本文關鍵詞：某三甲醫(yī)院肺癌病人住院費用及其影響因素分析

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【摘要】：研究背景疾病負擔指疾病、傷殘、早逝對生命健康、社會經濟方面造成的損失和影響,包括流行病學負擔和經濟負擔兩個方面,疾病負擔研究指標也因此被相應地分為公共衛(wèi)生指標、經濟指標兩類。惡性腫瘤居于目前疾病負擔最為嚴重的慢性非傳染性疾病之一。中國作為目前全球最大的發(fā)展中國家,惡性腫瘤居于全國死亡原因的首位,其中肺癌發(fā)病率和死亡率均居惡性腫瘤首位。癌癥在宏觀層面上通過影響社會勞動力和生產力發(fā)展,增加衛(wèi)生系統(tǒng)支出,降低宏觀經濟發(fā)展水平;在微觀經濟層面上,使家庭勞動力和經濟收入喪失,從而導致家庭貧困。由于經濟社會發(fā)展、醫(yī)療技術進步、人口年齡結構的改變及收入增加等眾多因素,醫(yī)療費用快速增長,其增加幅度已經超過我國生產總值和物價指數(shù)的上升幅度。住院醫(yī)療費用是構成醫(yī)療費用的主體,同時反映了對醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用以及患者的直接疾病經濟負擔,國內外專家學者針對住院醫(yī)療費用已經開展深入研究。降低住院費用不僅對于政府和患者具有重要意義,對于緩解中國醫(yī)患關系緊張的局面也有利而無害。研究目的采用回顧性調查研究的方法,對2005-2011年期間從江蘇省腫瘤醫(yī)院出院的肺癌病人的住院費用及影響因素進行分析,篩選影響肺癌患者住院費用的重要因素,為制定干預措施,減輕肺癌患者的經濟負擔,控制醫(yī)療費用的過快增長提供依據。研究方法篩選醫(yī)院電子病歷管理系統(tǒng)信息數(shù)據庫,抽取所有符合條件的病例;摘錄符合條件的病案首頁信息數(shù)據;采用Excel電子表格錄入數(shù)據;按統(tǒng)計要求對數(shù)據進行整理;采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行分析;對符合條件的入選病例進行描述性分析、非參數(shù)檢驗和多元回歸分析。主要結果(1)肺癌住院患者逐年增多,7年間環(huán)比增長率最高達29.8%,且女性肺癌發(fā)病率顯著升高;(2)肺癌患者例均住院醫(yī)療費用達20172.13元,疾病經濟負擔沉重;(3)日均住院醫(yī)療費用逐年增長,7年累計增長73.6%(4)住院醫(yī)療費用結構欠合理,藥費比例過高,7年平均值高達64.8%,護理費、治療費比例低,醫(yī)務人員技術勞務價值體現(xiàn)不明顯;(5)單因素分析顯示年齡、住院天數(shù)、藥占比、出院年份、職業(yè)、病人來源、手術情況和支付方式等因素對住院醫(yī)療費用有重要影響;(6)多元回歸分析顯示藥占比和手術情況療對肺癌住院費用的影響程度最大。結論與建議(1)我國肺癌發(fā)病率和死亡率高,流行病學負擔較重,應積極保護環(huán)境,實施三級預防,從而降低肺癌發(fā)病率(2)肺癌直接經濟負擔沉重,建議醫(yī)保部門提高重大疾病醫(yī)療保險補償比例,完善醫(yī)療保險補償方案(3)肺癌患者日均住院費用逐年增加,應加強醫(yī)院管理,保證治療效果的同時縮短平均住院日(4)控制藥占比是減輕病人直接經濟負擔的關鍵,醫(yī)務人員應當規(guī)范其診療行為,且政府應建立有效的補償機制,才能有效降低藥品費用比例
【關鍵詞】：肺癌 住院費用 影響因素
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2;R197.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-16
• 一、研究背景9-15
• 二、研究目的15-16
• 一、資料來源16-17
• 二、研究方法17-18
• 三、結果與分析18-52
• 四、討論與建議52-61
• 參考文獻61-65
• 綜述65-76
• 參考文獻72-76
• 在讀期間發(fā)表論文情況76-77
• 致謝77

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