī)改能否成功的關(guān)鍵。
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1.2 研究的目的

第一、探尋醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力的內(nèi)涵、解構(gòu)醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力結(jié)構(gòu)模型；
第二、探尋醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力對醫(yī)院管理績效是否有影響？又會產(chǎn)生怎樣的影響？二者之間相關(guān)性如何？

1.3 基本思路與結(jié)構(gòu)
本研究采用理論研究與實(shí)證研究相結(jié)合的方法。在進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)力與績效的中、英文文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合訪談研究與案例研究，提出醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力的模型假設(shè)，設(shè)計(jì)出醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力結(jié)構(gòu)調(diào)查問卷、醫(yī)院管理績效調(diào)查問卷，通過問卷調(diào)查的方法進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究，將所收集的數(shù)據(jù)利用SPSS13.0和AMOS7.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行實(shí)證分析和驗(yàn)證，最后得到研究結(jié)果。具體思路如下：
研究擬從文獻(xiàn)資料入手，對領(lǐng)導(dǎo)學(xué)發(fā)展史、領(lǐng)導(dǎo)學(xué)理論、領(lǐng)導(dǎo)力相關(guān)理論、醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力相關(guān)研究成果進(jìn)行整理、歸納、分析，從而獲得研究的理論支撐，為探尋醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力的內(nèi)涵、結(jié)構(gòu)和醫(yī)院管理績效提供文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)，初步探尋醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力研究維度。
再通過對參加2009年6月在無錫舉辦的“中國醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力高級研修班”的部分醫(yī)院院長進(jìn)行訪談，整理、分析訪談資料，初步提出現(xiàn)代醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力結(jié)構(gòu)模型的假設(shè)。
整理和分析全國優(yōu)秀院長易利華教授的資料，進(jìn)行案例分析，應(yīng)用事實(shí)資料進(jìn)行佐證，探索醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力與醫(yī)院管理績效之間的關(guān)系及影響因素，并初步驗(yàn)證現(xiàn)代醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力結(jié)構(gòu)模型的假設(shè)。
根據(jù)研究目的及先前得到的假設(shè)模型設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對醫(yī)院工作人員進(jìn)行問卷調(diào)查，收集數(shù)據(jù)資料，并運(yùn)用 SPSS13.0 對問卷的信度進(jìn)行檢驗(yàn)，采用因素分析、方差分析、相關(guān)分析和回歸分析等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并運(yùn)用 AMOS7.0軟件進(jìn)行模型的構(gòu)建。進(jìn)而論證研究的基本思路和觀點(diǎn)，明確醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力結(jié)構(gòu)模型以及其與醫(yī)院管理績效之間的相互關(guān)系。
在以上分析步驟完成后，結(jié)合分析所得結(jié)果，獲得本研究的最終結(jié)論，為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展提供幫助。
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2.理論綜述

2.1 領(lǐng)導(dǎo)學(xué)概述
人類的歷史有多長，領(lǐng)導(dǎo)行為也就有多長，領(lǐng)導(dǎo)行為一直伴隨著人類歷史發(fā)展和延續(xù)，人類想要生存下去，就必須從事有意識、有目的的活動，這些活動絕大多數(shù)情況下并不是單一、獨(dú)立的，而是需要進(jìn)行分工協(xié)調(diào)、需要合作一致，需要目的指引、需要一定的秩序，更需要指揮領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)行為存在于人類群體活動之中，伴隨著人類社會的發(fā)展與進(jìn)步，領(lǐng)導(dǎo)理論也逐漸發(fā)展成熟起來，領(lǐng)導(dǎo)作為一項(xiàng)組織實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工具的時間歷史悠久，不過領(lǐng)導(dǎo)成為一門科學(xué)的時間卻并不長。
從古至今，領(lǐng)導(dǎo)（理論）的發(fā)展共經(jīng)歷了五個階段：
一是圖騰領(lǐng)導(dǎo)階段，在古代氏族社會制度下，人類由于自然科學(xué)與社會科學(xué)的不發(fā)達(dá)，甚至處于懵懂期，面對自然現(xiàn)象無法解釋或出于對大自然的恐懼，人類形成了圖騰崇拜，此時氏族首領(lǐng)的領(lǐng)導(dǎo)行為主要源于對圖騰的崇拜。
二是專制領(lǐng)導(dǎo)階段，隨著人類歷史車輪的演進(jìn)，當(dāng)人類社會制度發(fā)生了改變，領(lǐng)導(dǎo)行為也隨之改變，專制領(lǐng)導(dǎo)階段追求的是專制統(tǒng)治，此階段完全是以權(quán)力來對社會群體加以領(lǐng)導(dǎo)。
三是領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)積累階段，專制統(tǒng)治的絕對壓制產(chǎn)生了一定副作用的時候，為了更好的統(tǒng)治與駕馭，統(tǒng)治階級開始反思領(lǐng)導(dǎo)過程，探尋領(lǐng)導(dǎo)的方法，這一階段領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)得到了豐厚的積累。
四是領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)向科學(xué)過渡階段，這一時期領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過去偽存真、棄粕留精的過程，初現(xiàn)科學(xué)性的一面。
五是領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)誕生與發(fā)展階段，20 世紀(jì) 40 年代以后，領(lǐng)導(dǎo)（理論）步入第五階段，伴隨著自然科學(xué)與社會科學(xué)的跨越式發(fā)展，使得領(lǐng)導(dǎo)和決策科學(xué)化，領(lǐng)導(dǎo)（理論）也成為一門科學(xué)，一門研究領(lǐng)導(dǎo)活動各個因素之間的相互聯(lián)系、相互作用的客觀規(guī)律其有效運(yùn)用的綜合性科學(xué)，此時真正意義上的領(lǐng)導(dǎo)學(xué)誕生了。如今，領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)在知識、信息大發(fā)展的時代，正發(fā)揮著重要的作用，推動著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會進(jìn)步。
領(lǐng)導(dǎo)學(xué)的誕生有其客觀性和必然性�？茖W(xué)的發(fā)展與進(jìn)步由社會生產(chǎn)決定，當(dāng)社會生產(chǎn)有某一方面科學(xué)需求時，科學(xué)就會逐步產(chǎn)生，并在這一需求的推動下發(fā)展。
國內(nèi)外諸多學(xué)者對領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)的產(chǎn)生展開了深入研究：
萬春良[4]認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)學(xué)的產(chǎn)生有著濃厚的社會歷史原因，他認(rèn)為主要包含四方面原因：一是管理理論與領(lǐng)導(dǎo)理論分離的需要。20 世紀(jì) 80 年代，領(lǐng)導(dǎo)學(xué)的理論體系，結(jié)構(gòu)框架日漸完善，領(lǐng)導(dǎo)學(xué)與管理學(xué)的作用區(qū)別也逐步顯現(xiàn)，他們有著不同的主體、適用范圍等多重差異，并且領(lǐng)導(dǎo)學(xué)也可以獨(dú)立于管理學(xué)之外，成為一門獨(dú)立的學(xué)科；二是社會化大生產(chǎn)需要的的推動。社會化大生產(chǎn)包括大科學(xué)、大企業(yè)、大工程的內(nèi)涵，如果領(lǐng)導(dǎo)者依然依靠領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)和個人智慧將無法滿足社會化大生產(chǎn)的需要，領(lǐng)導(dǎo)學(xué)必須建立起來以滿足這一需要；三是快速度變化的社會生產(chǎn)的需要；四是社會生產(chǎn)整體化合綜合化發(fā)展的需要。（萬春良,1998）
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2.2 領(lǐng)導(dǎo)的定義
目前“領(lǐng)導(dǎo)”尚無權(quán)威的定義，不同時代間，不同學(xué)者間、不同流派間，關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)的定義不盡相同。ChrisArgvis 認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)就是有效的管理；羅伯特認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)是在某種條件下由意見交流的過程所實(shí)施出來的一種為了達(dá)到目標(biāo)的影響力；孔茨認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)是影響人們使之跟著去完成某一共同目標(biāo)的行為；尤瑟夫認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)是領(lǐng)導(dǎo)者與追隨者之間的影響與被影響關(guān)系，目的在于達(dá)到他們的共同目標(biāo)。
美國著名的領(lǐng)導(dǎo)理論研究學(xué)者 yukl 在 1998 年列出了 8 種有代表性的領(lǐng)導(dǎo)定義。(Yukl.G ，1998)
著名學(xué)者 Bass 在《斯托格迪爾手冊中》將一些比較有代表性的意見歸納為12 種定義（仵鳳清，2009）：
領(lǐng)導(dǎo)是組織的工作核心；
領(lǐng)導(dǎo)是人的個人品質(zhì)及其產(chǎn)生的效力；
領(lǐng)導(dǎo)是一種行為；
領(lǐng)導(dǎo)就是為了達(dá)到目標(biāo)所發(fā)出的各種指示和命令；
領(lǐng)導(dǎo)是組織內(nèi)部相互作用產(chǎn)生的一種效果；
領(lǐng)導(dǎo)是一種與眾不同的角色；領(lǐng)導(dǎo)是組織結(jié)構(gòu)的建立者；
領(lǐng)導(dǎo)是一種使他人服從的藝術(shù)；領(lǐng)導(dǎo)是影響力的施加過程；
領(lǐng)導(dǎo)是勸說的一種形式；
領(lǐng)導(dǎo)是一種基于權(quán)力的關(guān)系；
領(lǐng)導(dǎo)是許多要素的綜合體[5]。
我國學(xué)者李成言在其所主編的《領(lǐng)導(dǎo)學(xué)基礎(chǔ)》一書中列舉了目前關(guān)于“領(lǐng)導(dǎo)”定義的 11 種定義（奚潔人，2007）：
領(lǐng)導(dǎo)意味著全體過程的中心；
領(lǐng)導(dǎo)意味著人格及其影響；
領(lǐng)導(dǎo)意味著以德服人的藝術(shù)；
領(lǐng)導(dǎo)意味著影響力的運(yùn)用；
領(lǐng)導(dǎo)意味著一種行動或行為；
領(lǐng)導(dǎo)意味著一種說服的形式；
領(lǐng)導(dǎo)意味著一種權(quán)力關(guān)系；
領(lǐng)導(dǎo)意味著一種互動中逐漸形成的效果；
領(lǐng)導(dǎo)意味著一種分化而來的角色；
領(lǐng)導(dǎo)意味著結(jié)構(gòu)的創(chuàng)始；
領(lǐng)導(dǎo)意味著一種實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的手段。
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3.醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力訪談研究 ........................................ 38
3.1 訪談研究的目的 .................................... 38
3.2 訪談研究的方法 ................................... 38
3.3 訪談對象 ................................................ 40
3.4 訪談內(nèi)容分析 ................................................ 45
3.5 訪談分析編碼表構(gòu)建 ............................................ 48
3.6 訪談內(nèi)容信息的編碼與歸類 .................................. 49
3.7 訪談內(nèi)容編碼歸類實(shí)例 .................................... 52
4．醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力案例分析 ................................. 55
4.1 目的與意義 ................................................. 55
4.2 以江蘇無錫二院易利華院長為案例................................... 55
4.3 小結(jié) ........................................... 68

5.醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力與醫(yī)院管理績效關(guān)聯(lián)度調(diào)查研究

5.1 研究目的
通過文獻(xiàn)回顧、訪談和案例分析等方法的前期探尋，我們可以大致推導(dǎo)出在當(dāng)前形勢之下，現(xiàn)代醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力主要包含領(lǐng)導(dǎo)者魅力特質(zhì)，領(lǐng)導(dǎo)者綜合能力，領(lǐng)導(dǎo)力實(shí)現(xiàn)相關(guān)環(huán)境，領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格與方法、權(quán)威運(yùn)用等五個因素,從而建立醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力初始模型，如下圖:

不過這一層次研究的主觀性較強(qiáng)，在模型構(gòu)建過程中受到主觀因素左右和影響的程度較大，初始模型可能與真實(shí)模型存在較大的差異，甚至?xí)儤?gòu)醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力的結(jié)構(gòu)。要想獲得科學(xué)、真實(shí)的模型，則需在此基礎(chǔ)上經(jīng)過客觀數(shù)據(jù)的獲得、分析等步驟，對初始模型加以驗(yàn)證和修正，這樣才能得到目前研究水平下醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力的客觀真實(shí)的結(jié)構(gòu)模型。
本研究的重點(diǎn)之一就是探索醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力的真實(shí)內(nèi)涵，構(gòu)建完整、科學(xué)的醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力模型，為下一步分析院長領(lǐng)導(dǎo)力與醫(yī)院管理績效之間的關(guān)系打下理論基礎(chǔ)。研究以文獻(xiàn)研究、訪談研究和案例分析的結(jié)果為基礎(chǔ)，依據(jù)研究提出的理論構(gòu)思，編制初步問卷調(diào)查量表，通過預(yù)試問卷調(diào)查，完善和重構(gòu)較為成熟的調(diào)查問卷，再通過開展較大規(guī)模的正式調(diào)查獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，通過探索性因素分析和結(jié)構(gòu)方程模型驗(yàn)證，得出醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力結(jié)構(gòu)模型，分析醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力與醫(yī)院管理績效的關(guān)系。

5.2 研究方案
問卷調(diào)查法是以書面形式嚴(yán)格設(shè)計(jì)問題或表格，以郵寄方式、當(dāng)面作答、網(wǎng)絡(luò)回答或追蹤訪問等方式填答，向研究對象收集資料和數(shù)據(jù)的方法。問卷調(diào)查法既可作為獨(dú)立的收集研究資料的方法，也可作為輔助研究方法。問卷調(diào)查法具有能突破時空限制，在廣闊范圍內(nèi)，對眾多調(diào)查對象同時進(jìn)行調(diào)查；過程高效，結(jié)果有較高的代表性； 便于對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行定量研究；具有匿名保密性和節(jié)省人力、時間和經(jīng)費(fèi)等特點(diǎn)。目前，問卷法已經(jīng)成為推廣最快、應(yīng)用最廣的社會科學(xué)研究方法之一。結(jié)合本研究數(shù)據(jù)收集的實(shí)際需求，作者擬通過運(yùn)用問卷調(diào)查法來獲取研究的相關(guān)數(shù)據(jù)。
5.2.1問卷的類型
根據(jù)問題設(shè)計(jì)的方式不同，問卷可分為三種類型：封閉式、半封閉式和開放式。
封閉式指不僅要提問，而且要列出可供選擇的答案，限制回答的方向和數(shù)量，讓調(diào)查對象選擇所贊同的答案。封閉式又具體可以分為肯否式、選擇式、排序式、等級式和定居式五種主要形式。
開放式指在問卷上只提出問題，不列出答案，由調(diào)查對象自由回答。題型可以是填空式的，也可以是問答式的。
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6.總結(jié)與展望

6.1 研究的意義
（1）探索了醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力這一尚未完全開發(fā)且亟待開發(fā)的醫(yī)院管理學(xué)領(lǐng)域；
（2）從醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力的角度分析了醫(yī)院管理績效；
（3）以醫(yī)院管理績效為圓心，探索了醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力的深刻含義。

6.2 研究的創(chuàng)新之處
總結(jié)起來，本研究具有以下三個創(chuàng)新點(diǎn):
第一，研究視角創(chuàng)新。本研究是跨領(lǐng)域的嘗試和探索，它涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)力和績效兩個領(lǐng)域，研究建立了醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力和醫(yī)院管理績效之間的邏輯關(guān)系，體現(xiàn)了管理學(xué)科綜合性的特點(diǎn)。研究具有較為嚴(yán)密的研究思路，且具備明顯的邏輯層遞性。
第二，研究內(nèi)容創(chuàng)新。研究著重對醫(yī)院院長的領(lǐng)導(dǎo)力進(jìn)行深入研究，對醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力的內(nèi)涵和結(jié)構(gòu)模型進(jìn)行了探索。由于醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力這一課題目前尚未被深入的研究，屬于較為新穎的課題，研究作為醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力探索的一種嘗試，，為醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力理論體系的完善作出了貢獻(xiàn)。
第三，模型的創(chuàng)新。本研究提出并通過實(shí)證檢驗(yàn)了醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力模型，有別于憑借個人經(jīng)驗(yàn)推斷出的醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力模型，是醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力研究領(lǐng)域的一次有益嘗試。
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參考文獻(xiàn)（略）

本文編號：11847