本文關(guān)鍵詞：HIFU治療彌漫性子宮平滑肌瘤病的安全性及有效性研究

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【摘要】：研究背景：彌漫性子宮平滑肌瘤病(Diffuse Uterine Leiomyomatosis,DUL)是女性生殖系統(tǒng)中一種罕見(jiàn)的特殊類(lèi)型的子宮肌瘤,該疾病全球均有發(fā)生,但是發(fā)病率非常低,目前其發(fā)病原因及機(jī)制尚不清楚。由于該病肌瘤數(shù)目很多,子宮體積常明顯增大,其常導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻、便秘、腹痛、流產(chǎn)、不孕、貧血等癥狀,這也是患者通常就診的原因。DUL的治療方法有很多,包括藥物治療、子宮肌瘤切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(Uterine Artery Embolization,UAE)以及全子宮切除術(shù)(Hysterectomy)。高強(qiáng)度聚焦超聲(High Intensity Focused Ultrasound, HIFU)作為一項(xiàng)新型非侵入性治療方法目前已廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤的治療,但是臨床研究大多是針對(duì)單發(fā)和多發(fā)性子宮肌瘤,尚無(wú)HIFU治療DUL的相關(guān)臨床研究。目的：初步探討HIFU在DUL治療中的安全性及有效性,為進(jìn)一步研究HIFU治療DUL提供參考。材料與方法：1.回顧性分析HIFU治療的DUL患者20例,整理治療中、治療后患者相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生情況、處理方式及恢復(fù)時(shí)間,評(píng)價(jià)其安全性。2.治療后在磁共振T1增強(qiáng)掃描中測(cè)量子宮內(nèi)無(wú)灌注區(qū)各徑線大小,計(jì)算消融體積。于術(shù)后3,6月通過(guò)超聲隨訪患者子宮體積與術(shù)前超聲所測(cè)子宮體積進(jìn)行對(duì)比,計(jì)算子宮縮小率,同時(shí)對(duì)比患者術(shù)前、術(shù)后相關(guān)臨床癥狀評(píng)分減少情況,評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果：1.20例患者都順利完成了HIFU治療,治療中主要的不適體現(xiàn)在骶尾部疼痛、治療區(qū)疼痛以及皮膚發(fā)燙,但均可耐受手術(shù)。術(shù)后的不良反應(yīng)均在SIRA-B級(jí),無(wú)嚴(yán)重不良后果發(fā)生。2.20例患者平均消融體積279.63±177.44(88.96-659.36)cm3,平均占子宮體積32.35±3.74%(22.02-41.60%)。3.術(shù)后3、6月彩超隨訪患者18例,與術(shù)前超聲子宮體積對(duì)比、分別縮小24.87±5.08%(14.22-36.80%)、28.38±6.77%(7.98-40.17)%。術(shù)前平均子宮體積857.92±525.40(283.27-2170.13)cm3,術(shù)后3、6月子宮體積分別為679.85±379.60(263.74-1653.10)cm3、613.99±365.81(202.39-1545.37)cm3,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.術(shù)后3、6月癥狀評(píng)分隨訪患者20例,與術(shù)前評(píng)分比較分別減少6.05±2.91(2-12)分、7.60±3.52(2-16)分,術(shù)前相關(guān)癥狀評(píng)分18.25±4.38(12-26)分,術(shù)后3、6月癥狀評(píng)分分別為11.80±1.88(9-15)分、10.25±1.80(8-15)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：HIFU治療DUL近期是安全有效的,但仍需更深入及長(zhǎng)期安全性、有效性探索。
【關(guān)鍵詞】：高強(qiáng)度聚焦超聲 彌漫性子宮平滑肌瘤病 安全性 有效性
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 1 材料與方法13-17
• 2 結(jié)果17-22
• 3 討論22-26
• 全文總結(jié)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 附圖31-32
• 文獻(xiàn)綜述32-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文42

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本文編號(hào)：998698